11/66. Avancement de Genioglossal--un procédé chirurgical simple pour l'apnea de sommeil. Rapport de cas et revue de littérature. Bien que l'utilisation d'un dispositif positif continu nasal standard de pression de voie aérienne de combattre l'apnea de sommeil obstructif soit souvent efficace, ce n'est ni curatif ni universellement puits toléré. Ainsi, l'intervention chirurgicale est souvent inévitable. Nous décrivons un procédé chirurgical simple et conservateur exécuté sur un patient avec le retrognathia mandibulaire profond (type dolichofacial), accompagné de l'apnea de sommeil. Le procédé a eu comme conséquence un agrandissement pharyngeal significatif de voie aérienne de 53 et de 87% à l'angle de mâchoire inférieure et aux niveaux d'os hyoïde, respectivement, a augmenté la saturation de l'oxygène, réduction de l'index respiratoire de perturbation de 50%, et a amélioré la qualité de sommeil. Nous présentons un procédé pour les patients dont l'apnea de sommeil est dû au retrognathism mandibulaire étendu avec le rétrécissement et l'effondrement retrolingual concomitants. ( info) |
12/66. Hodgkin' primaire ; la maladie de s du nasopharynx : une maladie rare mais véritable. Nous rapportons un cas rare de Hodgkin' ; la maladie de s confinée au nasopharynx. On a observé une masse polypoid d'isolement du nasopharynx chez un homme de 41 ans présent avec l'augmentation de l'obstruction nasale bilatérale. L'étude histologique a indiqué un type mélangé de technique des cellules de Hodgkin' ; la maladie de s. L'analyse d'Immunohistochemical a indiqué l'expression CD30 et LMP1 et un manque de réactivité à CD15, à CD3 et à CD20. Les essais sérologiques ont exclu l'infection récente avec le virus d'Epstein-Barr. HD de nasopharynx est rare, mais doit être reconnu en tant que tels en raison du traitement approprié. ( info) |
13/66. Sexsomnia--un nouveau parasomnia ? OBJECTIF : Pour décrire un parasomnia distinct comportant le comportement sexuel, que nous avons appelé sexsomnia. MÉTHODE : Nous avons employé une série de cas comme base pour la description du sexsomina. RÉSULTATS : Onze patients présentant des comportements distincts de la nature sexuelle pendant le sommeil sont décrits. Les dispositifs en commun avec d'autres parasomnias d'éveil de mouvement oculaire de nonrapid, tels que le somnambulisme sont documentés. Quelques patients avaient été simplement mentionnés une clinique tertiaire de sommeil pour la recherche sur des problèmes indépendants de sommeil. Un petit nombre avait été impliqué dans les issues médico-légales. Sexsomnia a quelques dispositifs distincts qui le séparent du somnambulisme. L'éveil automatique est plus en avant, les activités motrices sont relativement restreintes et spécifiques, et une certaine forme de mentation rêveur est souvent présente. CONCLUSIONS : Un nombre significatif de patients présentant ce comportement peu commun de parasomnia ont été identifiés seulement après que des questions spécifiques ont été posées, suggérant que le comportement soit plus commun qu'a précédemment pensé. ( info) |
14/66. Appareil oral Three-piece avec des attachements de herbst pour le patient persistant d'état végétatif présentant la respiration dormir-désordonnée. BUT : L'état végétatif persistant est une forme de wakefulness sans conscience. Ce rapport décrit un appareil dentaire pour le traitement des désordres de respiration de sommeil dans cette condition. Le dispositif peut être facilement inséré et enlevé par le patient' ; famille ou infirmière de s. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Un femme de 19 ans avait été dans un état végétatif persistant ayant depuis l'encéphalopathie hypoxique-ischémique en raison de l'arrestation cardio-pulmonaire. Bien qu'elle ait exhibé dormir-réveillez le cycle et respiration normale, elle a eu l'apnea de sommeil et le ronflement, et produit ronfler-comme des bruits même dans un état éveillé. Un dispositif three-piece avec des attachements de Herbst a été fabriqué pour traiter les symptômes. Des études durant la nuit de sommeil ont été effectuées pour évaluer l'efficacité de l'appareil. RÉSULTATS : Le dispositif a pu être manipulé par le patient' ; famille de s. Le ronflement a été d'une manière satisfaisante réduit après insertion du dispositif. L'apnea de sommeil, la désaturation, et la saturation minimale de l'oxygène ont été nettement améliorés. CONCLUSION : Si la famille d'un patient persistant d'état végétatif souhaite traiter la respiration dormir-désordonnée, l'appareil peut être utile comme alternative de soulager les symptômes. Le dispositif pourrait être appliqué pour les patients d'apnea de sommeil qui éprouvent des difficultés utilisant d'autres types d'appareils oraux. ( info) |
