251/851. Sv blocket vertebrectomy och Hamburg samband för chordoma: en fallbeskrivning. STUDIE DESIGN: Mål betänkande. MÅL: Rapport en kirurgisk teknik för Hamburg återuppbyggnaden efter vertebrectomy. Sammanfattning av bakgrund DATA: Inga tillgängliga. metoder: Klinisk mål analys: chordoma från T12 till L2 med infiltration av dura. RESULTS: Forty-sex månader efter vertebral samband och återuppbyggnad, patienten är sjukdomsfria. SLUTSATSER: Wide klump samband är krävs för lokal kontroll i chordoma. När tumor genomsyrar dura, är samband inte inklusive dura intralesional med hög risk för lokala återkommande. Ett riktigt stort samband består därför, i vertebrectomy att ta bort den dura infiltrerats av tumor. Två steg Hamburg återuppbyggnaden hade starkt begränsat läckage vätska under kirurgi, och Hamburg korrigeringsfilen som extra styrka anteriorly, där den Hamburg suture är svårare. ( info) |
252/851. Beräknade datortomografi-guidad skruv fixering av en sacroiliac gemensamma störningen fraktur: en fallbeskrivning. En 19-årig kvinna lidit en lodrät skeva typen bäckenhålorna fraktur. Sacroiliac upptagning med beräknade datortomografi (CT) - guidad kanylerade skruvar utfördes för en vänster sacroiliac störningen fraktur och tillfredsställande resultat erhölls över tiden. patienter som har posterior instabilitet laterala kompression eller vertikala skeva typen erhålla inte tillräcklig stabilitet genom fixering av den främre delen ensamma, och de har ofta långlivade kvarstående smärta, nödvändiggör inre fixering av den bakre del senare. Fördelarna med CT-guidad sacroiliac skruv fixering innehålla exakt utvärdering av graden av nedsättning och avsaknad av nerv- och kärlrelaterade skador under skruven infogas i det korskota organet. Detta förfarande är en bra och säker metod på grund av att dess minimalt invasivt hos patienter med unstable bäckenhålorna frakturer som är reducerbart genom manuell manipulering eller traktion. ( info) |
253/851. Osteoporotic vertebral fraktur intill en nonsegmented hemivertebra. En kombination av osteoporotic vertebral frakturer och medfödda spinal deformitet är teoretiskt möjligt, men det har varit några rapporter på denna kombination i litteraturen. Vi beskriver ett sällsynta fall av en osteoporotic vertebral-fraktur intill den nonsegmented hemivertebra. En 60-årig postmenopausal kvinna som inte minnas någon specifik trauma presenteras med svåra ryggsmärtor. Hon hade markant minskade ben mineraliska densitet och betydande ryggradens kyphoscoliosis med en nonsegmented hemivertebra mellan L1 och L2 på röntgenundersökningar av ryggradens ländparti. Magnetic resonance imaging (MRI) visade en vertebral fraktur intill den nonsegmented hemivertebra. Laboratoriestudier visade ökad serum ben-specifika alkalisk fosfatas (BAP) och skattade typ I kollagen speciella egenskaper vid brand N-telopeptide (NTx). Ett thoracolumbar par tillämpades i 3 månader. Dagliga administrationen av alendronate normaliserade hennes serum BAP och skattade NTx nivåer. MRI genomsökningar av ryggradens ländparti efter 6 månader bekräftade också normaliserade signal intensiteten av den trasiga intill den nonsegmented hemivertebra. Den vertebral fraktur förefaller vara framkallas genom spinal malalignment, ökad stress på den intilliggande av segmentet smält och dess svaghet beror på benskörhet. ( info) |
254/851. Framgångsrik hantering av en stor pulmonell cement embolus efter perkutan vertebroplasty: en fallbeskrivning. Perkutan vertebroplasty används alltmer för behandling av vertebral komprimering frakturer. Lokala läckage av polymethylmethacrylate cement i perivertebral rymden är en gemensam komplikation, men viktigt systemiska effekter rapporterats sällan. Författarna beskriver fallet med en 52-årig patient med centrala pulmonell Emboli efter perkutan vertebroplasty för det elfte bröst vertebral organet. Stora cement embolus togs bort från den högra pulmonal arteriell en hybrid teknik kombinerar ett förfarande för interventionell kateter med ett öppet hjärta. Patienten gjort en primärdomänkontrollant återvinning. Författarna granska hur lämpliga artroplastik tekniker kan minimera risken att denna fruktansvärda komplikation. ( info) |
