281/360. Ryggraden canal pylorusstenos med hypophosphatemic vitamin d-resistent rakitis: mål betänkande. En 42-årig kvinna med könsbunden hypophosphatemic vitamin d-resistent rakitis presenteras med en 6-månaders historia av progressiva svaghet och domningar i hennes nedre extremiteterna. Radiologiska undersökningar avslöjade allvarliga ryggraden canal pylorusstenos utvidga från nivåer T4 till T10. Hennes symptom förbättrades markant efter omfattande thorax laminectomies. ( info) |
282/360. Allvarliga ryggradens pylorusstenos orsakas av kronisk spinal epidural hematom och flera disken sjukdom--mål betänkande och granskning av litteraturen. Vi presenterar en patient vars radicular syndrom resulterat från kombinerade komprimering av disken herniation och ryggradens kronisk spinal epidural hematom (CSEH). Lesion var omfattande studerade CT och MRI och preoperative diagnosen Bekräftad genom mikroskopisk undersökning. CSEH är en sällsynt enhet, typisk för äldre och undantagslöst innefattar ryggradens kanalen: endast 11 liknande fall har rapporterats till datum. Vi föreslår att ett odefinierat antal CSEH Tiger kliniskt, gömd i rymlig ryggradens kanalen, finansieringsstödet men inte skadar cauda rötter. Den rutinmässiga användningen av Gd-DTPA MRI, även i nödsituation, kommer att avsevärt minska misstag lokalisering och kommer att ge korrekta differentialdiagnos. ( info) |
283/360. Dekomprimering för laterala ryggradens spinal pylorusstenos. Resultat och effekter på sjukfrånvaro och arbetsvillkor. STUDIE DESIGN. Ett hundratal patienter genomgick ryggradens nerv rot dekomprimering utan fusionsenergi. Alla patienter var registrerade preoperatively i ett dator-kodad protokoll och följt med jämna mellanrum: 4, 12 och 24 månader efter kirurgi. Ett antal subjektiva och objektiva variabler undersöktes även uppgifter om preoperative och postoperativa arbetsförhållanden och sjuka notering. Patienternas åsikter om smärtlindring utvärderades med hjälp av en 4-BETYGSKALA. MÅL. Kirurgiska resultat och effekter på sjukfrånvaro och arbetsvillkor i patienter som genomgick kirurgi för laterala spinal pylorusstenos utvärderades i en prospektiv, på varandra följande studie. SAMMANFATTNING AV BAKGRUNDSUPPGIFTER. Preoperatively, 81 av patienterna var sysselsatta, 21 i stillasittande arbete, 36 i måttligt tungt arbete och 24 i tungt arbete. Majoriteten av patienterna (78%) var ledighet från arbetet (sjuka anges) med en genomsnittlig löptid på 13 månader. Innebär preoperative giltighetstid sciatic smärta var 2,5 år. metoder. Arbetsvillkor klassificerades in i tre kategorier: stillasittande, ganska tung och tunga arbete. Distribution av arbetsvillkor bedömdes preoperatively och postoperatively tillsammans med varaktighet sjukfrånvaro. Förändring av arbete kategori var postoperatively utvärderas och besläktade preoperative arbetsförhållanden. RESULTAT. Effekten av dekomprimering för ischias beror på laterala spinal pylorusstenos var glädjande i de flesta fall med utmärkt resultat i 65% och rättvis i 23% av patienterna om ben smärta. De flesta patienter anställda preoperatively (73%) returneras i arbete efter en postoperativa sjukfrånvaron 5,5 månader. patienter som fick sjukpension postoperatively hade betydligt sämre kirurgiska resultatet om ryggsmärtor och var också sjuka anges betydligt längre preoperatively. SLUTSATS. Således laterala spinal pylorusstenos har förbättrats i flesta patienter (88%) som genomgick kirurgi, och majoriteten av patienter som var anställda före operationen tillbaka till arbete efter. ( info) |
