1/197. sopravvivenza a lungo termine di un paziente con la rottura libera ventricolare di sinistra della parete senza riparazione chirurgica. Questo rapporto descrive il caso di un paziente che ha sviluppato la rottura libera ventricolare della parete lasciata postinfarction e la tamponatura cardiaca. È stato diretto conservativamente, ha fatto un riuscito recupero ed è 10 mesi vivi ed asintomatici dopo l'episodio di indice. Soltanto 17 casi in cui i pazienti hanno sopravvissuto alla rottura sua-acuto della parete libera ventricolare sopra il lungo termine senza riparazione chirurgica sono stati segnalati nella letteratura. ( info) |
2/197. Rottura ventricolare di sinistra sua-acuto della libero-parete nel corso iniziale di infarto miocardico acuto. Un rapporto clinico di due casi e rassegna della letteratura. La rottura libera ventricolare di sinistra della parete (LVFWR) può complicare un infarto miocardico acuto (l'AMI); la relativa frequenza varia da 1 a 6 per cento. Nell'era delle unità di cura coronaria, LVFWR è la seconda causa della morte in ospedale, dopo guasto della pompa. La presentazione sua-acuto rappresenta 2-3 per cento dei ricoveri ospedalieri totali per l'AMI. La rottura del cuore non può essere improvvisamente mortale ed a volte ci è abbastanza tempo per la riparazione chirurgica. La dissociazione elettromeccanica è nè l'unica nè presentazione clinica principale. Le ore d'avvenimento o i giorni di sintomi più sottili prima che l'evento finale comprenda l'ipotensione non spiegata e la bradicardia transitoria e le caratteristiche di qualche ECG quale l'altezza persistente di St-segmento con i T-waves che non riescono ad invertire negli stessi conduce. Sulla vista subcostal ecocardiografica, l'effusione pericardica di più di 5-10 millimetri, con le masse eco-dense che ricoprono indipendentemente il cuore da tamponatura cardiaca, è altamente indicativa della rottura del cuore. Se il pericardiocentesis rende fluido emorragico, l'intervento chirurgico è obbligatorio, fornendo sia la conferma diagnostica che il trattamento definitivo. Le strategie di amministrazione mediche (resto di base, terapia prolungati del beta-blocco) sono ancora sperimentali ma potrebbero diventare adatte a sottoinsiemi particolari dei pazienti (pazienti anziani e pazienti ad un alto rischio chirurgico). Segnaliamo due casi di LVFWR sub-acuto ed esaminiamo la letteratura attualmente disponibile. ( info) |
3/197. Programma di utilità potenziale degli agenti di sinistra di contrasto del cuore nella diagnosi della rottura del miocardio da ecocardiografia dimensionale 2. Questo caso illustra l'uso delle iniezioni endovenose di un agente di contrasto durante l'ecocardiografia dimensionale 2 in un paziente con la rottura del miocardio dopo infarto miocardico. Le iniezioni endovenose degli agenti ecocardiografici di contrasto possono avere uso potenziale nell'identificazione dell'emorragia intrapericardica dopo infarto miocardico causato tramite la rottura del miocardio o lo sviluppo dell'pseudoaneurisma ventricolare. ( info) |
4/197. Prova di complicazione di esercitazione di prescaricamento della rottura cardiaca acuta. Un rapporto di caso con il follow-up ecocardiografico completo. Il caso di un maschio di 76 anni che ha sofferto la rottura libera acuta della parete e deterioramento emodinamico improvviso durante la fase di recupero di prova di esercitazione di prescaricamento (effettuata 7 giorni dopo un infarto miocardico noncomplicated) è presentato. L'utilità di ecocardiografia nella diagnosi precoce, nell'amministrazione (pericardiocentesis guidante) e nel follow-up è rilevata e, da un lato, il trattamento medico dopo che una riuscita rianimazione è confermata come opzione alternativa in questi casi. ( info) |
5/197. fissazione Catetere-basata della valvola mitrale dopo la rottura papillare acuta del muscolo: una nuova tecnica per stabilizzazione emodinamica provvisoria. Descriviamo un nuovo, metodo catetere-basato per l'amministrazione provvisoria di instabilità emodinamica dopo la rottura papillare del muscolo in un paziente con un infarto miocardico acuto. ( info) |
