1/1457. Slösa av de små hand musklerna i övre och mitten av massundersökning sladd organskador. Fyra patienter beskrivs med destruktiva reumatoid artrit massundersökning ryggradens och neurogena slösa i underarm och hand muskler. Patologiska anslutningen inte är direkt uppenbara, men en relation mellan dessa två observationer beskrivs här med kliniska, radiologiska, Elektrofysiologisk och obduktionsresultat undersökningsresultaten. Komprimering av främre spinal gatan på övre och mitten av massundersökning nivåer kan påvisas att sannolikt orsakas av ändringar lägre i ryggmärgen. Dessa visar sig vara på grund av att den resulterande ischaemia av den främre delen av nedre massundersökning ryggmärg, med degeneration av neuron innervating underarm och hand musklerna. Dessa fynd för externa komprimering av främre spinal gatan vilket ledde till ischaemia i en vattendelare område som den trolige förklaringen till fenomenet på annat sätt olämpligt och bisarra. ( info) |
2/1457. Papillödem associeras med ett sakralt intraspinal potatiscystnematod. Papillödem associeras med en stora sakrala intraspinal potatiscystnematod sällsynta fall beskrivs i en 34-årig hane. Symptom var förvärrades av tungt arbete och bestod av låga ryggsmärta, huvudvärk, yrsel och episodisk kräkningar. Papillödem observerades på Oftalmologisk undersökning. En valvular mekanism konstaterades föreligga mellan normala spinal sac och den enorma sakralt potatiscystnematod. Sektionen för valvular fistel kombinerat med en Hamburg plast operation väckte fullständig befrielse av alla symptom. ( info) |
3/1457. MRI i vitamin b12 brist myelopathy. BAKGRUND: Lite är känt om vitamin b12 brist myelopathy magnetic resonance imaging (MRI) manifestationer och deras förhållande till insjuknandet, evolution och resolution av Neurologiska symtom och tecken. metoder: Vi presentera ett ärende och se över elva ytterligare rapporterade fall av subakuta kombinerade degeneration av ryggmärg upptäckts av MRI. RESULTAT: Vår patient hade ökat T2-viktade signal och gadolinium kontrast förbättring av bakre kolumnerna i hals och bröst och förbättring av de laterala kolumnerna i regionen höga massundersökning. Detta är ett fall med bildframställning bevis laterala kolumn skador. Två tidigare rapporter har visat posterior kolumn förbättring. T1-viktade bilder kan visa minskade signal i kolumnerna posterior och ibland visa reversibel ryggmärg svullnad. MRI abnormaliteter förbättra vanligtvis efter vitamin ersätter terapi. Men kliniska tecken kan finnas kvar trots resolution imaging avvikelser, och dessa avvikelser löser alltid inte helt. Dessutom får symptom föregå bildframställning onormala tillstånd. SLUTSATSER: vitamin b12 brist kan ge en ökad T2-viktade signal, minskade T1-viktade signal och kontrast förbättring av kolumnerna posterior och laterala i ryggmärg, huvudsakligen av bröst segment med livmoderhalscancer och övre. Eftersom symptomen komma före alla bildframställning onormala tillstånd, är det tydligt att ryggmärgen MRI inte kanske ett mycket känsliga, tidiga test för subakuta kombinerade degeneration. ( info) |
4/1457. Spinal epidural hematom och hög thromboembolic risk: mellan skylla och Charybdis. SYFTE: för att fastställa den optimala tiden för reinstitution anticoagulant terapi efter evakuering av spinal epidural hematom hos patienter som har en hög risk för cardiogenic embolization. MATERIAL och metoder: Klinisk historia av alla patienter med en spinal epidural hematom påträffades vid Mayo Clinic Rochester mellan 1975 och 1996 har granskats. Vi presenterar tre fall av spontana spinal epidural hematom och förvaltningen av anticoagulation i varje enskilt fall. RESULTAT: De 17 patienter som identifierats, 3 fick anticoagulant terapi vid uppkomsten av hematom och var vid hög risk för cardiogenic embolization. I två patienter med ett metalliskt HJÄRTKLAFFEN och en patient med långvariga förmaksflimmer upphörde anticoagulant terapi för 5, 13 och 18 dagar, respektive, efter decompressive laminectomy. Systematiska embolization inträffade i en patient med en tidigare historia av embolization till femoral gatan. Inga systematiska embolization inträffade i de två patienterna med ett metalliskt ventil. SLUTSATS: Tidiga återupptagande av warfarin terapi anges efter en spinal kirurgiska ingrepp. nedläggning av anticoagulation i flera dagar verkar dock säker medan postoperativa viktigt övervakas. ( info) |