284/360. Ryggradens spinal pylorusstenos. diagnos, hantering och behandling. Spinal pylorusstenos presenterar med patienten klagar över att en viss gångavstånd orsakar benet smärta eller benet svaghet. Den underliggande orsaken minskar av ryggraden resulterar i nerv rot komprimering. Den resulterande claudication eller benet smärta är faktiskt Vaskulär ursprung. Nerv rötter kan inte få nödvändiga blod leverans på grund av mekaniska komprimeringen, och denna begränsning är orsaken till smärtan benet och varför den karakteristiska claudication ben smärtan presenterar på ett sätt som liknar claudication symptom ses med perifera Vaskulär sjukdom. Om problemet är tillräckligt allvarlig, är behandlingen dekomprimering av lämpliga nerv rötter. Vanligtvis kan dekomprimering utföras utan instrumentation eller fusion. För vissa villkor är dessa ytterligare kirurgiska villkoren dock nödvändigt att ge patienten en varaktig bra resultat. Flera medicinska, sociala, psykologiska och näringsmässiga faktorer bör utvärderas preoperatively. Målet med kirurgi är att patienten att gå längre sträckor och därmed vara en mer funktionell medlem av samhället. Med lämplig behandling och preoperative medicinsk utvärdering finner vi att ungefär 85% av patienterna är avsevärt bidragit med kirurgisk behandling, 12% anser att de inte är betydligt bättre, och 3% känner att de är sämre. Förekomsten av allvarliga postoperativa komplikationer har varit förvånansvärt låg. ( info) |
285/360. Postoperativa centrala sömn andningsuppehåll komplicera livmoderhalscancer laminectomy: mål betänkande. andning störningar efter decompressive laminectomy för livmoderhalscancer pylorusstenos är sällsynta. Vi rapporterar ett fall av postoperativa centrala andningsuppehåll efter livmoderhalscancer laminectomy och diskutera etiologi, förvaltning och potential förhållandet mellan övre livmoderhalscancer kirurgi och sömn andningsuppehåll. Preoperative utvärdering av lungfunktion, intraoperativ övervakning och försiktighet med lugnande och anestesi narkotikamissbruk är viktigt och behovet av postoperativa andningsuppehåll övervakning i fall med kritiska övre livmoderhalscancer komprimering med komprometterad andning betonas. ( info) |
286/360. Intracanalicular osteochondroma producerar ryggmärg komprimering i ärftliga flera exostoses. Ryggmärgen komprimering är en ovanlig men potentiellt katastrofala manifestationen av ärftliga flera exostoses (avsedda). Isolerade är osteochondromas vanligtvis av liten betydelse. Om de finns nära neurologiska strukturer, kan de orsaka irritation på mekaniska komprimering. patienter med avsedda som presenterar med hals eller tillbaka smärta, och särskilt de som har neurologiska symptom i de övre eller nedre extremiteterna, bör en diagnos av intracanalicular osteochondroma antas förrän bevisas. Snabb diagnos och kirurgiska excision ger bästa prognosen för dessa patienter som har ryggmärg komprimering sekundärt till intracanalicular osteochondroma. ( info) |
287/360. Thorax spinal pylorusstenos: diagnostik och behandling utmaningar. Thorax pylorusstenos kan definieras i en minskande av thorax ryggraden kanalen till anteroposterior (AP) diameter< 10 mm. primary thoracic stenosis, documented when myelography is carried beyond the thoracolumbar junction into the upper thoracic canal, is most frequently associated with lumbar stenosis, whereas secondary stenosis, attributed to endocrinopathies and systemic diseases, more typically involves the entire spinal canal. recognition of the presence of primary or secondary thoracic stenosis and the entire extent of attendant disease in the adjacent cervical or lumbar regions is essential to proper surgical management. nine cases of primary and one instance of secondary thoracic spinal stenosis were reviewed. seven of nine patients with primary thoracic stenosis had accompanying lumbar involvement, whereas one patient with secondary stenosis attributed to acromegaly had cervical, thoracic, and lumbar stenosis. 10="" mm.="" primary="" thoracic="" stenosis,="" documented="" when="" myelography="" is="" carried="" beyond="" the="" thoracolumbar="" junction="" into="" the="" upper="" thoracic="" canal,="" is="" most="" frequently="" associated="" with="" lumbar="" stenosis,="" whereas="" secondary="" stenosis,="" attributed="" to="" endocrinopathies="" and="" systemic="" diseases,="" more="" typically="" involves="" the="" entire="" spinal="" canal.