1/286. O efeito da ruptura uterine em testes padrões fetal da frequência cardíaca. A taxa de êxito elevada de nascimento vaginal depois que a seção cesarean (VBAC) e sua baixa associação com complicações conduziram a VBACs que está sendo tentado em todos os tipos de facilidades, incluindo o nascimento centra-se. Deve-se manter-se na mente que a ruptura uterine impredizível pode ocorrer e que a ruptura uterine necessita a intervenção da emergência. A única característica predizível relatada de testes padrões fetal da frequência cardíaca em resposta à ruptura uterine é o início repentino da bradicardia fetal. Os testes padrões Fetal são apresentados para ilustrar este encontrar. ( info) |
2/286. Depois de uso Uterine da ruptura de uma inserção vaginal do prostaglandin E2 durante o nascimento vaginal após cesarean. Um relatório de dois casos. FUNDO: O Prostaglandin E2, quando usado para o amadurecimento cervical, frequentemente novatos trabalha. A únicas dose e facilidade da remoção contribuem ao de utilização comum de uma inserção vaginal disponível no comércio do prostaglandin E2. Nós descrevemos duas caixas da ruptura uterine entre 57 gravidezes que submetem-se ao nascimento vaginal tentado após a seção cesarean. CASOS: Dois exemplos das mulheres que tentam o nascimento vaginal depois que uma única baixa seção cesarean transversal foi tratada com a inserção em 41 semanas, os 4 dias, ou as 39 semanas, os 3 dias, para o postdatism ou o preeclampsia. Os sinais de dor suprapubic persistente incluída da ruptura uterine e as retardações variáveis fetal repetitivas da frequência cardíaca seguiram pela bradicardia. Os resultados infantis eram favoráveis, e os rasgos ao longo da baixa cicatriz uterine transversal prévia foram reparados sem morbosidade adicional. CONCLUSÃO: Este composto do prostaglandin não é isento da associação diretamente ou indiretamente com a ruptura uterine e não exige o consentimento informado e a monitoração contínua. ( info) |
3/286. Reparo preliminar da ruptura cornual que ocorre em uma gestação de 21 semanas e no resultado bem sucedido da gravidez. A entrega bem sucedida em uma mulher dos anos de idade 31 em uma gestação de 33 semanas é relatada, após o reparo a uma ruptura cornual que ocorra em uma gestação de 21 semanas. O paciente exibiu a dor abdominal aguda e durante choque. A laparotomia da emergência mostrou uma ruptura cornual e um feto vital intrauterine que têm a membrana intata do amnion. No patient' s family' a insistência de s, reparo preliminar para uma ruptura cornual foi executada e a preservação do feto tentou. Postoperatively, o agente tocolytic com hidrocloro do ritodrine foi administrado e o seguimento próximo do paciente era uneventful. O paciente teve um curso obstetric liso até uma gestação de 33 semanas quando a ruptura prematura das membranas ocorreu, seguida logo pelo início do trabalho. Submeteu-se a uma seção Caesarean eleitoral e entregou-se um feto masculino normal que pesa 2140 g com as contagens de Apgar no minuto 1, 5 e 10 de 6, de 8, e de 9 respectivamente. Por causa deste resultado satisfatório, nós sugerimos que o reparo preliminar para um paciente tão incomun seja aceitado. ( info) |
4/286. ruptura Uterine após a indução metroplasty e labor hysteroscopic. Um relatório do caso. FUNDO: Hysteroscopic metroplasty transformou-se o método de escolha para o tratamento de septos uterine. A perfuração Uterine foi relatada em aproximadamente 1% de procedimentos hysteroscopic cirúrgicos. O ultra-som permite a deteção de lesões uterine. CASO: Uma mulher que concebesse depois que metroplasty hysteroscopic complicado se submeteu à seção cesarean da emergência por causa da ruptura uterine durante o trabalho induzido com prostaglandins (PGE2). Uma varredura do ultra-som executou dois anos mais tarde revelou uma lesão uterine que correspondesse ao rasgo myometrial relatado na seção cesarean. CONCLUSÃO: Metroplasty hysteroscopic complicado pode promover a ruptura uterine aguda durante a gravidez e trabalhar. O ultra-som é uma ferramenta útil para a deteção de lesões uterine. Se considerado adequadamente, pôde ter permitido uma gerência mais racional do trabalho neste caso. PGE2 deve nunca ser usado para a indução do trabalho após metroplasty complicado. ( info) |
5/286. Deiscência uterine cornual bilateral espontânea cedo no segundo trimester após o salpingectomy e in vitro a fecundação laparoscopic bilaterais: relatório do caso. Uma deiscência uterine cornual bilateral é relatada, que ocorra 14 semanas após in vitro a fecundação (IVF) em um paciente que tem uma história médica do salpingectomy bilateral precedente através do laparoscopy. A ruptura Uterine é uma complicação obstetric rara que ocorre geralmente durante o terceiro trimester da gravidez dentro de um útero que se submeta previamente a uma operação. A gravidez Ectopic é uma complicação conhecida de IVF. a localização cornual do Borne-salpingectomy com ruptura foi publicada igualmente. As causas possíveis são discutidas e a atenção do médico de assistência é dirigida à consciência necessária de tal complicação nesta população do risco elevado. O caso relatado é uma raridade extrema: um caso similar não tem sido publicado previamente na literatura. ( info) |
