351/417. Rottura splenica spontanea nella mononucleosi contagiosa. Un giovane con una mononucleosi contagiosa ha subito uno splenectomy di emergenza per una rottura splenica spontanea. Ciò è una complicazione piuttosto rara della mononucleosi causata da un lato da un cambiamento nella struttura istologica della milza e da un lato da uno splenomegaly. La prognosi è favorevole quando la diagnosi è fatta in tempo ed il trattamento corretto è stato iniziato immediatamente. Con l'eccezione di quei casi che sono haemodynamically scuderia (la lesione è limitata e corrisponde ad un haematoma subcapsular), lo splenectomy rimane il trattamento della scelta. I pazienti conservativamente curati devono essere seguiti molto attentamente ed al primo segno di destabilizzazione, l'intervento chirurgico è richiesto appena possibile. ( info) |
352/417. rottura spontanea della milza in collaborazione con purpura thrombocytopaenic idiopatico. La rottura spontanea della milza è rara e precedentemente non è stata segnalata in collaborazione con purpura thrombocytopaenic idiopatico. La relativa rarità rende la familiarità con la relativa presentazione difficile e può provocare un ritardo potenzialmente mortale nella diagnosi e nel trattamento. ( info) |
353/417. Autotransfusion in rottura splenica. I metodi differenti di autotransfusion sono stati impiegati dalla varia gente in vari posti per vari motivi. In Papuasia nuova guinea il autotransfusion si è esercitato in, ma i metodi impiegati non sono stati descritti e non illustrato stati. In questo caso la presentazione illustriamo un metodo economico ed asettico semplice che è stato usato al centro di salute di Tabubil a autotransfuse un giovane uomo locale che ha rotto la sua milza ingrandetta quando è stato coinvolgere in un incidente di autoveicolo nell'agosto 1991. I vantaggi di questo metodo sono accennati. Inoltre sono accennati altri metodi costosi del autotransfusion utilizzati in paesi sviluppati ed alcune procedure chirurgiche in cui questi metodi sono stati utilizzati. ( info) |
| Un maschio di 51 anno con la leucemia linfoblastica acuta di cui il corso è stato complicato dalla fibrinolisi primaria e dalla rottura spontanea della milza è descritto. Il paziente è stato curato con le varie combinazioni della droga: vincristine e prednisone, più successivamente dall'arabinoside della citosina ed infine da prednisone, da methotrexate e da mercaptopurine 6. Quattro mesi dopo la diagnosi ha sviluppato la epistassi e i petechiae. Le prove di coagulazione erano compatibili con la fibrinolisi primaria ed ha reagito al trattamento con acido epsilon-aminocaproic (EACA). Un'una metà e di mese più successivamente ha sviluppato ancora la epistassi, le ecchimosi, lo splenomegaly e un addome acuto. Le prove di coagulazione hanno rivelato la fibrinolisi primaria. Il funzionamento ha rivelato una milza rotta. Dopo che lo splenectomy il trattamento con EACA è stato continuato e, malgrado un miglioramento nella coagulazione prova, il paziente è morto. ( info) |
355/417. emorragia mortale causata dalla progressione di malattia dopo lo splenectomy parziale per tipo III Gaucher' malattia di s. Un mese-vecchio ragazzo 18 con Gaucher' la malattia di s, l'epatosplenomegalia voluminosa ed il hypersplenism hanno subito lo splenectomy parziale (di 85%) ed hanno recuperato senza complicazione. Durante i 4 mesi prossimi, il suo segmento splenico residuo ha mostrato l'ingrandimento progressivo da 2 a 6 cm sotto il margine costiero di sinistra. Nel frattempo, la battitura a macchina genetica aveva indicato la partecipazione del sistema nervoso centrale (tipo III). Un donatore compatibile non era disponibile per trapianto del midollo osseo. Lo splenectomy completo non è stato suggerito postoperatorio malgrado l'ingrandimento continuato dell'organo nel bacino ed attraverso il midline addominale entro 7 mesi di 1/2. La settimana prossima che ha presentato al pronto soccorso nella scossa con un ematocrito di 6% e ad un conteggio delle piastrine di 18,000/mm3. Durante la chirurgia di emergenza, l'emorragia intra-addominale voluminosa è stata notata da una rottura splenica sul palo inferiore che era di fronte al luogo di divisione anteriore. È morto nella sala operatoria durante lo splenectomy tentato. Ciò è un rapporto di risultato mortale dopo lo splenectomy parziale per tipo III Gaucher' malattia di s. I pazienti con la malattia neuronopathic sua-acuto non possono essere candidati per lo splenectomy di totale parziale. ( info) |
