1/672. Spinal subdural hematom: en ovanlig komplikation av ländkotor punktering. Fallbeskrivning och granskning av litteraturen. Spinal subdural hematom, är om sällsynta, en etablerad komplikation av ländkotor punktering. En ung man med ihållande rygg och nacke smärta efter en traumatisk ländkotor punktering för diagnos av Lymfatisk hjärnhinneinflammation presenteras. En diagnos av spinal subdural hematom vid T2 till T8 nivåer utan betydande ryggmärg komprimering bekräftades av magnetic resonance imaging. Symptom löst efter en månad av smärtstillande medel och muscle relaxants. ( info) |
2/672. Subakuta smärtsamma lumbosacral polyradiculoneuropathy hos immunkomprometterade patienter. syndrom av inflammatoriska subakuta lumbosacral polyradiculoneuropathy (SLP) har rapporterats i förvärvad immunbrist syndrom (aids) patienter i samband med cytomegalovirus infektion och är endast delvis öppen för antivirala terapi. Vi rapportera tre fall av relativt godartade inflammatoriska smärtsamma SLP i två icke-aids: immunosupprimerade patienter och ett som hiv-seroconversed vid tidpunkten för klinisk presentation. SLP utvecklat: (1) i samband med hiv serokonversion; (2) under ECHO virusinfektion hos en patient med gemensamma variabel immun brist, och (3) efter en allvarlig systemisk infektion som induceras transienta immunsuppression beror på Epstein - Barr virus återaktivering. Rapporten expanderar spektrumet av virus som är associerade med akuta och subakuta lumbosacral polyradiculoneuropathy och kan sprida ljus över dess möjliga patogenes. ( info) |
3/672. Akut njursvikt från myelom fälls ut av ACE inhibitorer. Njursvikt hos myelom kan vara fälls ut under hemodynamic perturbances av renal blodflödet, som sett sekundära till volym utfiskning och radiocontrast färgämne, nonsteroidal antiinflammatoriska medel. Vi rapportera två fall av akut njursvikt som utvecklat plötsligt efter inledandet av angiotensin-konvertera enzym (ACE) inhibitor, båda med biopsi-visat cast Nefropati. ACE inhibitorer kan bidra till att intratubular lätta kedjan kasta bildas och akut "myelom njure" hos mottagliga patienter. ( info) |
4/672. Konvertering av hiphop artrodes till totalt gemensamma artroplastik. Konvertering av en hip artrodes till en totalt gemensamma artroplastik är ett ovanligt förfarande jämfört med den standard eller revidering totala hip ersättningen. Två belysande fall presenteras där omställning till ett totalt gemensamma artroplastik utfördes i detta betänkande, och en översyn av litteratur för beteckningar, komplikationer, kontraindikationer och resultaten av detta förfarande ges. ( info) |
5/672. Vertebral osteoblastoma: är radiologic strukturella förändringar nödvändiga för diagnos? BAKGRUND: Ett fall av osteoblastoma lokaliserad vid pedicle av den tionde bröst presenteras. FALL beskrivning: Patienten klagade för nattliga ryggsmärta som inte lättade av salycilates, ett typiskt symtom på osteoblastoma. ben scintigrafi visade en lägre bröst fokus för ökad osteoblastic verksamhet. Röntgen, datortomografi och kärnmagnetisk resonans bilder (MRI) var emellertid inom normala gränser, visar bara dunkla ändringar som noterades också i resten av ryggen. Upprepa MRI med kontrast visade en focal förstärkning. Efter pediculectomy diagnos histopatologisk undersökning av osteoblastoma. Femton månader postoperatively, är patienten fria från symptom. SLUTSATS: Vårt fall visar att vissa fall av osteoblastoma inte kanske har det klassiska radiologiska utseendet. Även om icke-kontrast beräknade tomografi och T1-viktade MRI är milt positiva i vissa fall, visualiseras osteoblastoma bäst på MRI med gadolinium. Precis som alla andra neoplasm osteoblastoma upptäcktes och togs bort tidigt, innan det kan orsaka strukturella benförändringar. ( info) |
