1/52. PCR i meningoencephalitis diagnos. Polymeras-kedjereaktion (PCR) upptäckt av en sträcka av nukleinsyra sekvens av mikrobiellt ursprung från kliniska prov är inte alltid diagnostik av sjukdomar om identifierade agenten är strikt patogener eller dess tillväxt dokumenteras. Vi beskriver här ett fall av akut meningoencephalitis i en 21-y-old man, i vilka ingen patogen var isoleras genom traditionella bakteriell och viral kultur. Den standardiserade dna PCR utförs på ryggmärgsvätskan (CSF) identifierat förekomsten av 3 smittsamma agenser: HHV-6, HHV-7 och mycoplasma pneumoniae. Ytterligare PCRs utförs på CSF fraktioner tillsammans med gen avskrift analys visat sig vara åskådare roll de 2 herpesviruses och angivna M. pneumoniae som den relevanta replicating agenten, antagligen spela vara en patogen roll. Tills denna användbara analys blir rutin, bör kliniker behandla noggrant dna PCR-resultat, särskilt när bedömningen av ämnen, såsom herpesviruses, som är kända att genomgå latens etiologiska roll. ( info) |
2/52. Dödlig vuxna fall av allvarliga lymphocytopenia associeras med återaktivering av mänskliga herpesvirus 6. det har föreslagits att immunsuppression associeras med mänskliga herpesvirus 6 (HHV-6) infektion är ett resultat av funktionella nedskrivningar eller direkt förstörelse av immunologiska celler. Möjligheten för viruset som infekterar och förstöra lymfocyter kan orsaka progressiva immunodeficiency i ett spädbarn med primära HHV-6 infektion. En vuxen patient beskrivs som hade en dödlig cytomegalovirus (CMV) infektion på grund av att allvarliga och ihållande Lymfocyt uttunningen associeras med HHV-6 ã ¥ teraktivering. HHV-6 antikroppar titers höjdes betydligt efter ã ¥ teraktivering, och viruset var isolerade från hans perifert blod mononukleära celler. Mängden både HHV-6 och CMV dna fastställdes med realtids PCR i plasma proven uppsamlade seriellt. HHV-6 DNAemia förelegat i 1 månad, vilket började bara 1 vecka efter uppkomsten av lymphocytopenia. I motsats till HHV-6 upptäcktes CMV DNAemia terminal fas av sjukdomen. HHV-6 reaktivering kan således ha varit orsaken till de svåra Lymfocyt utarmning och allvarliga CMV infektion. ( info) |
3/52. Mänskliga herpesvirus 6-associerade hemophagocytic syndrom i en frisk vuxen. Virus-associerade hemophagocytic syndrom är en fulminant oroligheter i samband med systemisk viral infektion och sjukligt kännetecknas av flera-orgel infiltration av hemophagocytic histiocytes vävnad, lymphoreticular. Detta är den första rapporten av en tidigare friska vuxna som Human herpesvirus 6 återaktivering inducerad detta syndrom med allvarliga hemodynamic och luftvägarna nöd. ( info) |
4/52. Mål rapport: primära mänskliga herpesvirus-6 som är associerade med en afebrile beslag i en 3 veckor gamla spädbarn. Vi beskriver en 3 veckor gamla manliga spädbarn med en afebrile beslag som VDRL och Polymeras-kedjereaktion (PCR) undersökningsresultaten stödja samtidiga primära mänskliga herpesvirus 6 (HHV-6) infektion. Även om HHV-6 infektion har associerats med första gången febrile beslag och encefalit i både immunkompetenta och immunkomprometterade värdar, har det inte varit associerade tidigare med afebrile beslag i friska barn. Detta betänkande ger ytterligare bevisning av HHV-6 neuropathogenic potential. ( info) |
5/52. influensa encefalopati är associerade med infektion med mänskliga herpesvirus 6 och/eller mänskliga herpesvirus 7. influensa-associerade encefalopati rapporteras ofta i små japanska barn, men dess patogenes är okänd. Även om influensa-virus kan påvisas genom halsen kultur för patienter med encefalopati, kulturer av prover av cerebrospinal vätskor (CSF) inte några virus. Åtta patienter med encefalopati eller komplicerade febrile konvulsioner hade influensa-virusinfektion diagnostiserats med kultur, polymeraskedjereaktion (PCR) eller snabb diagnos med hals svabbarna. I 8 fall var resultaten av PCR-test för CSF exemplar för influensavirus negativa. Å den andra människors herpesvirus 6 (HHV-6) dna kunde påvisas i CSF exemplar som framställts av 2 8 patienter. 3 8 patienter, förekomsten av mänskliga herpesvirus 7 (HHV-7) dna kunde påvisas i CSF exemplar. Vissa fall av influensa-associerade encefalopati rapporteras i japan kan hänföras till en dubbel infektion med influensavirus och HHV-6,-7, eller båda. En annan möjlighet är att latent HHV-6 eller HHV-7 i hjärnan reaktiveras av influensa, orsakar encefalopati eller febrile konvulsioner. ( info) |
6/52. Mål rapport: människors herpesvirus 7 associerade dödlig encefalit i perifert blod stem cell transplantation mottagare. Tidigare studier har föreslagit en neuroinvasive och neuropersistent potential av mänskliga herpesvirus 7 (HHV-7). I detta betänkande, ett fall av allvarligt encefalit beskrivs och associationen med HHV-7 infektion diskuteras. En 8-årig flicka fick perifert blod stem cell transplantation för relapsed akut lymfatisk leukemi. post-transplant perioden primärdomänkontrollant och en kurs för intratekal kemoterapi fick på dag-30. På dag-41 utvecklade hon akut encefalopati med dubbelseende och nystagmus. Hon sprang en snabb downhill kurs och vika trots antiviral behandling. det bara positiva patologiska fyndet var de flera mikroskopiska högborgar för blödning som är associerade med neuronal degeneration upptäcktes i hjärnstammens andningscentrum. Alla mikrobiologiska undersökningar var negativa, utom för förekomsten av HHV-7 dna i ryggmärgsvätskan och brain stem vävnadsprover. ( info) |
