1/286. L'effet de la rupture utérine sur les modèles foetaux de fréquence cardiaque. L'indice de réussite élevé de la naissance vaginale après que la césarienne (VBAC) et sa basse association avec des complications ait mené à VBACs tentative de tous les types d'équipements, y compris la naissance centre. Il doit maintenir dans l'esprit que la rupture utérine imprévisible peut se produire et que la rupture utérine rend nécessaire l'intervention de secours. Le seul dispositif prévisible rapporté des modèles foetaux de fréquence cardiaque en réponse à la rupture utérine est le début soudain de la bradycardie foetale. Des modèles foetaux sont présentés pour illustrer cette conclusion. ( info) |
2/286. Après utilisation utérin de rupture d'une insertion vaginale de la prostaglandine E2 pendant la naissance vaginale après césarien. Un rapport de deux cas. FOND : La prostaglandine E2, une fois utilisée pour la maturation cervicale, souvent des initiés travaillent. Le dosage et la facilité simples du déplacement contribuent au d'usage courant d'une insertion vaginale disponible dans le commerce de la prostaglandine E2. Nous décrivons deux caisses de rupture utérine parmi 57 grossesses subissant la naissance vaginale essayée après césarienne. CAS : Deux cas des femmes essayant la naissance vaginale après qu'une basse césarienne transversale simple aient été traitées avec l'insertion à 41 semaines, 4 jours, ou 39 semaines, 3 jours, pour le postdatism ou le preeclampsia. Les signes de la douleur surpubienne persistante incluse de rupture utérine et les décélérations variables foetales réitérées de fréquence cardiaque ont suivi de la bradycardie. Les résultats infantiles étaient favorables, et des larmes le long de la basse cicatrice utérine transversale antérieure ont été réparées sans morbidité additionnelle. CONCLUSION : Ce composé de prostaglandine n'est pas exempt de l'association directement ou indirectement à la rupture utérine et n'exige pas le consentement au courant et le contrôle continu. ( info) |
3/286. Réparation primaire de la rupture cornual se produisant à la gestation de 21 semaines et aux résultats réussis de grossesse. La livraison réussie dans un femme de 31 ans à la gestation de 33 semaines est rapportée, après la réparation à une rupture cornual qui s'est produite à la gestation de 21 semaines. Le patient a exhibé la douleur abdominale aiguë et en attendant le choc. La laparotomie de secours a montré une rupture cornual et un foetus essentiel intra-utérin ayant la membrane intacte d'amnion. Sur le patient' ; s family' ; l'insistance de s, réparation primaire pour une rupture cornual a été exécutée et la conservation du foetus a essayé. Postopératoirement, l'agent tocolytic avec du chlorhydrate de ritodrine a été administré et le suivi étroit du patient était calme. Le patient a eu un cours obstétrique sans heurt jusqu'à la gestation de 33 semaines quand la rupture prématurée des membranes s'est produite, bientôt suivie du début du travail. Elle a subi une césarienne élective et a livré un foetus masculin normal pesant 2140 g avec des points d'Apgar à la minute 1, 5 et 10 de 6, de 8, et de 9 respectivement. En raison de ce succès, nous proposons que la réparation primaire pour un patient si peu commun devrait être acceptée. ( info) |
4/286. rupture utérine après induction metroplasty et de travail hysteroscopic. Un rapport de cas. FOND : Hysteroscopic metroplasty est devenu la méthode de choix pour le traitement des septa utérins. La perforation utérine a été rapportée dans environ 1% de procédures hysteroscopic chirurgicales. L'ultrason permet la détection des lésions utérines. CAS : Un femme qui a conçu après que metroplasty hysteroscopic compliqué ait subi la césarienne de secours en raison de la rupture utérine pendant le travail induit avec des prostaglandines (PGE2). Un balayage d'ultrason a exécuté deux ans après a indiqué une lésion utérine qui a correspondu à la larme myometrial rapportée à la césarienne. CONCLUSION : Metroplasty hysteroscopic compliqué peut favoriser la rupture utérine aiguë pendant la grossesse et travailler. L'ultrason est un outil utile pour la détection des lésions utérines. Si en juste proportion considéré, il pourrait avoir permis une gestion plus raisonnable de travail dans ce cas-ci. PGE2 devrait ne jamais être employé pour l'induction du travail après metroplasty compliqué. ( info) |
5/286. Déhiscence utérine cornual bilatérale spontanée tôt dans le deuxième trimestre après salpingectomy laparoscopic bilatéral et fertilisation in vitro : rapport de cas. Une déhiscence utérine cornual bilatérale est rapportée, qui s'est produite pendant 14 semaines après la fertilisation in vitro (IVF) dans un patient ayant des antécédents médicaux de salpingectomy bilatéral précédent par l'intermédiaire de la laparoscopie. La rupture utérine est une complication obstétrique rare se produisant habituellement pendant le troisième trimestre de la grossesse dans un utérus qui a précédemment subi une opération. La grossesse ectopique est une complication bien connue d'IVF. la localisation cornual de Poteau-salpingectomy avec la rupture a été également éditée. Des causes possibles sont discutées et l'attention du médecin de consultation est dirigée vers la conscience nécessaire d'une telle complication dans cette population à haut risque. Le cas rapporté est une rarité extrême : un cas semblable n'a pas été précédemment édité dans la littérature. ( info) |
