1/41. Laryngeal scleroma. Luftvägarna scleroma är en kronisk, progressiv granulomatöst sjukdom i luftvägarna. Kausala organismen är klebsiella rhinoscleromatis. Sjukdomen har tre steg: bluetongue inledningsskedet, granulomatöst scenen och sklerotisk scenen. Syftet med detta betänkande var att fastställa den laryngeal scleroma kliniska beteende. Studien ingår 17 patienter med detta uttryck präglas av luftvägarna hinder och heshet. Rapporten visade att luftvägarna scleroma påverkas struphuvudet i 40%, och de viktigaste slutsatserna var glottic/subglottic pylorusstenos. ( info) |
2/41. Laryngotracheobronchial inblandning i en patient med nonendemic rhinoscleroma. Vi rapportera det första fallet av rhinoscleroma i en israelisk medborgare, en före detta sjöman med ett transatlantiskt rederi. Karakteristiska histologic ändras från en trakeal biopsi och isolering av klebsiella rhinoscleromatis från en blod-kultur efter diagnostiska bronkoskopi diagnos. Extrema dröjsmål vid diagnostik, en inte ovanlig funktion i nonendemic områden, var förknippad med allvarliga avancerade laryngotracheobronchial sjukdom. Behandling med och quinoloner följdes av betydande förbättring, men patienten dog 1 månad efter, uppenbarligen från övre luftvägarna hinder. ( info) |
3/41. Ett fall av rhinoscleroma behandlas med ciprofloxacin. Luftvägarna scleroma (ofta kallas "rhinoscleroma") är en kronisk inflammatorisk villkor där deforming massorna på vävnadens distend näshåla. klebsiella rhinoscleromatis är den orsakande av denna smitta och den Mikulicz cellen är specifika för den skada som är som en stor Makrofag med tydlig cytoplasma som innehåller bacilli. Antibiotiska terapi har traditionellt bestod av streptomycin och tetracyklin långsiktiga men detta innebär problem med negativa biverkningar och fattiga patienterna kompatibilitet. Vi rapportera om en ung patient med nasal rhinoscleroma som uppnås resolution efter behandling med muntliga ciprofloxacin. Såsom nämns i en översyn av patienter med rhinoscleroma vid Mayo kliniken 1993, förtjänar fluoroquinolones ytterligare en studie som potentiellt mycket effektivt ombud för detta villkor. ciprofloxacin är lämplig för oral tillförsel och har få biverkningar. det uppnår god vävnad penetration, är koncentrerad i makrofager och kan visa sig vara användbart i terapi av rhinoscleroma. ( info) |
4/41. Rhinoscleroma mimicking nasal polyposis. Rhinoscleroma ökar i förekomsten i USA. det bör övervägas hos patienter som är invandrare från endemiska länder och presentera med nasal polyposis som uppvisar betydande iakttagande nässkiljeväggen skurits bort och relativa man av i bihålorna. Fluoroquinolones växer fram som den adjunctive behandlingen med antibiotika val att komplettera kirurgiska utrotas lokalt av sjukdomen. ( info) |
5/41. Övre luftvägarna täpps till rhinoscleroma: mål betänkande. Rhinoscleroma är en mycket sällsynt orsak till övre luftvägarna täpps med endast enstaka rapporter i litteraturen av rhinoscleroma med isolerade trakeal obstruktion. Kursen är vanligen kroniska med presentationen oftast som icke-specifika. Vi rapporterar en 54-årig kvinna med progressiv korta andetag och wheezing över 7 års varaktighet. Hon var diagnostiseras och behandlas som bronkial astma utan förbättring i sina symtom. Vid tidpunkten för hänskjutande till vår institution avslöjade hennes flöde-volym loop fast övre luftvägarna täpps. Hennes bröst radiografi och andra laboratorietester var normala. bronkoskopi visade en oregelbunden koncentriska Stenos 70-80% av luftstrupen börjar omedelbart nedanför vocal sladdar och förlängning 4 cm distally. Biopsi visade den karakteristiska Mikulicz histiocytes som innehåller ett flertal gramnegativa intracellulära coccobacilli överensstämmer med en diagnos av rhinoscleroma. Patienterna behandlades med laser samband av Stenos följt av en kurs i ciprofloxcin och trimetoprim-sulfamethoxazole. Hon har förblivit asymtomatiska uppföljning under året och upprepade tarmbiopsier har inte påvisat återkommande. ( info) |
6/41. Palatal presentation av scleroma. Ett fall med palatal presentation av scleroma presenteras på grund av att dess sällsynthet och ovanliga manifestationer. Patienten lades fram med endast palatal symtom. Nasal endoskopi visade tecken på alla tre stadier av scleroma: förmån, granulomatous och stela stadier. Histopatologisk undersökning var avgörande i diagnosen. Patienten behandlades av medicinsk terapi och palatal symptom var lättad av uvulopalatopharyngoplasty. ( info) |
