Casos registrados "Síndrome De Abstinência A Substâncias"
(Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish)

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1/652. Um exemplo da síndrome ácida gama-hydroxybutyric da retirada durante o tratamento do apego de álcool: utilidade da administração do diazepam.

    o ácido Gama-hydroxybutyric (GHB) é uma droga emergente para a terapia do alcoolismo. Nós apresentamos um exemplo da síndrome da retirada de GHB secundária ao apego de GHB durante o tratamento do alcoolismo. Um desaparecimento completo da síndrome da retirada de droga foi conseguido com diazepam oral e os sintomas resolvidos sem sequelae. GHB tem sido usado para a terapia do alcoolismo por somente alguns anos agora, mas a tendência está aumentando, e outro encaixota similar a esta é previsível. Este risco poderia ser mais elevado em alguns países em que o uso de GHB está aumentando não para a terapia do alcoolismo, mas para seus efeitos eufóricos e anabólicos. A experiência atual indica que a administração das benzodiazepinas pareceria ser suficiente para conseguir a regressão total da síndrome da retirada em um curto período de tempo, pelo menos se reconhecida cedo. ( info)

2/652. A supressão ad-renal nas crianças com o vírus de imunodeficiência humana tratou com o acetato do megestrol.

    Os sintomas e a evidência do laboratório da supressão ad-renal tornaram-se em 2 crianças com o vírus de imunodeficiência humana depois que a terapia do acetato do megestrol (miliampère) foi interrompida; ambos exigiram a terapia glucocorticoid transiente da recolocação. o teste da estimulação do corticotropin da Elevado-dose executou em crianças com o vírus de imunodeficiência humana tratado ou não tratado com o miliampère mostrou que os níveis do cortisol da linha de base e do borne-corticotropin eram extremamente - baixo em 7 de 10 pacientes tratados e o normal em 10 de 10 membros de um grupo de controle (P ( info)

3/652. Crise de Addisonian em um paciente de transplantação do fígado devido à retirada do fluconazole.

    Fluconazole é um agente antifungoso de uso geral em pacientes de transplantação do fígado. Além do que sua atividade antifungosa, é um inibidor poderoso das enzimas do citocromo P450 do fígado. Estas enzimas degradam uma escala larga dos compostos metabòlica ativos que incluem glucocorticoids. Neste relatório, nós identificamos um episódio da crise de Addisonian que ocorra em um paciente de transplantação do fígado que recebe o immunosuppression do prednisone depois que o fluconazole foi interrompido. Nós postulamos que o mecanismo para a crise era uma reversão da supressão fluconazole-induzida das enzimas P450. A atividade aumentada resultante alterou o patient' metabolismo glucocorticoid de s que conduz a uma crise de Addisonian. ( info)

4/652. inflamação quimioterapia-induzida nos keratoses seborrheic que imitam o zoster de herpes disseminado.

    Nós relatamos um exemplo raro de keratoses seborrheic quimioterapia-induzidos de Leser-Trelat em um paciente com leucemia aguda. Além, este é o primeiro caso conhecido para imitar o zoster de herpes disseminado. ( info)

5/652. Retirada da metadona ao começar um regime antiretroviral incluir o nevirapine.

    Antiretrovirals de três classes da droga, analogs do nucleoside, analogs do nonnucleoside, e inibidores de protease, pode ser combinado para conseguir a supressão viral. O nevirapine análogo do nonnucleoside é um indutor do metabolismo do fígado do citocromo P450 3A4 e tem interações com inibidores de protease e os contraceptivos orais. A metadona tem dois papéis na infecção viral de imunodeficiência humana: gerência da dor e tratamento do abuso do opiáceo. Uma interação da droga-droga pode conduzir aos níveis de sangue diminuídos da metadona quando administrada com nevirapine. Sintomas de retirada experientes pacientes da metadona ao combinar estes agentes. ( info)

6/652. Psoríase pustular generalizada depois da retirada do tratamento oral do cyclosporin para o pustulosis palmo-plantar.

    Nós relatamos os exemplos de dois pacientes que desenvolveram a psoríase pustular generalizada na retirada do tratamento oral de Cyclosporin para o pustulosis palmoplantar persistente. Esta complicação não parece ter sido relatada previamente. ( info)

7/652. Os sintomas de intratecal periódico baclofen a retirada resultando da falha da entrega da droga: um relatório do caso.