5/1457. Användning av Gore-Tex membranet för friktion prevention i Fjättrad ryggmärg kirurgi: tekniska Ärenderapporter. SYFTE: Förekomsten av retethering orsakade av postoperativa Fascia på reparation webbplats efter inledande Fjättrad ryggmärg kirurgi inte är ovanligt. För att bedöma effektiviteten i en Gore-Tex membranet för att förhindra dessa Fascia, har endast kliniska radiologiska och experimentell animaliskt utvärderingen rapporterats. I denna rapport beskriver vi två fall där Gore-Tex membranet var implanteras vid det inledande untethering kirurgi och som vi har kunnat bekräfta den verkliga effektiviteten hos Gore-Tex membranet under andra verksamhet. metoder: I den första patienten, Gore-Tex membranet användes för Hamburg reparation i den untethering kirurgi av delad ryggmärg missbildning. På grund av misstanke om en förtjockad filum MCC angavs upprepade kirurgi 10 månader efter det inledande förfarandet. Med andra patienten var Gore-Tex membranet implanteras under den inledande untethering kirurgi för en lipomyeloschisis och en dermal sinus. På grund av en ihållande fistel av dermal sinus var en andra operation behövs 1 år efter den första operationen. RESULTAT: Under den upprepade kirurgi visade en grundlig kontroll av implanterade Gore-Tex membranet ingen Fascia mellan Gore-Tex membranet och intradural innehållet i båda fallen. SLUTSATS: Vi stöder användningen av Gore-Tex membranet för att förebygga postoperativa Hamburg Fascia i reparation av spinal dysraphism. ( info) |
6/1457. Vänstra ben förlamning i renal transplantation. Postoperativa kursen renal transplantation patienter kompliceras ofta av opportunistiska infektioner. Upp till 4% av posttransplant infektioner orsakas av nocardia arter. Vi presenterar ett ovanligt fall av en nocardial ryggmärg böld som orsakade vänstra ben förlamning. ( info) |
7/1457. Spinal arachnoid potatiscystnematod med svaghet i armar och ben och buken smärta. En 7-årig hane upptagna med hals stelhet, svår smärta i buken, och progressiva svaghet i ben och fötter har diagnostiserats med en spinal intramedullära arachnoid potatiscystnematod. det var en dramatisk och omedelbar återhämtning efter fenestration av potatiscystnematod. ( info) |
8/1457. Pachymeningeal gadolinium förbättring av regionen ryggradens sekundärt till neuraxis hypotension. STUDIE DESIGN: Ett fall av diffusa pachymeningeal gadolinium förbättringen i regionen ryggradens sekundärt till neuraxis hypotension presenteras. SYFTE: att rapport varje fall av diffusa pachymeningeal gadolinium förbättringen av ryggradens regionen och visa betydelse med tanke på neuraxis hypotension i differentialdiagnos av denna typ av förbättring för att undvika alltför stora invasiva och noninvasive diagnostiska tester. Sammanfattning av BAKGRUNDSUPPGIFTER: Diffusa pachymeningeal gadolinium förbättring av regionen ryggradens sekundärt till neuraxis hypotension har inte rapporterats tidigare. metoder: Ett fall av diffusa pachymeningeal gadolinium förbättring av ryggradens regionen läggs fram i samband med kliniska tecken och symtom som är fylld av en historia av ryggmärgsvätskan avledning som starkt på neuraxis hypotension. RESULTAT: Patientens kliniska presentation och historia växling inblandade neuraxis hypotension som en orsak till att diffusa Hamburg höja. SLUTSATS: Korrekt fördelning av Hamburg gadolinium förbättrande till neuraxis hypotension hjälpte undvika en Hamburg biopsi med dess potentiella åtföljande sjuklighet. det är viktigt att överväga neuraxis hypotension i differentialdiagnos av diffusa pachymeningeal förbättring inträffar någonstans i den centrala neuraxis för att undvika onödiga diagnostiska tester med åtföljande sjuklighet och kostnad. ( info) |
9/1457. Kronisk spinal subdural haematoma som är associerade med intrakraniell subdural haematoma: CT och MRI. Kronisk spinal subdural haematoma är ett ovanligt. Vi beskriver de CT och MRI framträdanden av kronisk spinal och intrakraniell subdural blödningar efter mindre trauma. Etiologi, patogenes och differentialdiagnos diskuteras. ( info) |
10/1457. Myelopathy sekundärt till spinal epidural böld: mål rapporter och en översyn. Spinal epidural böld (SEA) är en ovanlig sjukdom med en okänd incidensen. Detta dokument kommer att illustrera att tidig diagnostik och rehabilitering kan resultera i förbättrade resultat för patienter med hals eller tillbaka smärta presenterar med neurologiska underskott. Tre fall av havet i individer utan de allmänt erkända riskfaktorerna för intravenöst narkotikamissbruk (IVDA), invasiva procedurer eller immunsuppression sågs vid vår institution under en 10 månaders perioden oktober 1995-juli 1996. De patienter som presenteras med halsen eller bröst ryggsmärtor och progressiva neurologiska underskott utan en febrile sjukdom. Predisponerande faktorer troddes vara urinvägsinfektion med underliggande obehandlad diabetes mellitus i det första fallet, en historia av återkommande huden infektion i den andra, och alkoholism utan en bestämd källa till infektion i tredje. leukocytos, förhöjda sedimentering ränta och bekräftande undersökningsresultaten som redovisas i magnetic resonance imaging (MRI) ledde till diagnos av havet i samtliga tre fall. Omedelbar kirurgiska dränering och dekomprimering följt av korrekt behandling med antibiotika och tidiga aggressiva rehabilitering ledde till bra funktionella resultat. Alla individer blev självständig verksamhet dagliga lever, rullstol rörlighet och tarm och urinblåsa. Två blev ambulatorisk. ( info) |