11/1701. Kranial nerv pares som en komplikation avgörande drivning. STUDIE DESIGN: Fallbeskrivning. SYFTE: Detta betänkande dokumenterar ett fall av dubbelseende från abducens (sjätte hjärnskålen) nerv pares efter spinal kirurgi med hjälp av en Jackson tabell och hjärnskålen traktion. Sammanfattning av BAKGRUNDSUPPGIFTER: kranial nerv underskott har ofta beskrivits i ortopedisk litteraturen efter trauma, halo bäckenhålorna dragkraft och halo skelettet fixering. Theorized mekanismen för skada för Nervus abducens innebär utdragen eller traktion kraft, vilka orsakerna lokaliserade ischemi eller en förändring i nerv ståndpunkt. En omfattande litteratur-Sök kunnat visa denna typ av skada som använder Gardner-Wells tongs tillsammans med tabellen Jackson. metoder: Detta är en fallbeskrivning som inkluderade ett diagram översyn, undersökning av patienten och en litteratur-Sök. RESULTAT: Patienten hade fullständig spontana resolution av abducens nerv dysfunktion inom 6 månader. SLUTSATSER: det är viktigt att kirurgen vara medveten om denna potentiella komplikationer och att informera patienter som har dubbelseende som utvecklar från abducens nerv pares att de flesta av dessa kranial nerv underskott förbättra spontant. ( info) |
12/1701. Hög massundersökning skiva skador hos äldre patienter--presentation och kirurgisk strategi. Förekomsten av höga massundersökning skiva organskador är ytterst sällsynta, och mekanismen för deras utveckling är oklart. Vi rapportera dessa tre fall och diskutera möjliga mekanismer. Vi beskriver också kirurgiska strategier för dessa skador. Den första och andra fall var en 82-årig man och en 84-årig man med retro-odontoid skiva bråck. Tredje var en 83-årig kvinna med en herniated skiva vid C2/C3. För att undersöka etiologiska mekanismer av dessa skador, vi undersökte undersökningsresultaten rörande massundersökning bilder i förlängning och böjning och sträckning och jämfört resultaten i en yngre än 80-åriga gruppen och ett äldre än 80 år gamla grupp. Patienterna genomgick kirurgi via ett posterolateral intradural tillvägagångssätt. Brett laminectomy och anskärning av gyrus ligament aktiverade tillgång till ventrala loppet av övre massundersökning ryggraden canal och tillräcklig dekomprimering. Alla patienter blev ambulerande postoperatively utan särskilda fixering av massundersökning ryggen. I den yngre gruppen, mestadels laddades under massundersökning rörlighet var C5/6, men nivåerna i den äldre gruppen var C2/3 och C3/4. Hos äldre patienter, mindre mobilisering av mitten och/eller lägre massundersökning rygg till följd av spondylotic förändringar medför överbelastning på högre nivåer som leder till hög massundersökning skiva organskador. Retro-odontoid skiva skador kan orsakas av en herniated skiva vid C2/C3, som flyttar uppåt. När det gäller kirurgisk strategi är metoden posterolateral intradural mindre invasiva och mera fördelaktigt för dessa skador. ( info) |
13/1701. En clinico-patologisk undersökning av massundersökning myelopathy vid reumatoid artrit: postmortala analys av två fall. Två patienter som utvecklat massundersökning myelopathy sekundärt till reumatoid artrit var analyseras efter slakt. En patient hade främre atlantoskandisk-axial subluxation (AAS) kombinerat med subaxial subluxation (SS), och den andra hade vertikala subluxation (VS) i kombination med SS. Med patienten med AAS visade den bakre delen av ryggmärgen svår förträngning i segmentet C2, som har uppstått från dynamiska osseous komprimering av C1 posterior arch. Ett histologiska tvärsnitt av ryggmärgen på segmentet präglades av distinkta nekros i de bakre vita kolumnerna och gray matter. Patienten med VS, övre massundersökning sladd och medialt märgen visade angulation över invaginated odontoid, medan inga betydande patologiska förändringar observerades. När gäller SS, var ryggmärg knapert och komprimerade mellan det övre hörnet av vertebral kroppen och den nedre kanten av lamina. Histologiskt, observerades demyelination och gliosis i kolumnerna posterior och laterala vita. ( info) |
