211/360. Ovanliga fall infektion efter spinal kirurgi. Ett fall av omfattande underhudsfett inflammation infektion fyra månader efter en spinal operation presenteras. Patienten hade haft en omfattande laminectomy och foraminotomy för ryggradens kanalen pylorusstenos och protruded skivor på L3/L4 och L4/L5 nivå. Fyra månader postoperatively, bilaterala gluteal bölder utvecklade och behandlades av kirurgiska evakuering. Tre månader efter evakueringen av bölder, var omfattande inflammation och purulent inträngning av laminectomy sår tillsammans med återkommande gluteal bölder märkt. I reevacuation av bölder trots kvarstod inflammation. En syringography lämnas meddelande av de gluteal bölder med laminectomy sår. Så småningom att denna komplikation behandlades av kirurgiska reexploration av den laminectomy sår, under vilken det konstaterades att inflammation, trots mångåriga, inte sprids till intervertebral utrymmen. ( info) |
212/360. Icke-motsvarande radiologiska och kirurgiska diagnostisera patienter drivs för ischias. Ett hundra och nio patienter med radicular ben-pain genomgick både dator-tomografi och myelography och var därefter drivs på. Diagnoser på datorn-tomogram, myelogram och kirurgi kunde inte motsvarar 41 fall. Pylorusstenos beniga ryggraden kanalen, ärr bildas och en intra- eller extraforaminal herniation var de vanligaste orsakerna till skillnaderna i diagnoserna. I fall av spinal pylorusstenos och tidigare skiva kirurgi har både dator-tomografi och myelography ska utföras. Vissa försiktighetsåtgärder som vidtagits under dator-tomografi och myelography kan minska antalet discrepant slutsatser. ( info) |
213/360. Kliniska resultaten efter utvidgningen av livmoderhalscancer ryggraden kanalen med hjälp av laminoplasty. Sedan 1978 har livmoderhalscancer ryggraden canal laminoplasty utförts på 75 patienter på våra sjukhus med livmoderhalscancer radiculomyelopathy och följde med studier av från 6 månader till 8 år (genomsnittliga 4 år och 6 månader). Övergripande resultat: preoperativ poäng, med hjälp av japanska ortopediska Association poäng, 7.4 och den postoperativa poängen var 15.2; förbättringen var 81.0%. Medfödd spinal pylorusstenos var preoperativ medelpoängen 6.3 medan den postoperativa poängen var 14,2; förbättringen var 66.9%. Preoperativ poäng av flera skiva skador var 7,9 och den postoperativa poängen var 15.2; förbättringen var 82,8%. Och preoperativ poäng av OPLL 7.3 och den postoperativa poängen var 15,3; förbättringen var 81,9%. Förbättring kan betalas inte bara graden av utvidgningen av ryggraden kanalen, men också till förbättring i omlopp inom ryggmärg och nerv rötter. Inget fall förvärrats efter kirurgi. ( info) |
214/360. Oxalosis: orsaken till degenerativa spinal pylorusstenos. En fallbeskrivning och granskning av litteraturen. Fallet i fråga visar en ovanligt enhet. Differentialdiagnos av degenerativ spinal pylorusstenos är omfattande, trots ofullständiga utan inklusive oxalosis. Oxalosis som en orsak till spinal pylorusstenos har ännu inte rapporterats i ortopedisk litteratur. ( info) |
215/360. Kirurgisk behandling av akondroplastiska dvärgar med paraplegi. En retrospektiv studie gjordes för att utvärdera resultaten av kirurgiskt ingrepp på de Neurologiska symtom som är associerade med akondroplastiska dvärgar. Mellan 1971 och 1979 utfördes laminectomy på tre patienter med thoracolumbar ryggraden canal pylorusstenos är associerade med akondroplasi. Samtidig spondylodesis med Harrington instrumentering tillsammans med omfattande laminectomy har utförts i det senaste fallet och utmärkta resultat erhölls. Vi framhäva, därför att neurologiska underskott som orsakas av kyphotic deformitet och instabilitet sekundärt till omfattande laminectomy för akondroplasi kan förhindras genom detta förfarande, och därmed goda resultat kan förväntas. ( info) |