="" recognition="" of="" the="" presence="" of="" primary="" or="" secondary="" thoracic="" stenosis="" and="" the="" entire="" extent="" of="" attendant="" disease="" in="" the="" adjacent="" cervical="" or="" lumbar="" regions="" is="" essential="" to="" proper="" surgical="" management.="" nine="" cases="" of="" primary="" and="" one="" instance="" of="" secondary="" thoracic="" spinal="" stenosis="" were="" reviewed.="" seven="" of="" nine="" patients="" with="" primary="" thoracic="" stenosis="" had="" accompanying="" lumbar="" involvement,="" whereas="" one="" patient="" with="" secondary="" stenosis="" attributed="" to="" acromegaly="" had="" cervical,="" thoracic,="" and="" lumbar=""> ( info) |
288/360. Återkommande priapism associeras med ryggradens spinal pylorusstenos. Nio patienter med återkommande priapism associeras med ryggradens spinal pylorusstenos beskrivs. De hade allvarliga återkommande claudication och priapism när, och 7 hade sensoriska störningar som påverkar de lumbosacral nerv rötterna i vila. Röntgenundersökningar visade degenerativa centrala pylorusstenos i 6 och degenerativa mjukdelsskador i 3. Sju behandlades av kirurgiska dekomprimering och 2 vägrade drift. Sex av 7 hade förbättring i deras priapism, men symptomen återkommit i en följd av mjukdelsskador utveckla efter operation. ( info) |
289/360. Pseudohypoparathyroidism-associerade spinal pylorusstenos. STUDIE DESIGN. Pseudohypoparathyroidism som är associerade med besvär i rygg rapporteras sällan. I denna rapport presenterar författarna ett fall av pseudohypoparathyroidism i en 41-årig man som hade smala ryggraden canal och flera skiva herniation i livmoderhalscancer ryggen. SAMMANFATTNING AV BAKGRUNDSUPPGIFTER. Patienten hade progressiva spastic tetraplegi på grund av att livmoderhalscancer sladd komprimering orsakas av flera skiva herniations på C3-C4, C4-5- och C5-C6 nivåer i ryggraden bananflugan smala kanalen. Baserat på funktioner i Albright's osteodystrophy, serum laboratorieresultat, och en Ellsworth-Howard testar, diagnos av pseudohypoparathyroidism, typ jag bekräftades. metoder. Patienten genomgick expansiva laminoplasty vid C3 genom C6 nivåer. RESULTAT. Hans symptom har successivt förbättrats under 1 år och 6 månaders perioder efter kirurgi. SLUTSATSER. Ett fall av pseudohypoparathyroidism-associerade spinal pylorusstenos rapporterades. ( info) |
290/360. Kombinerad form av utvecklingsmässiga livmoderhalscancer-ländkotor pylorusstenos ryggraden kanalen i två unga patienter. Symptomatic kombinerade livmoderhalscancer och ländrygg utvecklingsmässiga ryggraden canal pylorusstenos utan spondylosis i unga patienter sällan har rapporterats. Två sådana fall presenteras här. Symptom uppträdde på 21 och 18 års ålder och utvecklats successivt för varje patient. De viktigaste kliniska manifestationerna ingår nedre ryggsmärta, återkommande claudication, polyradiculopathy och myelopathy. Myelogram och datortomografi som skanning visade utvecklingsmässiga ryggraden canal pylorusstenos utan bevis på spondylosis i antingen livmoderhalscancer eller ryggradens ländparti. Både av patienterna genomgick en kanal expansiva laminoplasty på livmoderhalscancer nivå och en decompressive laminectomy på ryggradens nivå. De båda visade tillfredsställande förbättring efter kirurgi. Patologiskt funktioner bestod huvudsakligen av tunn och platt Kotplattorna vid livmoderhalscancer ryggen, och tjock, hårda Kotplattorna och begränsningsaspekt lederna i ryggradens ländparti. Mekanismen för tidig uppkomsten av symtom berodde förmodligen på tillsatsen effekterna av irritation av både det spinothalamic systemet på livmoderhalscancer nivå och nerv rötter på ryggradens nivå. En en-iscensatta åtgärd anses vara den mest lämplig behandlingen för entiteten sjukdom. ( info) |