51/261. Myelitis trasversale relativo eritematoso di lupus sistematico che presenta partecipazione longitudinale del midollo spinale. il myelitis trasversale Lupus-relativo è una complicazione rara ma seria. Una donna giapponese di 25 anni con eritematoso di lupus sistematico (SLE) è stata ammessa a causa dell'intorpidimento del fronte ed ha lasciato l'arto superiore, l'emicrania e la febbre intermittente. I sei giorni più successivamente, ha sviluppato il tetraplegia. MRI del midollo spinale ha mostrato i segnali ad alta intensità longitudinali dal oblongata del midollo a C5 e da Th12 ai medullaris del cono sull'immagine di T2-weighted. Questi risultati di MRI erano costanti con le anomalie neurologiche catastrofiche acute. Malgrado la gestione della combinazione di terapie di impulso della ciclofosfoammide e di methylprednisolone, come pure il plasmapheresis, il suo stato non è migliorato. C'è ne vasculopathy oltre che la patogenesi autoimmune e la finestra terapeutica stretta possono riferirsi al caso refrattario attuale. ( info) |
52/261. Erosione uretrale del nastro vaginale tensionamento-libero. il nastro vaginale Tensionamento-libero (TVT) sta guadagnando la popolarità come trattamento della scelta per le donne con l'incontinenza urinaria di sforzo. È una procedura come minimo dilagante con i brevi tempi attivi e postoperatori segnalati di ospedalizzazione ed i tassi di complicazione bassi. Descriviamo l'erosione uretrale di un materiale dell'imbracatura di TVT in una donna di 55 anni che ha presentato con ritegno urinario postoperatorio immediato. Il materiale dell'imbracatura è stato rimosso ed il difetto uretrale è stato riparato chirurgicamente, con il continente paziente durante la chiamata di tre mesi di follow-up. Un'imbracatura sintetica metà di-uretrale quale il TVT può corrodere nell'uretra. ( info) |
53/261. L'iniezione botulina dello sfintere uretrale della tossina risolve il ritegno urinario dopo il funzionamento dell'imbracatura di pubovaginal. L'amministrazione di ambulatorio seguente prolungato dell'imbracatura di pubovaginal di ritegno urinario coinvolge tipicamente il urethrolysis transvaginal per l'ostruzione uretrale anatomica. Brubaker recentemente ha segnalato sulle anomalie dello sfintere uretrale come causa della sospensione seguente di Burch di ritegno urinario postoperatorio o di una procedura dell'imbracatura di pubovaginal. Segnaliamo un caso del acontractility uretrale funzionale di detrusor e di ostruzione dopo la chirurgia dell'imbracatura di pubovaginal che è stata trattata con successo tramite l'iniezione botulina dello sfintere uretrale della tossina di A. ( info) |
54/261. Segno di Lhermitte e ritegno urinario: presentazione atipica di neurotoxicity di oxaliplatin in quattro pazienti. PRIORITÀ BASSA: I regimi che uniscono il oxaliplatin con il fluorouracil e l'acido folinic sono opzioni terapeutiche standard per i pazienti con carcinoma colorettale metastatico. Oxaliplatin ha un buon profilo di sicurezza, anche se è responsabile del dose-limitare il neurotoxicity che consiste tipicamente di due mazzi distinti dei sintomi. i paresthesiae distali Freddo-indotti si presentano durante o subito dopo l'infusione nella maggior parte dei pazienti e sono solitamente transitori e delicati. Una neuropatia periferica sensitiva persistente può svilupparsi con il trattamento prolungato, finalmente causando la perdita sensitiva superficiale e profonda, l'atassia sensitiva ed il danno funzionale. metodi: Gli autori segnalano quattro casi di neurotoxicity atipico indotti dal oxaliplatin in pazienti curati per carcinoma colorettale metastatico. Due pazienti erano maschii e due erano femminili, con una gamma di età di 52-59 anni. RISULTATI: Tre pazienti hanno avvertito il segno di Lhermitte e due hanno avvertito il ritegno urinario. In tutti i casi, la dose cumulativa del oxaliplatin era superiore a mg 1000 (gamma, mg 1248-2040). Il cervello e la formazione immagine a risonanza magnetica spinale sono stati effettuati in due pazienti ed erano normali. I potenziali evocati Somatosensory sono stati registrati in due pazienti ed hanno suggerito la disfunzione dorsale cervicale della colonna. I sintomi hanno risolto alcune settimane dopo la sospensione del oxaliplatin. CONCLUSIONI: Il segno di Lhermitte può essere indotto via un effetto neurotoxic sugli assoni ascendenti di questi neuroni T-shaped. Una vescica atonica può essere il risultato di danneggiamento della parte sensoriale dell'arco riflesso sacrale, nelle radici dorsali, come per esempio in neuropatia diabetica, o nelle colonne posteriori, come in dorsalis dei tabes. Alternativamente, può derivare da una paralisi delle fibre parasimpatiche che controllano la muscolatura della vescica. È attualmente poco chiara se le difficoltà del micturition osservate in pazienti in serie corrente sono dovuto la neuropatia sensitiva o alla neuropatia autonoma, evento se la precedente ipotesi sembra più probabile, poichè la neuropatia autonoma precedentemente non è stata osservata con il oxaliplatin e la relativa associazione con il cisplatin è eccessivamente rara e discutibile. ( info) |