6/286. gravidez Extrauterine resultando da ruptura uterine adiantada. FUNDO: A ruptura Cesarean da cicatriz de um útero gravid na gestação adiantada é rara. CASO: Uma mulher dos anos de idade 38, grávida 4, para 2-0-1-1, apresentou em 13 weeks' gestação com limitaçã0 e mancha. Teve uma história de dois cesareans. A imagem latente do ultra-som e de ressonância magnética indicou a deiscência uterine provável e uma gravidez extrauterine viável. Após o embolization das artérias uterine com morte fetal subseqüente, o assunto teve uma histerectomia. Intraoperatively, teve a ruptura completa do segmento uterine mais baixo, mas a gravidez era incluida dentro do tecido da cicatriz entre o útero e a bexiga. O percreta da placenta foi encontrado pela examinação histologic. CONCLUSÃO: As mulheres com histórias dos cesareans puderam ser em risco da ruptura uterine adiantada. ( info) |
7/286. ruptura Uterine em uma mulher multiparous durante a indução labor com misoprostol oral. Um multigravida com diabetes gestational, hipertensão gravidez-induzida suave e uma curetagem precedente recebeu quatro doses do misoprostol (microg 100) em três intervalos de hora em hora para a indução do trabalho no termo. A entrega Vaginal de um bebê saudável vivo ocorreu 1 h após a quarta dose. Hindwaters era bloodstained. Três horas mais tarde, teve o sangramento excessivo. A examinação mostrou que a parede uterine lateral esquerda tinha rompido. Recuperou após transfusões da histerectomia e do sangue. ( info) |
8/286. Uma hipótese para explicar a ocorrência da dilaceração myometrial interna que causa a hemorragia após o parto maciça. FUNDO: As dilacerações myometrial internas foram encontradas em três pacientes que desenvolveram o sangramento maciço após o parto incontrolável apesar do tratamento usual para a atonia uterine. Porque todos os pacientes sofreram de choque da hemorragia e de seu status médico deteriorados, seus úteros foram removidos cirùrgica para parar de sangrar. Após a remoção, um deles morreu. A hemorragia após o parto foi causada pela dilaceração myometrial interna. Nós supor uma causa da dilaceração myometrial interna, usando os três úteros resected, um modelo supor do corpo uterine, e 34 mulheres. MÉTODOS: Os assuntos eram 37 mulheres, de quem três eram pacientes com dilaceração myometrial interna, 23 eram mulheres sem dilaceração myometrial interna que se submeteu à seção cesarean, e 11 era mulheres na primeira fase de trabalho. Os três úteros resected foram examinados macroscòpica e microscopically. Nós medimos a espessura da parede do músculo uterine no ponto o mais largo do corpus uterine e a espessura da parede myometrial em uma seção transversal da cerviz uterine, assim como o raio do lúmen interno no ponto o mais largo do útero em 23 mulheres durante a seção cesarean. Nós igualmente medimos a espessura da parede myometrial no ponto o mais largo do corpus uterine em 11 mulheres na extremidade da primeira fase de trabalho durante a examinação ultra-sônica. Os dados foram usados então para estimar o esforço no músculo uterine. RESULTADOS: O esforço na cerviz uterine era mais forte do que aquele no corpus uterine durante o trabalho. Quando o esforço no músculo uterine é mais forte do que um valor específico, as dilacerações myometrial internas tornam-se no lado direito e/ou esquerdo da cerviz uterine. Estas dilacerações podem envolver grandes embarcações. CONCLUSÕES: Nós descobrimos uma outra causa da hemorragia após o parto que nós nomeássemos dilaceração myometrial interna. Estas dilacerações pareceram resultar de um esforço forte na cerviz uterine causada por uma ascensão anormal na pressão intrauterine durante o trabalho. ( info) |
9/286. ruptura uterine espontânea no terceiro trimester adiantado após myomectomy laparoscopically ajudado. Um relatório do caso. FUNDO: O desenvolvimento de instrumentos laparoscopic novos e inovativos permitiu que um número maior de cirurgiões gynecologic remova laparoscopically o grande, leiomyomata interno. As caixas da gravidez bem sucedida e da ruptura uterine que seguem myomectomy laparoscopic foram relatadas. Este é o primeiro relatório da ruptura uterine na gravidez que segue um myomectomy laparoscopically ajudado. CASO: 26 uns anos de idade, mulher do nulligravid submeteram-se a um myomectomy laparoscopically ajudado. Quando o myomectomy tinha sido executado laparoscopically, a incisão uterine tinha sido reparada nas camadas através de uma incisão minilaparotomy. Dois anos mais tarde tornou-se grávida e, em 29 weeks' gestação, apresentada a labor e à entrega com contrações e ternura uterine. Durante as próximas diversas horas, uma frequência cardíaca fetal nonreassuring desenvolvida, e uma seção cesarean hemoperitoneum foram executadas, das revelações e ruptura uterine no local do myomectomy prévio. CONCLUSÃO: A integridade final de uma incisão uterine pode depender não somente de como a incisão é reparada mas igualmente em como é feita. Laparoscopically criou incisão uterine não pode ser tão forte quanto aqueles fizeram na laparotomia, não obstante o método do fechamento. ( info) |
10/286. A ruptura da bexiga associou com a ruptura uterine. Um relatório de dois casos que ocorrem durante o nascimento vaginal após cesarean. FUNDO: A ruptura Uterine ocorre no < 1% dos pacientes que submetem-se a uma experimentação do trabalho após a seção cesarean. Ferimento associado aos órgãos adjacentes dentro da pelve materna foi relatado do mesmo modo muito raramente. CASO: Duas caixas da ruptura da parede da bexiga do posterior ocorreram em colaboração com a ruptura de baixas incisão uterine transversais. CONCLUSÃO: A ruptura da bexiga pode ser associada com a ruptura uterine durante o nascimento vaginal tentado após cesarean. O potencial para ferimento da bexiga deve ser incluído no patient' assistência antepartum de s. ( info) |