14/1701. Behandling av massundersökning dämpkraft myelopathy med ett nytt så decompressive förfarande. FÖREMÅL: Ett nytt så decompressive förfarande som inbegriper ett unilateralt synsätt har tagits fram för behandling av massundersökning dämpkraft myelopathy. Bakre spinal elementen i den kontralateral sidan störs inte i insatsen, och således postoperativa deformitet massundersökning ryggradens kan undvikas. Efter decompressive kirurgi via det ensidiga tillvägagångssättet behölls massundersökning ryggen mer stabilt jämfört med de resultat som erhålls efter de breda laminectomy eller andra expansiv laminoplasty. metoder: Tjugosex patienter genomgick så decompressive kirurgi och patienternas kliniska och radiologiska resultat undersöktes under uppföljningsperioden att utvärdera neurologisk funktion och postoperativa missbildningar massundersökning ryggradens. Underliggande villkoren för myelopathy var massundersökning spondylosis (19 patienter), Ossifikation av bakre längsgående ligament (tre patienter) och Ossifikation av gula ligament (fyra patienter). Uppföljningsperioden varierade från 6 till 110 månader (genomsnittliga 35.5 månader). Funktionella återhämtning, som bedömdes som med hjälp av japanska ortopediska föreningen gjorde systemet, var ett genomsnitt på 56% i alla patienter (100% är lika med full ersättning). Återvinningsprocent var förenliga med de uppnås efter andra expansiv laminoplasty förfaranden. Utveckling till Svanen-hals eller kyphotic deformitet observerades radiographically, inte hos varje patient. Ingen postoperativa spinal instabilitet noterades. Baserat på computerized tomography myelograph utvärdering, den genomsnittliga transectional arean för Hamburg röret på C4-5-nivå utökades från 122 mm2 till 169 mm2 och området transectional i ryggmärgen på C4-5-nivå utökades från 39,6 mm2 till 52.9 mm2 efter kirurgi. SLUTSATSER: Författarna slutsatsen att proceduren avgörande skulle kunna användas som ett nytt alternativ för behandling av massundersökning dämpkraft myelopathy. ( info) |
15/1701. Kirurgiska inställning till Ossifikation av bröst gula ligament. BAKGRUND: Symptomatiskt Ossifikation av den gula ligament (OYL) på en lägre bröst nivå är ovanligt. Även om breda laminectomy har hittills varit den primära behandlingen av denna sjukdom, föreslår vi en mindre invasiva teknik som bygger på en ny metod för tredimensionella datortomografi (CT). metoder: Kliniska funktioner och radiologic bildframställning resultaten av 37 patienter med OYL (genomsnittsåldern, 54 år) var analyseras. Den kirurgiska metoden valdes utifrån den avbildade OYL på 3D datortomografi ställning i varje patient. RESULTAT: Förhållandet kvinnor och män var 3: 1. Deltagande i regionen övre bröst sågs 11 gånger. i mellersta regionen 8 gånger och i regionen nedre 40 gånger (flera patienter hade deltagande i mer än en region). Ungefär hälften av patienterna klagade gång störningar vid införsel som orsakas av den markant utvidgade OYL. Ingen postoperativa komplikationer hittades. Neurologiska försämring observerades endast en patient. SLUTSATSER: OYL bör behandlas så tidigt som möjligt, med hjälp av tillgängliga minst invasiva tekniken. Genom att använda 3D CT, kunde vi utföra begränsade kirurgi bestående av foraminotomy eller utökade partiell laminectomy på drabbade nivå efter bekräftar funktionella platsen för OYL. I sidled utökade OYL är det nödvändigt att expandera radicular gatan för att förhindra att ryggmärgen patienter skadas. ( info) |