216/360. Degenerativa mjukdelsskador. Patofysiologi och resultat av främre interbody fusion. Med särskild uppmärksamhet på de artikulära aspekterna, en inspektion av torra mänskliga ryggraden, visade microradiographic studier av cadaveric exemplar och djurförsök att utveckling av degenerativ mjukdelsskador är hänförliga till roterande belastning på facetal lederna på graden av inblandning. Skivan förfall predisposes intersegmentär instabilitet och roterande stam, som leder till sekundära osteoarthritic ändring artikulära processer och segmental kanalen pylorusstenos. Trettiosex patienter med degenerativ mjukdelsskador behandlades med främre interbody fusion (AIF) för segmental kanalen pylorusstenos på författarnas sjukhus under 1958-1985. Kirurgiska resultaten av dessa patienterna avslöjar att AIF korrigerar malalignment av ryggradens ländparti genom fullständig discectomy, minskar slip och återställer skiva höjd och löser nerve komprimering, både framifrån och bakifrån, av utvidgningen av stenosing kanalen. Dessutom har AIF konsekvent och tillfredsställande kliniska resultaten på lång sikt uppföljande utvärdering eftersom det löser intersegmentär instabilitet, ett viktigt problem av degenerativ mjukdelsskador. AIF är en rimlig och tillförlitlig behandling för patienter som är yngre än 60 år med segmental pylorusstenos. ( info) |
217/360. Spinal arteriovenous missbildningar och neurogena claudication. Rapport från två fall. Spinal arteriovenous missbildningar (AVM)'s kan presentera med symtom på neurogena claudication särskiljas från de av ryggradens spondylosis. Spinal AVM förekommer oftast i män i medelåldern eller äldre; Ryggradens spondylosis finns ofta också i dessa patienter. Fartyg som onormala myelographic utseende kan likna att Dilaterad vener eller redundanta nerv rötter ses ibland gränsar till regionerna av spinal block, döljer diagnos. Två patienter beskrivs som presenteras med kliniska historier och myelographic fynd som ledde till laminectomies för förmodade spinal pylorusstenos; Slutligen konstaterades både ha ett AVM. Behandling av AVM arresterades den neurologiska nedgången i en patient och resulterade i dramatisk förbättring i den andra. En hypotes som besläktade hemodynamic konsekvenserna av venous hypertoni presenteras i ett försök att länka Patofysiologi av de två villkor. ( info) |
218/360. Postmyelographic cauda equina syndrom i en asymtomatiska förvärvade spinal pylorusstenos av en ung acromegalic. Tidiga postmyelographic cauda equina syndrom i en asymtomatiska unga acromegalic presenteras. Patienten var asymtomatiska för mer än 1 års trots myelographic bevis på förvärvade spinal pylorusstenos på L2-L4-nivå. Radiographic och myelographic resultaten bör vara kliniskt korrelerade. det är postuleras att kombinerade samtidiga beniga bestyrkandet-ombyggnad arbetskostnaden mekanismen i akromegali, är inblandad i ryggen som platyspondyly, hyperostosis av spinous processer och vertebral scalloping att motverka mjukvävnad hyperplasi inom ryggraden kanalen; Entrapment myelopathy, cauda equina syndrom eller radiculopathy är tillskrivas en mjuk vävnad edematous mekanism ovanpå medfödda eller degenerativa spinal pylorusstenos, traumatiska eller postoperativa mjukdelsskador, postmyelographic och postoperativa arachnoiditis och en traumatisk svullet eller protrused intervertebral skiva. ( info) |
219/360. Neurologiska försämring efter laminectomy för spondylotic livmoderhalscancer myeloradiculopathy: ryggmärg ischaemia förmodad roll. De flesta fall av neurologiska försämring efter laminectomy för livmoderhalscancer radiculomyelopathy inträffar flera veckor till månader postoperatively, utom när det har förekommit direkt trauma ryggmärgen eller nerver rötter under kirurgi. Fyra patienter beskrivs som utvecklat episoder av neurologiska försämring under perioden postoperativa återvinning som inte kan hänföras direkt intraoperativ trauma eller epidural haematoma eller instabilitet i livmoderhalscancer ryggen som en följd av laminectomy. Efter laminectomy för livmoderhalscancer radiculomyelopathy fyra patienter var oförändrad neurologiskt från deras preoperativ undersökningar, men som de togs upp i upprätt ställning för första gången efter kirurgi kontaktpunkternas neurologiska underskott referrable till ryggmärg utvecklas. Hypotension var närvarande i alla fyra fall under dessa episoder och tre av de fyra patienterna hade resterande centrala livmoderhalscancer sladd syndrom. Dessa fall utgör de första rapporterade instanserna av ryggmärg ischaemia inträffar med postoperativ hypotensive avsnitt efter dekomprimering för livmoderhalscancer spondylosis. ( info) |
220/360. Bakre centrala sladd syndrom efter en hyperextension skada: mål betänkande. Hela ryggmärg litteratur, har ett bakre centrala sladd syndrom konstaterats vara en sällsynt förekomst. Dessutom har det aldrig varit korrelerade med en viss typ av skada. En patient med kliniska tecken som är förenligt med ett bakre centrala sladd syndrom diskuteras, och hyperextension föreslås som en möjlig mekanism för denna typ av skada. ( info) |