15/66. Apnoea/hypopnoea obstructifs de sommeil comme présentation initiale de polychondritis de rechute. Le polychondritis de rechute (RP) est un état rheumatological relativement rare, qui peut affecter la voie aérienne supérieure et prouver potentiellement représentant un danger pour la vie. Nous rapportons le premier cas du RP se présentant au commencement comme syndrome obstructif d'apnoea/hypopnoea de sommeil, discutons la gestion et passons en revue la littérature existante. ( info) |
16/66. Complications Orofacial liées au replacement vers l'avant de la mâchoire inférieure dans des utilisatrices de garde de ronflement. L'apnea de sommeil ronflant et obstructif (OSA) résultent d'un effondrement de la langue, du palais mou, et du pharynx, causant le colmatage provisoire de voie aérienne. Des attelles d'avancement et les appareils mandibulaires acryliques de Herbst sont employés pour soulager OSA ronflant et doux. Le replacement de la mâchoire inférieure en avant peut exercer un effet nuisible sur les structures orofacial et dentoalveolar des individus susceptibles. Cet article rapporte deux cas dans lesquels les complications orofacial ont développé suivre l'utilisation des appareils de garde de ronflement. ( info) |
17/66. nez bloqué et ronflement dans un garçon de 6 ans. L'obstruction nasale, la bouche-respiration, le ronflement et la surdité sont des symptômes communs vus chez les enfants présent à la clinique d'oto-rhino-laryngologie. Les aetiopathologies sont fréquemment dus aux médias adenotonsillar d'hypertrophie et d'otitis avec l'effusion. Rarement cependant, l'obstruction nasale et le ronflement peuvent être associés à une pathologie plus sinistre. Nous rapportons un cas d'un enfant avec la B-cellule nasopharyngale Non-Hodgkin' ; lymphome de s dont les symptômes initiaux étaient d'obstruction nasale et du ronflement. ( info) |
18/66. embolie gazeuse pulmonaire passagère massive pendant l'implantation de stimulateur sous la sédation douce : un risque non reconnu du ronflement. Nous présentons un cas d'une embolie gazeuse pulmonaire massive pendant l'implantation permanente de fil de stimulateur sous la sédation douce dans un femme de 73 ans. Nous avons employé épluchons-loin la gaine qui est exempte d'une valve hémostatique. L'embolie gazeuse s'est produite après l'inspiration profonde liée aux bruits de ronflement forts et résolue après massage de coffre et administration courts de l'adrénaline. La fermeture provisoire de l'itinéraire intraveineux d'entrée du épluchent-loin la gaine avant d'insérer le fil peut empêcher cette complication potentiellement mortelle. ( info) |
19/66. Apnea de sommeil obstructif dans la grossesse. Un femme de 25 ans, le femme enceinte 4 para 2, à la gestation de 37 semaines a été évalué et traité pour le preeclampsia. Durant la nuit, le patient a eu un épisode apneic été témoin avec la désaturation maternelle de l'oxygène et la décélération foetale concourante de fréquence cardiaque. Elle a plus tard livré un enfant en bas âge qui était petit pour l'âge gestational. C'est le premier cas décrit avec l'apnea de sommeil obstructif confirmé par polysomnography formel et désaturation maternelle étée témoin avec des décélérations foetales de fréquence cardiaque. L'identification de l'apnea de sommeil obstructif (OSA) tôt dans la gestation aidera à dicter des options de traitement et peut empêcher des résultats foetaux maternels défavorables. La pression positive continue de voie aérienne (CPAP) semble être un traitement sûr avec des effets nuisibles minimaux. L'interrogation des patients à la première visite prénatale et la surveillance pour le ronflement accru pendant la gestation peuvent aider à détecter les signes et les symptômes tôt d'OSA. Le traitement d'OSA avec CPAP pourrait améliorer des résultats périnatals. ( info) |
20/66. Polype d'Antrochoanal et apnoea obstructif de sommeil chez les enfants. Des polypes d'Antrochoanal ont été documentés la première fois en XVIIIème siècle. Ils représentent un des types les plus communs de polypes nasaux chez les enfants sans mucoviscidose. Seulement quelques rapports sur les enfants qui ont eu une histoire du ronflement due à un polype d'antrochoanal et seulement deux cas où le polype d'antrochoanal a causé l'apnoea obstructif documenté de sommeil (OSA) ont été édités jusqu'ici. Ce rapport ajoute un troisième cas d'OSA pédiatrique induit par un polype d'antrochoanal dans un garçon de 12 ans. Après polypectomy endoscopically-commandé endonasal et une répétition, antrotomy osteoplastic transoral en combination avec polypectomy endonasal endoscopique a éliminé le polype d'antrochoanal et OSA était resolved. Les auteurs ont passé en revue des aspects historiques essentiels au sujet des enfants souffrant du ronflement et/ou OSA provoqué par un polype d'antrochoanal. ( info) |