11/222. toxoplasma gondii myelitis hos en patient med vuxna T-cell leukemi-lymfom. vuxna T cell leukemi-lymfom (ATL) orsakas av HTLV kan associeras med kraftiga immunosupression och flera opportunistiska infektioner. Toxoplasmic encefalit är en gemensamma centrala nervsystemet opportunistiska infektioner i hårt immunosupressed patienter, men ryggmärg medverkan av denna parasit är sällsynta. I den här grönboken rapportera vi ett fall av toxoplasmic myelitis i en patient med ATL. ( info) |
12/222. Eosinofil pleocytosis och myelitis med anknytning till toxocara canis infektion. toxocara canis orsakar visceral larva migrans syndrom där centrala nervsystemet engagemang är sällsynta. Vi rapportera fallet med en 40-årig kvinna lägga fram med en subakuta svaghet i höger ben och dysaesthesiae i den högra Th8-Th10 dermatomas. Spinal magnetic resonance imaging undersökning visade onormala hyperintensity i ryggmärgen. Ryggmärgsvätskan analysen visade eosinofil pleocytosis. Antikroppstiter för toxocara canis var högre i ryggmärgsvätskan än i serumet. Behandling med mebendazole lett till en fullständig kliniskt tillfrisknande, normalisering av ryggmärgsvätskan parametrar och förbättring i korsryggen magnetic resonance imaging avvikelser. ( info) |
13/222. Myelopathy efter influensa vaccinationen i inflammatoriska CNS oordning behandlas med kronisk immunsuppression. Vi rapporterar en patient som utvecklat en tvärgående myelitis Brown-Sequard syndrom efter profylaktiska influensa vaccinationen, trots att de är kroniskt immunosupprimerade för en steroid-lyhörda fiberoptisk neurotoxiskt. Även om influensa vaccination rekommenderas hos patienter som tar emot det kroniska immunsuppression, kan dess användning ibland vara associerade med neurologiska komplikationer som tidigare rapporterats hos immunkompetenta personer. ( info) |
14/222. En immunologiska syndrom med tvärgående myelitis, Evans syndrom och pulmonell infiltrates efter icke-närstående ben märg transplantation hos en patient med svår Aplastisk anemi. En patient med svår Aplastisk anemi genomgick avstämda icke-närstående ben märg transplantation, efter som han utvecklat en komplex autoimmuna syndrom. Detta featured tvärgående myelitis, immun medierad Coombs positiva hemolytisk anemi och immun trombocytopeni (Evans syndrom), pulmonell infiltrerar, eosinofili, muskel smärtor och kramper och lichenoid dermatit som får representera manifestationer av graft - versus - host disease som de visade svar på immunsuppression. Således, även om immun-medierad cytopenias efter en allogen ben märg transplantation är sällsynta, bör de betraktas som en möjlig orsak till cytopenia hos post-transplant patienter. ( info) |
15/222. Ryggmärgen organskador av myelitis med hyperIgEemia och kvalster antigen specifika IgE (atopiskt myelitis) uppenbart eosinofil inflammation. Vi rapporterar om neuropatologiska resultaten av ryggmärg exemplar från två patienter som hade lokaliserade myelitis med hyperIgEemia och kvalster antigen specifika IgE (atopiskt myelitis). Båda fallen visade mild ryggmärg dysfunktion och isolerade ryggmärg lesion på MRI gadolinium utökad området var biopsied, respektive. Neuropathologically, båda fallen visade många perivascular Lymfocyt cuffings med associerade disrupted fartyg och infiltration av eosinophils i ryggmärg organskador. Både myelin och axons försvann i skador, som hänger samman med astrogliosis. Dessa resultat tyder på att en allergisk mekanism kan spela en roll i detta villkor. ( info) |
16/222. Strålning myelitis följande allogena härrör cell transplantation och konsolidering strålbehandling för non-hodgkins lymfom. Myelitis är en sällsynt men väl dokumenterade komplikation av terapeutiska strålningsexponering till ryggmärg och kännetecknas av fördröjd utveckling av paresthesias, sensoriska förändringar och i allvarliga fall, progressiv paresis och förlamning. Även om godtagit strålning toleransnivåer för ryggmärg har framgångsrikt begränsade förekomsten av detta problem (45-50 Gy, dagliga 1.8-2 Gy delar), kommer aggressiva systemisk terapi kan återge patienter mer mottagliga för strålning-relaterade neurotoxicitet. Vi beskriver fallet med en 38-årig man med eldfasta non-hodgkins lymfom som genomgick avstämda syskon perifert blod stem cell transplantation efter en konditionering regim cyklofosfamid (60 mg / kg x 2) och totala bestrålning (120 cGy x 11). Detta följdes av tillhandahållande av 30,6 Gy inblandade-fältet strålning till 1,8 Gy dag för samhörigheten och vänstra supraclavicular fossa för skrymmande kvarvarande tumör. Även om högsta kumulativa strålningsdosen till ryggmärg var mindre än 45 Gy, utvecklade patienten därefter successivt lägre ytterlighetsvärden svaghet och MRI avvikelser av ryggmärg begränsad till fältet strålning. Detta utgör den andra rapporten i litteraturen om detta oväntade komplikationer, uppmaning om ett behov av att ompröva nuvarande riktlinjer för strålbehandling i samband med hög DOS systemisk behandling. ( info) |