255/851. Kirurgisk behandling för bröstkorgsdel fraktur-förskjutning utan neurologiska underskott. Komplett fraktur-luxerad bröstkorgsdel är en sällsynt skada till följd smakar bra impaction som ofta presenteras med allvarliga neurologiska underskott. Vi rapporterar om detta villkor i en patient som var inblandad i en motorcykel-fordonet kollision, som resulterade i flera trauma och komplett fraktur-hängning T7-T8 med kolumn-bakåt Mittkolumnen dissociation. Ett bakre tillvägagångssätt användes för dekomprimering och omedelbar stabilisering av denna allvarliga, unstable skada, kombinerat med en främre strategi för minskning av funktionella och intervertebral organ fusion. Ingen neurologiska komplikationer uppstod antingen preoperatively eller postoperatively. ( info) |
256/851. reoperation livmoderhalscancer ryggradens för degenerativa sjukdomar och tumör. Trots förbättringar i behandling för livmoderhalscancer rygg sjukdom under det senaste årtiondet, kan fel som kräver ett reoperative förfarande utgör upp till 14% av fallen. Med undantag för bakre foraminotomy är den mest vanliga fel som kräver ingripande instabilitet, som resulterar i en främre komprimering av neurala element. Med tillkomsten av nya operativa metoder och tekniker för innovativa stabilisering, har alternativen att behandla dessa patienter förbättrats. ( info) |
257/851. Patogenes och diagnos av fördröjd vertebral kollaps som härrör från osteoporotic spinal fraktur. BAKGRUND bakgrund: I de senaste åren har ett ökande antal rapporter om kirurgiska fall fördröjd neurologiska underskott orsakas av vertebral kollaps efter osteoporotic vertebral fraktur. SYFTE: Vi vet ännu inte vilka patienter är mest mottagliga för fördröjd vertebral kollaps och efterföljande neurologiska underskott, eller om detta sjukdomstillstånd kan förhindras eller förutspådde. I denna studie, vi undersökt mekanismen för radiografi funktioner karakteristiska av denna sjukdom och progression, och vi rapportera här den prediktiva eller riskerar faktorer för fördröjd osteoporotic vertebral kollaps. STUDIE DESIGN: Retroaktivt, vi undersökt patogenes och diagnos av fördröjd vertebral kollaps med neurologiska underskott i följd av benskörhet. PATIENTEN prov: Ett totalt 28 patienter (7 män och 21 kvinnor) med neurologiska underskott följer vertebral kollaps orsakas av osteoporotic vertebral frakturer var ämnena för denna studie. RESULTATET åtgärder: Jämförelser och utredningar om kliniska funktioner och radiografi resultaten mellan den tålmodiga fördröjd vertebral kollaps med neurologiska underskott och sammanslutning av osteoporotic spinal fraktur med ingen neurologiska underskott. metoder: De följande faktorerna undersöktes: orsaken till skada; hur lång tid från skada eller uppkomsten av smärta, till uppkomsten av Neurologiska symtom; radiografi resultat som erhållits under ovan nämnda period; kliniska kursen av vertebral fraktur på vanlig röntgen filmer; tidpunkten för utseende av de intravertebral klyka, lokalisering och ändringar. RESULTS: Sex patienter var sjukhus och föreskrivs 2 veckor i sängen resten följt av montering av en korsett, sju poliklinikpatienter var corseted men inte föreskriven sängen resten; 15 patienter fick medicin endast vid en öppenvården klinik. Vid radiografi upptäcktes intravertebral clefts i 22 patienter (79%) under perioden från utseendet av smärta till uppkomsten av neurologiska underskott. I 14 patienter (50%) som var radiographed varje 1 till 2 veckor från skadan till uppkomsten av neurologiska symptom, kunde i samband med progression komprimera vertebral organets iakttas. SLUTSATS: Initial korrekt diagnos och stillaliggande är viktiga för att förhindra den fördröjda kollapsen med neurologiska underskott. Förekomsten av en intravertebral klyka och instabilitet i den drabbade Ryggkota representerar riskfaktorer för vertebral kollaps med neurologiska underskott, kräver noggrann observation. ( info) |