7/41. Nasal rhinoscleroma i ett nonendemic område: en fallbeskrivning. Rhinoscleroma är en kronisk, granulomatous infektiös lesion oftast påverkar luftvägarna mukosa. Sjukdomen är endemisk för afrika, Central och sydamerika, South Central och Östeuropa, Mellanöstern och kina. Vi rapporterar en ytterst sällsynta sjukdom av nasal rhinoscleroma i korea. Patienten var en 63-yr-gammal man, som lidit av kronisk nasal hinder och septal avvikelse. Karakteristiska histologi från en nasal biopsi kunde bevisas och särskilda fläckar för bakterier var anställda: periodiska syra-Schiff, Warthin-Starry silver, Giemsa och gram fläckar. Isolering av klebsiella rhinoscleromatis från en kultur av nasal ansvarsfrihet var misslyckades, men ultrastructural granskning av ett flertal phagocyzed bacilli i de Mikulicz cellerna diagnos. De Mikulicz cellerna histiocytic karaktär bekräftades, med hjälp av cd-68 och alfa-1 antitrypsin, och genom de ultrastructural funktionerna i Mikulicz celler. Här, understryka vi erkännande av denna sällsynta enhet i nonendemic regioner, ofta leder till fördröjd diagnos. ( info) |
8/41. laser i förvaltningen av stenosing svalg scleroma. Här presenterar vi vår erfarenhet av laser för förvaltningen av stenosed svalg scleroma. diagnos av scleroma gjordes 14 år sedan och patienten genomgick upprepade förfaranden som dilatation, diatermi-excision Fascia och cryosurgery under denna period. Han deltog i vår ut-patienten avdelningen med klagomål Sväljningssvårigheter och svårigheter att andas, framskrider till stridor. Tentamen sågs allvarliga svalg pylorusstenos beror på cicatrization som sträcker sig mellan basen av tungan och post-pharyngeal. Med hjälp av CO2 laser, cicatrix släpptes av radiella nedskärningar och svalg öppnandet var ökat. Ingen tracheostomy behövs, ingen blod förlust uppstått och patienten var släpps ut nästa dag. ( info) |
9/41. Rhinoscleroma i tre syskon. Rhinoscleroma är en kronisk, granulomatous infektionssjukdom som svarar dåligt på behandling. Under de senaste åren har ett ökande antal fall rapporterats i nonendemic områden, förklaras till stor del av stora migrationsströmmar. Vi beskriver rhinoscleroma i tre syskon. De hade ulcerated men smärtfri organskador, avblodade spontant, och hemorrhagisk scabs eller crusts i näsan. I ett barn, hade organskador förstört hela vänster nasal ala och alar brosk och de flesta av rätten. Dermatopathologic studie identifierat de Mikulicz makrofager som innehöll organismer. det är möjligt att avyttra faktorer kan ha varit gemensamma för de tre barnen och deras dåliga levnadsvillkor neutropeni. De behandlades med en kombination av trimetoprim-sulfamethoxazole och cefalexin, under en period av tre månader. Vi presenterar här ovanliga fall historia av tre syskon påverkas av en process som är relativt ovanliga i vårt område i praktiken och inte anses mycket smittsam. det är viktigt att känna igen de kliniska tecken som kännetecknar denna sjukdom, diagnos som inte är lätt. Förbättringar i levnadsvillkor, hygien och hälsa standarder är nödvändiga förutsättningar för kontroll och förebyggande åtgärder. ( info) |
10/41. Rhinoscleroma orsakar övre luftvägarna täpps. Rhinoscleroma är en kronisk granulomatous villkor i andningsorganen och är inte ovanligt i tropiska regioner, särskilt, mexiko, centralamerika och Mellanöstern. Några fall har rapporterats i nordamerika, främst berör invandrare från endemiska länder. Den orsakande organismen är klebsiella rhinoscleromatis, en Gram-negative coccobacillus. diagnos görs på grundval av kulturen av skadegöraren och Mikulicz celler i lätta mikroskopi karakteristiska patologi. Villkoret drabbar främst de övre luftvägarna, och ofta presenterar med nasal ansvarsfrihet, nasal obstruktion eller FRONTSOCKELPLÅT facial smärta. Trots att termen "rhinoscleroma", kan det finnas engagemang i hela andningsorganen. Även om villkoret är långsamt gradvis, portends sin naturliga kurs omfattande förstörelse. Laryngotracheal engagemang inträffar i cirka 15% till 80% av fallen, men patienter presentera sällan med isolerad laryngotracheal sjukdom. I det nuvarande papperet beskrivs ett fall av rhinoscleroma presenterar med symtom på övre luftvägarna täpps. ( info) |