6/672. Längre sikt effekt pulsade radiofrekvensabsorberande för neuropatisk smärta. puls radiofrekvensabsorberande har beskrivits nyligen som en teknik att tillämpa en relativt hög spänning nära en nerv men utan de vanliga effekterna av en ökning av temperatur eller efterföljande nerv skada. I denna uppsättning Ärenderapporter beskrivs effekten av pulsade radiofrekvensabsorberande (PRF) i patienter med neuropatisk smärta syndrom som har varit dåligt kontrollerade med andra muntliga och invasiva behandlingar. Samtidigt som anekdotiska, resultaten har varit anmärkningsvärt och bör uppmuntra ytterligare forskning om denna teknik. Observationer från det grundläggande vetenskapliga tenderar att stödja idén att PRF kan medföra någon sorts långsiktiga depression i ryggmärgen. ( info) |
7/672. En "gåtfulla" orsaken till ryggsmärta efter regional anestesi för kejsarsnitt: septic bäckenhålorna tromboflebit. Ett fall av septic bäckenhålorna tromboflebit rapporteras. Detta presenteras som tillbaka smärta och benskydd svaghet 18 dagar efter regional anestesi för kejsarsnitt. Patienten remitterades till institutionen anestesi. Obstetrisk översyn av patienten på begäran av anaesthetist ledde till en datortomografi som visat diagnosen. Detta villkor kan leda till allvarliga "på tabell" pulmonell embolus om thrombosed anda hanteras under en förberedande laparotomy. Behandling bör vara försiktiga med antibiotika och anticoagulation. Detta fall illustrerar behovet av medvetenheten bland anaesthetists av kirurgiska orsaker till sjuklighet som ursprungligen visas anestesi-relaterade. ( info) |
8/672. Kraften i den synliga: innebörden av diagnostiska test i kronisk ryggsmärta. Denna artikel undersöker begreppet diagnostiska tester för personer med kronisk ryggsmärta. Nedre ryggsmärta är en av de vanligaste hälsoproblemen i USA. Fem till tio procent av de patienter som besöker en primärvård provider för ryggsmärta utveckla slutligen ett kroniskt tillstånd. Vi ritar på intervjuer med kronisk ryggsmärta patienter i Atlanta, Dallas och Seattle att argumentera för att testa utgör ett viktigt inslag i legitimering av smärta för dessa patienter. Vi diskutera tre aspekter som gör testing en orosområde för patienter: en stark historisk koppling mellan visuella bilder och medicalization inuti kroppen, en uppsättning kulturella antaganden som gör att se i kroppen centrala bekräftar och normalisera patienternas symptom och saklighet för diagnos av bilder själva. Våra intervjuer visar att när läkare inte kan hitta problem eller uttrycka tvivel om möjligheten till en lösning, patienter känner att deras smärta är disconfirmed. Inför en inklusiv disjunktion mellan den kulturella modellen av det synliga organet och privata erfarenheter av smärta kan patienter är sig främmande inte bara från enskilda läkare utan från en viktig aspekt av symbolisk världen av medicin. Detta papper Sammanfattningsvis tyder på att en vätska, mindre lokaliserade förståelse av smärta kan ge en större känsla av legitimitet för ryggsmärta patienter. ( info) |
9/672. Barndom leukemi presenterar med ryggsmärtor och vertebral komprimering frakturer. Vertebral organ kollaps och ryggsmärta är en ovanlig presentation för barndom leukemi. Detta betänkande syftar till att främja större medvetenhet att akut Lymfatisk leukemi kan orsaka betydande ryggsmärtor hos barn utan andra systemiska symtom. Vi beskriver fyra fall där patienter med akut Lymfatisk leukemi som läggs fram med ryggsmärtor och vertebral komprimering frakturer. Alla av patienterna var ursprungligen misdiagnosed. Ingen patient hade neurologiska kompromiss, trots omfattande vertebral organ komprimera. Ryggsmärta var lättad efter kemoterapi. ( info) |
10/672. Iliaca gatan pseudoaneurysm efter njurtransplantation presentera som lumbosacral plexopathy. Njurmedicinska transplantation patienten utvecklat kronisk och progressiva bakåt och nedre änden smärta följt av mul svaghet. Korrekt diagnos av lumbosacral plexopathy gjordes efter elektromyografi och nerv resistiv undersökningar och orsaker till radiculopathy på nerv rot komprimering uteslöts. Detta ledde ytterligare undersökningar som ledde till upptäckten av en stor inre iliaca gatan pseudoaneurysm. Vi betonar användningen av electrodiagnostic studier att undersöka patienter med rygg och lem smärta för korrekt lokalisera ansvarar patologi. En potentiellt dödliga situation identifierades i detta fall korrekt hos en patient som transplantation. ( info) |