7/52. Herpesvirus-6 encefalit kompliceras Wernicke-Korsakoff syndrom i pediatrisk mottagare av icke-närstående sladden blod transplantation. En 10-årig flicka med M2 Akut myeloisk leukemi genomgick en icke-närstående sladden blod transplantation i eldfasta första återfall. Dag 13, efter 48 timmar med feber, hon visade en mässling-liknande utslag, och dag 15, började hon upplever Neurologiska symtom (huvudvärk, skakningar, svaghet, nystagmus, mild förvirring, tala, smak och funktion störningar och viktiga beslag). Hon hade också minnesförlust för den senaste tidens händelser med funktionshinder att lära, härma Wernicke-Korsakoff syndrom. Beräknade datortomografi hjärna och ryggmärgsvätskan (CSF) och mätning var ospecificerad. Vi hittade mänskliga herpesvirus 6 (HHV-6) dna i GSR och cytomegalovirus i bronchoalveolar lavage med Polymeras-kedjereaktion tekniker. Behandling med ganciclovir och foscarnet var effektiv, med total upplösning på symptom. ( info) |
8/52. Allvarliga minnesförlust i samband med mänskliga herpesvirus 6 encefalit efter benmärg transplantation. BAKGRUND: Human herpesvirus 6 (HHV-6) tycks ha en förkärlek för immunkomprometterade patienter och har varit inblandade som orsak till posttransplant encefalit. Patogenes, liksom lämpliga metoder för diagnos och behandling av HHV-6 encefalit är dock oklart. METOD: Vi beskriva ett fall av en 20-årig manlig university student med anemi som presenteras med en akut, allvarliga minnesförlust 1 månad efter benmärg transplantation. Hans sjukdom var därefter tillskrivas HHV-6 encefalit. RESULTS: ryggmärgsvätskan analys var förenligt med encefalit och Polymeras-kedjereaktion bekräftade förekomsten av HHV-6 dna i både ryggmärgsvätskan och serum. Inga andra herpes viruspartiklar upptäcktes. MRI visade bilaterala hippocampal engagemang. Behandling med acyclovir resulterade i en minskning i serum HHV-6 dna till oidentifierbart nivåer, sammanfaller med förbättring av både minne och skador på MRI. SLUTSATSER: Här fallet ger starka kliniska och radiologiska bevis av reversibilitet av denna sjukdom och stöder rekommendationerna för observerade behandling efter transplantation patienter med laboratoriet bevis av HHV-6 infektion, kultur eller Polymeras-kedjereaktion, plus kliniska symtom kompatibel med HHV-6 infektion. ( info) |
9/52. Mänskliga herpesvirus 6 infektion förmaningar ung myelomonocytic leukemi i ett spädbarn. in vitro-cell kultur undersökningar av benmärg och perifert blod dokumentation celler från patienter med ung myclomonocytic leukemi (JMML) visar konsekvent spontana spridning och selektiv överkänslighet granulocyt-Makrofag koloni-stimulerande faktor (GM-CSF). Denna GM-CSF överkänslighet dos-respons assay har blivit en del av de internationella diagnostiska kriterierna för JMML. Författarna rapport 2 veckor gamla pojke med perinatal mänskliga herpesvirus 6 (HHV-6) infektion som in vitro benmärg kultur studier föreslås diagnos av JMML genom att visa ökade spontana spridning, inhibering av denna tillväxt av anti-GM-CSF antikroppar och överkänslighet att GM-CSF. Polymeras-kedjereaktion viral studier från helblod dna och shell ampullen virusodling haltbestämning var båda positiva för HHV-6. Patientens tillstånd förbättrades med förväntansfulla behandling, med en eventuell återgång till normala blod räknas och upplösning av hepatosplenomegaly. Detta fall av perinatal HHV-6 infektion visar att virus från början kan efterlikna in vitro kultur resultat hittades hos patienter med JMML. det visar också att patienter som misstänks ha JMML bör iakttas om det finns några tecken på progressiv sjukdom och samtidig funktioner suggestiva viral infektion. ( info) |
10/52. Mänskliga herpesvirus 6 meningoencephalitis behandlas framgångsrikt med ganciclovir i en patient som genomgick allogena benmärg transplantation från en HLA-identiskt syskon. Mänskliga herpesvirus 6 (HHV-6) har nyligen erkänts som ett viktigt patogen i immunkomprometterade värdar, som patienter som genomgått allogena ben märg transplantation (till å t-BMT). Vi rapporterar här ett fall av HHV-6 meningoencephalitis i en patient som genomgick till å t-BMT från en HLA-identiskt syskon. Patienten drabbats av huvudvärk, hög feber, tremor och förvirring dag 35 efter till å t-BMT. Resultaten vid magnetic resonance imaging, elektroencefalografi och rutinmässiga ryggmärgsvätskan (CSF) undersökning föreslog förekomsten av viral meningoencephalitis. Vi diagnosen HHV-6 meningoencephalitis med Polymeras-kedjereaktion (PCR) analys av en CSF förlaga. Framgångsrik behandling uppnåddes med ganciclovir. Eftersom HHV-6 encefalit har en potentiellt dödlig och fulminant kurs, är det nödvändigt att HHV-6 encefalit erkännas som en av de centrala nervsystem komplikationer som kan följa till å t-BMT. PCR-analys för HHV-6 i CSF förlagan är nödvändiga för lämplig diagnos och behandling. ( info) |