17/222. Cryptococcus myelitis: atypiska presentation av en gemensam infektion. cryptococcus neoformans associeras med så mycket som 45% av hjärnhinneinflammation hos patienter som får importeras för sjukhusvård i zimbabwe, och det är en viktig opportunistiska infektioner hos patienter infekterade med humant immunbristvirus. Fall av cryptococcosis presentera som ett ryggmärg syndrom har rapporterats från zimbabwe och sydafrika, men dessa var alla fall av Cryptococcus vertebral osteomyelitis. Vi beskriver 3 ovanliga patienter som presenteras med en myelitis-liknande syndrom utan vertebral osteomyelitis. ( info) |
18/222. Utveckling av kraftiga längsgående atrofi av bröst-ryggmärg efter lupus-relaterade myelitis. En 26-årig kvinna drabbats av akut myelitis to 6 nivå är associerade med systemisk lupus erythematosus. Metyl-prednisolon puls terapi, intravenös hög DOS immunoglobulin administration och plasmaferes var inte effektiva. Hennes neurologiska tecken fortsatte i trots av efterföljande förvaltning av muntliga prednisolon och azathiopurine. Magnetic resonance imaging (MRI) av ryggmärg vid debuten visade en tydlig svullnad med intramedullära hög intensitet signaler på T2WI längs hela bröst-sladden. Tre år senare MRI visat en allvarlig längsgående och segmental Atrofi av i mitten av till låga bröst-sladden som resulterade i tvärgående spinal tecken. ( info) |
19/222. Akut allvarlig ryggmärg dysfunktion i bakteriell hjärnhinneinflammation hos vuxna: MRI resultaten tyder på omfattande myelitis. BAKGRUND: Bakteriellt hjärnhinneinflammation försvåras sällan av akut ryggmärg deltagande (t.ex. myelitis, skandinaviska infarkt, spinal varböld eller epidural blödning). I ryggmärg dysfunktion är magnetic resonance imaging (MRI) det bildframställning modalitet av valet. Fortfarande, MRI resultaten av myelitis på grund av att bakteriell hjärnhinneinflammation hos vuxna har rapporterats. metoder: Spinal MRIs erhölls under det akuta skedet av hjärnhinneinflammation och om uppföljningen i 3 vuxna med bakteriell hjärnhinneinflammation som var komplicerat genom paraparesis eller tetraparesis och tarm och urinblåsan inkontinens. De orsakande patogenerna var streptococcus pneumoniae och neisseria meningitidis. 1 patienten identifierades inte den sjukdomsalstrande organismen. RESULTS: I alla fall, spinal MRI utesluta en komprimering av sladden genom en extramedullary massa, men påvisade hyperintensities på T2-vägd bilder som främst deltar i grå frågan och utvidgas från det livmoderhalscancer till ryggradens sladden. Leptomeningeal och diskret matrissystem intramedullära förbättring på T1-viktade bilder upptäcktes endast i 1 patient. Uppföljning undersökningar visade att hyperintensities lösas helt i 1 patient, medan en central Kavitation i livmoderhalscancer ryggmärg från en annan, och MRI resultaten var progressiv under de första 4 veckorna i den tredje patienten. I alla fall förelegat allvarliga paresis och tarm och urinblåsan inkontinens. SLUTSATS: Vi visar för första gången MRI resultaten av vuxna med akut ryggmärg engagemang under bakteriell hjärnhinneinflammation. Magnetic resonance imaging visade centrala intramedullära hyperintensities på T2-vägd bilder som utvidgas från det livmoderhalscancer till ryggradens sladden, som anger myelitis. Kliniska uppföljande undersökningar tyder på att myelitis under bakteriell hjärnhinneinflammation har en ofördelaktig prognos. ( info) |
20/222. MRI i Lyme disease av ryggmärgen. Vi rapporterar om Lyme myelitis i en 31-årig man, presenterar en conus medullaris syndrom. MRI visat kontrast förstärkning på pial yta av lägre bröst-sladd och conus medullaris. Förhöjt blod immunglobulin och IgM-antikroppar mot borrelia burgdorferi i ryggmärgsvätskan (CSF) konstaterades. Leptomeningitis kan vara den första etappen i korsryggen infektion i Lyme disease, före parenchymal infektion leder till myelitis. Vaskuliter är förmodligen den viktigaste mekanismen. MRI slutsatser är Ospecificerad och diagnos ges av serum och CSF analyser. Tidig behandling med antibiotika och höga doser steroider kan leda till fullständig återhämtning, som i detta fall. ( info) |