258/851. Okonventionella uppgift för öppna kyphoplasty. BAKGRUND bakgrund: kyphoplasty är ett medel för behandling av smärtsamma osteoporotic vertebral organ komprimering frakturer. Dess effektivitet har hittills inte varit helt bevisade. Även om den konventionella perkutan kyphoplasty är en relativt säker förfarande, rekommenderas inte rutinmässigt för användning i vertebral organ frakturer som involverar posterior när kompromiss/retropulsion eller i frakturer är associerad med neurologiska underskott. SYFTE: för att se om det öppna kyphoplasty förfarandet kan användas hos patienter med smärtsamma vertebral organ frakturer komprimering som också har beniga retropulsion i två kroppshalvor längs kanalen. STUDIE DESIGN/bildandet: Denna tekniska rapport bygger på erfarenheterna av en patient. metoder: En 79-årig kvinna med en historia av benskörhet presenteras med en smärtsam vertebral organ komprimering fraktur på T12. Magnetic resonance imaging av hennes ryggradens ländparti visat en akut komprimering fraktur på T12 med betydande minskning i vertebral organ höjd och retropulsion av ben som leder till en tredjedel minskning i kanalen bredd. Hon ansågs inte en kandidat för perkutan kyphoplasty. Tre månader efter skadan, utfördes en öppen kyphoplasty efter en dekomprimering laminectomy vid T12. RESULTS: The sprickigt vertebral organ har lyckats minska, och det fanns inget läckage av polymethylmethacrylate i två kroppshalvor längs kanalen via den trasiga posterior hjärnbarken med hjälp av förfarandet som öppen kyphoplasty. En månad efter operationen, patienten var fria från mid-back smärta och var återigen kunna gå. SLUTSATS: Öppna kyphoplasty förfarande möjliggör direkt visualisering till två kroppshalvor längs kanalen. Den kan utföras på ett säkert och effektivt i valda vertebral organ komprimering frakturer med retropulsed ben är associerad med neurologiska underskott. ( info) |
259/851. En ny skala för klinisk bedömning av ryggmärg funktion. De system som för närvarande används för att klassificera allvarliga neurologiska skador har allvarliga begränsningar. Författarna har utvecklat en neurologiska klassificering system att bedöma ryggmärg funktion. Detta är en ny, funktionellt inriktad skala som kan användas vid säng och kräver inga särskilda tester än de gjort i en rutinmässig klinisk neurologisk undersökning. Denna skala omfattar utvärdering av motoriska och sensoriska funktion, rektalkapslar tonen och urinblåsan kontroll. En stor fördel av denna omfattning är att motorisk funktion bedöms på ett funktionellt riskklassificeringssystem. För att utvärdera nyttan av detta system, patienter som har tidigare ingåtts en prognosstudie om kirurgisk behandling var burst frakturer omvärderas. Ett betydande antal patienter under vårt nya system för omklassificering konstaterades ha haft betydande förbättring som hade förbisett med hjälp av Frankel lönegrad. Författarna slutsatsen att deras nya ryggmärg bedömning teknik har många fördelar och föreslå att det användas av ryggmärg skada mittpunkter. ( info) |
260/851. Polymethylmethacrylate cement dislodgment efter perkutan vertebroplasty: en fallbeskrivning. STUDIE DESIGN: En fallbeskrivning presenteras. MÅL: att betänkandet en ovanlig komplikation fördröjd cement förskjutning efter perkutan vertebroplasty. Sammanfattning av bakgrund DATA: Även om perkutan vertebroplasty anses ett minimalt invasiv förfarande, det kan medföra flera komplikationer. Vår kännedom om detta är den första rapporten fördröjd cement förskjutning efter perkutan vertebroplasty. metoder: En 69-årig man med T12 osteoporotic komprimering fraktur fick perkutan vertebroplasty. En månad efter kirurgi, klagade patienten för progressiv allvarliga tillbaka smärta och roentgenographic bilden visade en uppdelning av de främre hjärnbarken av T12 vertebral kroppen med främre förskjutningen av ben cement. RESULTS: The komplikation var löst genom en etapp främre och bakre drift: thoracoabdominal tillvägagångssätt med borttagning av fördrivna cement och posterior instrumentering från T11 till L1. Den svåra ryggsmärtor med tillhörande svaghet förbättrades efter kirurgi. SLUTSATSER: Denna komplikation är sällsynta och sannolikt i behandling av osteoporotic vertebral fraktur med avascular nekros och främre när defekt. ( info) |