6/286. grossesse extra-utérine résultant de la rupture utérine tôt. FOND : La rupture césarienne de cicatrice d'un utérus gravid dans la gestation tôt est rare. CAS : Une femme de 38 ans, la femme enceinte 4, para 2-0-1-1, s'est présentée à 13 weeks' ; gestation avec la restriction et la tache. Elle a eu une histoire de deux cesareans. L'ultrason et la formation image de résonance magnétique ont indiqué la déhiscence utérine probable et une grossesse extra-utérine viable. Après l'embolization des artères utérines avec la mort foetale suivante, le sujet a eu une hystérectomie. Intraoperatively, elle a eu la rupture complète du segment utérin inférieur, mais la grossesse était incluse dans le tissu de cicatrice entre l'utérus et le réservoir souple. Le percreta de placenta a été trouvé par l'examen histologique. CONCLUSION : Les femmes avec des histoires des cesareans pourraient être en danger de la rupture utérine tôt. ( info) |
7/286. rupture utérine dans une femme multiparous pendant l'induction de travail avec le misoprostol oral. Un multigravida avec du diabète gestational, l'hypertension grossesse-induite douce et un curettage précédent a reçu quatre doses de misoprostol (microg 100) à trois intervalles horaires pour l'induction du travail à la limite. La livraison vaginale d'un bébé en bonne santé de phase s'est produite 1 h après la quatrième dose. Hindwaters étaient taché de sang. Trois heures plus tard, elle a eu le saignement excessif. L'examen a prouvé que le mur utérin latéral gauche s'était rompu. Elle a récupéré après l'hystérectomie et les transfusions sanguines. ( info) |
8/286. Une hypothèse pour expliquer l'occurrence de la lacération myometrial intérieure causant l'hémorragie puerpérale massive. FOND : Des lacérations myometrial intérieures ont été trouvées dans trois patients qui ont développé le saignement massif puerpéral incontrôlable en dépit du traitement habituel pour l'atonie utérine. Puisque tous les patients ont souffert du choc d'hémorragie et de leur statut médical détériorés, leurs utérus ont été chirurgicalement enlevés pour cesser la saignée. Après déplacement, l'un d'entre eux est mort. L'hémorragie puerpérale a été provoquée par la lacération myometrial intérieure. Nous avons présumé une cause de la lacération myometrial intérieure, utilisant les trois utérus réséqués, un modèle assumé du corps utérin, et 34 femmes. MÉTHODES : Les sujets étaient 37 femmes, dont trois étaient des patients présentant la lacération myometrial intérieure, 23 étaient des femmes sans lacération myometrial intérieure qui a subi la césarienne, et 11 étaient des femmes dans la première phase de travail. Les trois utérus réséqués ont été examinés macroscopiquement et au microscope. Nous avons mesuré l'épaisseur du mur du muscle utérin au point le plus large du corpus utérin et l'épaisseur du mur myometrial à un à section transversale du cervix utérin, aussi bien que le rayon du lumen intérieur au point le plus large de l'utérus dans 23 femmes pendant la césarienne. Nous avons également mesuré l'épaisseur du mur myometrial au point le plus large du corpus utérin dans 11 femmes à la fin de la première phase de travail au cours de l'examen ultrasonique. Les données ont été alors employées pour estimer l'effort sur le muscle utérin. RÉSULTATS : L'effort sur le cervix utérin était plus fort que celui sur le corpus utérin pendant le travail. Quand l'effort sur le muscle utérin est plus fort qu'une valeur spécifique, les lacérations myometrial intérieures se développent du côté droit et/ou l'aile gauche du cervix utérin. Ces lacérations peuvent impliquer de grands navires. CONCLUSIONS : Nous avons découvert une autre cause d'hémorragie puerpérale que nous avons appelée lacération myometrial intérieure. Ces lacérations ont semblé résulter d'un effort fort sur le cervix utérin provoqué par une élévation anormale dans la pression intra-utérine pendant le travail. ( info) |
9/286. rupture utérine spontanée dans le troisième trimestre tôt après myomectomy laparoscopically aidé. Un rapport de cas. FOND : Le développement de nouveaux et innovateurs instruments laparoscopic a permis à un plus grand nombre de chirurgiens gynécologiques d'enlever laparoscopically le grand, intra-muros leiomyomata. Des caisses de grossesse réussie et de rupture utérine suivant myomectomy laparoscopic ont été rapportées. C'est le premier rapport de la rupture utérine dans la grossesse suivant un myomectomy laparoscopically aidé. CAS : 26 ans, femme de nulligravid ont subi un myomectomy laparoscopically aidé. Tandis que le myomectomy avait été exécuté laparoscopically, l'incision utérine avait été réparée dans les couches par une incision minilaparotomy. Deux ans après elle est devenue enceinte et, à 29 weeks' ; gestation, présentée à de travail et à la livraison avec des contractions et la tendresse utérine. Au cours des plusieurs heures suivantes, une fréquence cardiaque foetale nonreassuring développée, et une césarienne le hemoperitoneum ont été exécutées, d'indications et la rupture utérine à l'emplacement du myomectomy antérieur. CONCLUSION : L'intégrité finale d'une incision utérine peut dépendre non seulement de la façon dont l'incision est réparée mais également sur la façon dont elle est faite. Laparoscopically a créé les incisions utérines peut ne pas être aussi fort que ceux ont fait à la laparotomie, indépendamment de la méthode de fermeture. ( info) |
10/286. La rupture de réservoir souple s'est associée à la rupture utérine. Un rapport de deux cas se produisant pendant la naissance vaginale après césarien. FOND : La rupture utérine se produit dans le < ; 1% de patients subissant une épreuve de travail après césarienne. Des dommages associés aux organes adjacents dans le bassin maternel de même ont été très rarement rapportés. CAS : Deux caisses de rupture postérieure de mur de réservoir souple se sont produites en association avec la rupture de basses incisions utérines transversales. CONCLUSION : La rupture de réservoir souple peut être associée à la rupture utérine pendant la naissance vaginale essayée après césarien. Le potentiel pour des dommages de réservoir souple devrait être inclus dans le patient' ; consultation antepartum de s. ( info) |