    Uns 24 yr-old, completamente o paciente masculino do paraplegic (T8) que apresenta com o spasticity severo tiveram um dispositivo da administração da droga implantado em abril 1991 para a administração intratecal contínua de para baclofen. Após um período de melhoria notável no nível do spasticity e em sua qualidade de vida, o paciente experimentou diversos episódios short-lasting do spasticity aumentado, com espasmos severos. Entre as causas possíveis destes episódios deletérios eram o microcrystalluria, o obstipation, uma úlcera decubitus, um corpo extrangeiro nas nádegas, a tolerância de droga a baclofen, a interferência eletromagnética, e o enchimento errôneo e a programação da bomba. O cateter era a fonte a mais comum de intratecal baclofen sintomas de retirada e teve que ser mudado quatro vezes em 5 anos. Intratecal baclofen administrado através de uma administração que implantable da droga o dispositivo é profissional - o procedimento eficaz mas complexo e caro que exige a seleção paciente cuidadosa e a monitoração próxima por altamente - altamente qualificado e bem treinado da de saúde. Os sintomas de retirada podem ser relacionados ao noncompliance da parte do paciente, o enchimento errôneo ou a programação da bomba, a prostração da bateria, a falha do componente aleatório, a doença concomitante, a tolerância de droga, ou o avanço da doença próprio. Quando a falha do dispositivo é suspeitada, a substituição com oral baclofen está recomendada até que um work-up cheio esteja executado para determinar o defeito. ( info)

8/652. Retirada do opiáceo durante o tratamento do risperidone.

    Uma porcentagem pequena mas significativa de pacientes opiáceo-dependentes exigirá o tratamento neuroleptic. Diversas classes de drogas foram mostradas ao metabolismo do opiáceo da influência. Dois pacientes que foram hospitalizados com um diagnóstico da dependência do opiáceo receberam o tratamento concomitante com opiáceo e risperidone. Após ter recebido o risperidone por diversos dias, ambos os pacientes exibiram sintomas da retirada do opiáceo apesar de não ter nenhuma mudança em suas doses do opiáceo. Estes sintomas de retirada resolvidos logo após o risperidone foram interrompidos. Isto que encontra sugere a possibilidade que o risperidone possa precipitar a retirada do opiáceo em pacientes opiáceo-dependentes. ( info)

9/652. Nevirapine induziu a retirada do opiáceo entre consumidores de droga da injeção com a infecção por o hiv que recebe a metadona.

    FUNDO: As interações Pharmacokinetic complicam e comprometem potencial o uso de agentes terapêuticos antiretroviral e outros do hiv nos pacientes com doença de hiv. Isto pode estar particular assim entre aqueles que recebem o tratamento para o abuso de substância. OBJETIVO: Nós descrevemos sete casos da retirada do opiáceo entre os pacientes que recebem a terapia crônica da manutenção da metadona depois da iniciação da terapia com o inibidor do transcriptase do reverso do não-nucleoside, nevirapine. PROJETO: Revisão retrospectiva da carta. RESULTADOS: Em todos os sete pacientes, devido à falta da informação prévia a respeito de uma interação pharmacokinetic significativa entre estes agentes, a possibilidade de retirada do opiáceo não foi antecipada. Três pacientes, para quem a metadona nivela estavam disponíveis na altura do desenvolvimento de sintomas de retirada do opiáceo, tiveram níveis subtherapeutic da metadona. Em cada caso, um agravamento marcado na dose da metadona foi exigido para neutralizar o desenvolvimento de sintomas de retirada e para permitir a continuação da terapia antiretroviral. Três pacientes continuaram o nevirapine com a metadona administrada em uma dose aumentada; entretanto, quatro escolheram interromper o nevirapine. CONCLUSÃO: Para maximizar o benefício terapêutico do hiv entre usuários do opiáceo, a informação é necessário sobre interações pharmacokinetic entre antiretrovirals e terapias para o abuso de substância. ( info)

10/652. Dependência e retirada da nicotina em um ajuste da oncologia: um factor de risco para a não-aderência psiquiátrica do comorbidity e do tratamento.

    Altamente os pacientes dependentes da oncologia da nicotina estão no risco elevado para a morbosidade psiquiátrica quando incorporam o ajuste dos cuidados médicos onde as limitações de fumo se aplicam. Os sintomas de retirada da nicotina agravam aflição cancro-relacionada assim como efeitos secundários físicos comuns do tratamento contra o cancro. Este relatório do caso ilustra a gerência de um paciente cujo o tratamento em curso para o cancro de bexiga seja comprometido em conseqüência da dependência e da retirada da nicotina. Diversas complicações associadas são descritas, o mais sério de que eram suas ansiedade e não-aderência agudas às recomendações médicas. Uma aproximação a curto prazo da gerência que os anxiolytics e a recolocação incluídos da nicotina fossem usados eficazmente para reduzir este patient' a ansiedade excessiva de s e facilita assim a conformidade com tratamentos fatigantes. A severidade das complicações que podem resultar dos relevos não tratados da dependência e da retirada da nicotina a importância de avaliar e de monitorar o status de fumo em cada paciente. A maior consciência da equipe de funcionários das directrizes de prática clínicas a respeito do diagnóstico e do tratamento da dependência da nicotina conduzirá provavelmente ao cuidado paciente e à conformidade melhorados. ( info)
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