55/261. Ritegno urinario durante il secondo acetonide della gravidanza: una causa rara. Il ritegno urinario acuto durante la gravidanza è raro. Il ritegno secondario ad un utero incastrato e gravid è un'emergenza. Il Retroversion dell'utero, una storia della malattia infiammatoria pelvica ed i grandi fibroids stanno predisponendo i fattori. L'utero gravid d'ingrandimento ed i fibroids uterini possono intrappolare l'utero all'interno dell'anello pelvico, impedicente lo l'ascensione nella cavità addominale; ancora, una storia della malattia infiammatoria può intrappolare il fondo dell'utero all'interno del tessuto che anche può impedire l'ingrandimento, utero gravid della cicatrice dall'ascensione nella cavità addominale. L'utero incastrato dovrebbe essere sostituito manualmente nella posizione anteriore. Pulisca la cateterizzazione intermittente e la disposizione di un pessary vaginale sta temporeggiando le misure. Una conoscenza delle cause di ritegno urinario durante la gravidanza può contribuire ad impedire l'aborto spontaneo ed altre conseguenze devastanti che possono presentare come conseguenza di un ritardo nella diagnosi. ( info) |
56/261. Ritegno urinario acuto in un bambino causato da un diverticolo congenito della vescica. Il ritegno urinario acuto è una diagnosi rara nell'infanzia ed è associato con varie cause. I diverticoli congeniti della vescica, accadenti quasi esclusivamente nei ragazzi, non è un'entità rara. Tuttavia, il ritegno urinario acuto è una complicazione estremamente rara del diverticolo congenito della vescica. Un ragazzo con ritegno urinario acuto causato ostruendo i diverticoli della vescica è presentato ed il metodo chirurgico è discusso. ( info) |
57/261. Laparoscopic ileovesicostomy. SCOPO: Presentiamo la nostra esperienza iniziale con ileovesicostomy laparoscopic per il controllo della vescica neurogena. MATERIALI E metodi: Un metodo transperitoneal dei 5 orificii è stato usato per ileovesicostomy laparoscopic. Dopo la preparazione della vescica i 17 cm. il segmento ileale è stato raccolto ed usato come il condotto urinario. L'anastomosi di Ileovesical è stata formata usando la suturazione ed il nodo intracorporeal che legano le tecniche. RISULTATI: Il tempo attivo era di 4 ore. La perdita di anima era di meno di 100 ml. L'attività fisica e l'assunzione orale riprese il giorno postoperatorio 1 ed il paziente sono state scaricate a casa il giorno postoperatorio 3. Il requisito narcotico postoperatorio era mg 4. equivalente del solfato della morfina. Non ci erano complicazioni intraoperative o postoperatorie. CONCLUSIONI: Laparoscopic ileovesicostomy in questa esperienza iniziale è stato associato con tempo attivo accettabile e la morbosità postoperatoria minima. Può servire da come minimo alternativa dilagante eccellente a ileovesicostomy aperto convenzionale. ( info) |
58/261. Ritegno urinario acuto come manifestazione insolita di meningite asettica. Una donna precedentemente in buona salute di 32 anni è stata ospedalizzata per un esame più vicino di febbre undiagnosed con l'emicrania delicata. Malgrado mancanza di risultati distinti sugli esami del laboratorio e di fisico medica all'ammissione, ha sviluppato improvvisamente il anuresis dovuto la vescica neurogena acontractile. In base ai suoi sintomi ed alla rigidità nuchal debole rivelatrice più successivamente, come pure i risultati delle analisi del liquido cerebrospinale, una diagnosi della meningite asettica finalmente è stata raggiunta. Mentre la meningite asettica si è abbassata in 3 settimane, circa 10 settimane, compreso un periodo di 26 giorni di anuria, erano necessarie per ripristino completo della funzione vuota normale, rendente necessaria la auto-cateterizzazione intermittente. Il ritegno urinario acuto dovrebbe essere considerato una manifestazione rara ma critica della meningite asettica. ( info) |
59/261. Trattamento di un'ostruzione più bassa completa dell'apparato urinario secondaria ad un sigillante espansibile della gomma piuma. Presentiamo un caso unico di un'ostruzione più bassa completa iatrogenica dell'apparato urinario con un sigillante espansibile della gomma piuma. Un uomo di 41 anno ha presentato nel ritegno urinario 36 ore dopo self-injecting la sua uretra con il sigillante della gomma piuma, che potrebbe palpated durante la sua intera uretra. Il sigillante è stato rimosso dall'uretra distale nei numerosi frammenti con un hemostat e cystoscopically. Una muffa perfetta della vescica e l'uretra prostatica sono state rimosse dal cystotomy suprapubico. La cistoscopia 2 mesi più successivamente ha dimostrato una critica uretrale bulbare delicata, ma il mucosa normale della vescica. La cistoscopia a 6 mesi era normale. ( info) |
60/261. Formazione di calcolo della vescica e ritegno urinario secondari a perforazione di una vescica normale da uno shunt ventriculoperitoneal. Il ritegno urinario dovuto formazione di calcolo della vescica è insolito nella popolazione pediatrica. Questo rapporto di caso descrive una serie di eventi rara in cui una pietra di vescica ha formato secondario all'erosione di uno shunt ventriculoperitoneal tramite una parete normale della vescica. Una revisione della letteratura è inclusa. ( info) |