16/1701. Brucellar spinal epidural böld. Spinal epidural abscesses står för ungefär en av varje 10 000 antagning till högre sjukhus. Midthoracic svanskotor är de mest drabbade, samtidigt som massundersökning ryggen är engagerad i färre patienter. staphylococcus aureus identifieras som orsak i de flesta fall av epidural böld, andra bakterier som ansvarig är gramnegativa bakterier, streptococcus arter och brucella arter. Vi rapportera fallet med en patient med massundersökning spondylodiscitis vid nivå C4-C5 och en epidural böld som komprimera ryggmärg och retrofaryngeal-utrymmet. Tidigare symptomen på brucellos var atypiska. Vi diskuterar kliniska manifestationer, diagnos, behandling och prognos av fallet. ( info) |
17/1701. Ett fall av livmoderhalscancer myelopathy med utvecklingsmässiga kanalen pylorusstenos nivå av atlasen. En fallbeskrivning. Craniocervical junction är en av de vanligaste platserna för missbildningar. Endast tre fall av myelopathy på grund av att hypoplasi Atlas har rapporterats tidigare. Bland dessa missbildningar beskrevs först hypoplasi Atlas av Wackenheim 1974. Även om utvecklingsmässiga kanalen pylorusstenos beror på hypoplasi Atlas verkar har en tendens att orsaka livmoderhalscancer myelopathy, har endast tre fall av livmoderhalscancer myelopathy på grund av att detta villkor rapporterats tidigare. En 77-årig man med allvarliga kanalen pylorusstenos nivå av atlasen rapporteras. De kliniska manifestationerna var 20-åriga historia progressiva gång störningar och paresis av både övre och nedre extremiteterna. Ryggmärgen komprimerades markant när gäller atlasen. Efter ett samband för bakre arch av atlasen förbättrades de kliniska manifestationerna. ( info) |
18/1701. patologi av ryggmärg skadats av förbening av den bakre längsgående ligament som är associerade med ryggmärgsskada. En 63-årig hane blev förlamade efter ryggmärgsskada som är associerade med Ossifikation av den bakre längsgående ligament massundersökning ryggradens och dog 4 år senare. En postmortem undersökning av massundersökning ryggmärg visade olika ofördelaktig patologiska förändringar som redovisning av allvarliga myelopathy. ( info) |
19/1701. Ett fall av renal pseudotumor samband med kronisk pachymeningitis. BAKGRUND: En 56-årig kvinna överlämnades till våra sjukhus med en vänster renal massa. metoder/resultat: Radiologic studier visat en solitary utrymme-ockuperar lesion i den vänstra njuren och en malign tumör var misstänkt. Vänster radikala nephrectomy framfördes sedan. Patologisk undersökning visade en sklerotisk fibrösa lesion med en ganska distinkta marginal och belägg för malignitet. Dessa patologiska fynd var förenligt med diagnos av en njurmedicinska pseudotumor. SLUTSATSER: Denna patient hade en historia av kronisk pachymeningitis som bildades bröst epidural fokus orsakar ryggmärg komprimering och histologic utseendet på denna inriktning var liknar den njurmedicinska lesion. Slutsatsen var att detta var ett ovanligt fall av en njurmedicinska pseudotumor som är associerade med multifokal fibrosclerosis. ( info) |
| Vi presenterar computerized tomography (CT) och magnetic resonance imaging (MRI) resultaten av en costal hydatid potatiscystnematod (echinococcus multilocularis) orsakar ryggmärg komprimering. Hydatid sjukdomen bevisades histologiskt. MRI var inte bara mycket användbart för att bestämma spinal förlängning av sjukdomen genom sin multiplanar bildframställning förmåga, men gav också viktig information om texturen av potatiscystnematod, således medhjälp preoperative diagnos. ( info) |