356/417. rottura spontanea dell'angiosarcoma splenico: un rapporto di caso del metodo chemioterapeutico e rassegna della letteratura. L'angiosarcoma della milza è una malattia rara e la prognosi di questa malattia è estremamente sfavorevole. Qui esaminiamo il caso di una donna giapponese di 45 anni, che ha ricevuto una chemioterapia unita con ciclofosfoammide, Adriamycin, vincristine e prednisone dopo lo splenectomy ed ha avvertito una buona risposta. I vari tipi di chemioterapie per questa malattia inoltre sono discussi con i riferimenti al caso di cui sopra perché nessun efficace protocollo chemioterapeutico per gli angiosarcomi ha ancora essere stabilito. ( info) |
357/417. Rottura (patologica) spontanea della milza in Hodgkin' precedentemente undiagnosed; malattia di s: rapporto di un caso con la sopravvivenza. La rottura (patologica) spontanea della milza nel linfoma è un evento raro. Un uomo di 38 anni con una storia di sei settimane di febbre, notte suda e perdita di peso e con lo splenomegaly conosciuto presentato nella scossa come conseguenza di una milza rotta. Non ci era trauma antecedente conosciuto. Hodgkin' la malattia di s è stata dimostrata nella milza e nel fegato. La revisione della letteratura non è riuscito a rivelare alcun rapporto precedente della rottura spontanea della milza dovuto Hodgkin' undiagnosed; malattia di s. Soltanto un superstite della rottura spontanea della milza lymphomatous è stato segnalato precedentemente. ( info) |
358/417. Hemangioma della milza con la rottura spontanea e extra-peritoneal, con la tubercolosi splenica collegata--una presentazione insolita. Segnaliamo un caso della presentazione insolita di un paziente con hemangioma della milza. Il paziente aveva presentato con l'emorragia gastrica ricorrente e la perdita di peso significativa, dovuto hemangioma rotto della milza e della tubercolosi splenica associata. La natura allineare delle lesioni è rimanere un dilemma diagnostico malgrado il workup radiologico completo e revisione di letteratura. ( info) |
359/417. Rottura splenica in ritardo: una causa insolita dell'addome chirurgico acuto. La diagnosi della rottura in ritardo della milza può essere difficile da fare a causa del triviality presunto della ferita di precipitazione, un ritardo imprevedibile fra la ferita e lo sviluppo dei sintomi e la possibilità dei segni atipici e dei sintomi a distanza dalla milza di spurgo. Il clinico può confondere i segni ed i sintomi con quelli dell'appendicite acuta o con una certa altra causa. Gli autori presentano due antecedenti per illustrare le difficoltà diagnostiche causate dalla rottura in ritardo della milza. Ogni volta che l'addome chirurgico acuto è presente con l'anemia concomitante, la diagnosi della rottura in ritardo della milza dovrebbe essere considerata. ( info) |
360/417. Complicazioni spleniche nella malaria: rapporto e rassegna di caso. I clinici sempre più sono confrontati con la diagnosi e l'amministrazione delle complicazioni malariche. Nella malaria di nonfalciparum, le complicazioni severe coinvolgono loro solitamente la milza, specialmente la circostanza chiamata la rottura splenica spontanea. Un caso dell'infezione dovuto i malariae del plasmodium con conseguente ematoma splenico sintomatico è presentato. L'ingrandimento e la patologia splenici malarici sono esaminati, così come le complicazioni spleniche quali la rottura spontanea, l'ematoma, la sindrome malarica hyperreactive, il hypersplenism, la milza ectopica, la torsione e la formazione di cisti. Inoltre sono valutate la 11 cassa segnalata della rottura splenica spontanea nella malaria nella letteratura della lingua inglese a partire da 1960 a 1991. La maggior parte delle casse della rottura splenica spontanea nella malaria si presentano durante l'infezione acuta e sono associate con il vivax del plasmodium. La mancanza di immunità anteriore a malaria sembra essere un fattore importante di predisposizione. Sempre più, le complicazioni spleniche sono riuscite da cura di appoggio e dalle procedure diconservazione per evitare la morbosità postoperatoria e asplenic. ( info) |