6/197. fibroma ventricolare di sinistra che masquerading come rottura del miocardio di postinfarction. Un grande fibroma ventricolare di sinistra è stato incontrato perioperatively per che cosa è stato presunto per essere una rottura ventricolare sigillata dopo la terapia thrombolytic per un infarto miocardico acuto. Esaminiamo la letteratura pertinente riguardo alla diagnosi della rottura ventricolare e di questo tumore benigno raro del cuore. ( info) |
7/197. infarto miocardico posteriore complicato dalla rottura del muscolo papillare posteromedial. Un uomo di 61 anno è stato ammesso con infarto miocardico posteriore acuto e, su esame fisico, è stato indicato per avere un mormorio mitrale del regurgitation (SIG.). L'ecocardiografia Transthoracic (TTE) ha mostrato il hypokinesis severo della parete posteriore e del SIG. severo tramite flusso di colore. La cateterizzazione del cuore destro con un catetere aerostato-capovolto ha rivelato una pressione di cuneo dell'arteria polmonare di 30 mmHg. Nessun ' step-up' è stato veduto in campioni di sangue dall'atrio di destra e dal ventricolo di destra. Su angiografia, un'occlusione di totale parziale di metà di arteria circonflessa è stata trovata che angioplastied e stented. Come il patient' la s che lo stato clinico non è migliorato, lui ha subito l'ecocardiografia transesophageal (T) per ulteriore valutazione. Ciò ha mostrato la rottura completa del muscolo papillare posteromedial. Il paziente ha subito l'ambulatorio urgente con il riuscito rimontaggio della valvola mitrale. Il corso postoperatorio era miglioramento semplice e e clinico veduto. Questo rapporto di caso sottolinea il valore del T nella diagnosi preoperative esatta della rottura papillare del muscolo fornendo i dati dettagliati anatomici preoperative dell'apparecchiatura della valvola mitrale e delle strutture circostanti. ( info) |
8/197. pseudo-pseudoaneurisma Posteriore-settale con lo shunt da sinistra a destra limitato: una riparazione facile inattesa. La rottura cardiaca rappresenta una complicazione mortale di infarto miocardico acuto nelle prime due settimane. Nei casi eccezionali, la rottura di postinfarction del miocardio è non transmurale ma resti circoscritta all'interno della parete in se come cavità unita al ventricolo di sinistra attraverso un collo stretto. Ciò che trova è definita solitamente come pseudo-pseudoaneurisma. Segnaliamo una cassa rara dell'pseudo-pseudoaneurisma posteriore di postinfarction del ventricolo di sinistra, perforato nel ventricolo di destra. Questa anatomia insolita ha risultato, durante parecchi anni, tramite la dissezione interna progressiva del miocardio necrotico circostante con formazione ritardata di grande, alloggiamento parzialmente fibrotico, comunicante l'uno o l'altro con i ventricoli destri e sinistri. Malgrado la diagnosi preoperative corretta non è stato realizzato da 2D ecocardiografia, ha pulsato Doppler e la ventricolografia di contrasto, un riuscito trattamento chirurgico era possibile con un risultato realmente buon. ( info) |
9/197. Rottura acuta di un aneurysm falso ventricolare di sinistra. Il aneurysm ventricolare di sinistra si sviluppa quando la rottura della parete ventricolare libera è contenuta dai tessuti circostanti infiammatori. Questi aneurysms falsi si rompono secondariamente e dovrebbero essere trattati presto dopo la diagnosi. La diagnosi è suggerita da ecocardiografia ed è confermata da cateterizzazione cardiaca. L'ambulatorio immediato è suggerito, con la buona sopravvivenza nella maggior parte dei rapporti. Il paziente presentato in questo rapporto aveva rotto il suo aneurysm falso ventricolare di sinistra prima della diagnosi. È stato azionato ed avuto un buon corso postoperatorio iniziale. È morto più successivamente da un'infezione polmonare severa. ( info) |
10/197. Amministrazione chirurgica alternativa della rottura settale di alberino-infarto: un rapporto di caso. Svezzando un paziente dall'esclusione cardiopolmonare dopo la riparazione di un difetto settale ventricolare di postinfarction di fronte a giusto guasto ventricolare severo è probabile essere mortale. L'uso di un dispositivo di aiuto ventricolare può sembrare essere l'unica opzione disponibile. Presentiamo un metodo chirurgico alternativo che abbiamo effettuato in una donna di 72 anni. Il preload ventricolare di destra è stato diminuito aggiungendo un'anastomosi cavopulmonary bidirezionale alla riparazione settale della rottura. ( info) |