241/303. La malformación vascular del ángulo del cerebellopontine se asoció al " SUNCT" síndrome. Un hombre de 70 años se quejó de dos tipos distintos de dolor de cabeza unilateral durante los últimos quince años. Cuando la enfermedad comenzó, el dolor era intermitente y corto. En años sucesivos, las crisis aparecieron en racimos y duraron semanas a los meses. Actualmente, el dolor ocurre diariamente, y está situado en el derecho, de la frente supraorbitally a la región temporal. Algo ataca por último 30 sec y es acompañada por el rasgado, la inyección conjuntival, el rhinorrhea y un micturate subjetivo de la necesidad. Otros dolores de cabeza duran 1/2-1 h y son acompañados de vez en cuando por síntomas dysautonomic ipsolaterales locales. Los ataques del dolor son provocados por los movimientos del tronco y del cuello. Una malformación vascular en el ángulo correcto del cerebellopontine fue demostrada en el CT y MRI craneales, y por la angiografía. ( info) |
242/303. Hipertensión intracraneal benigna: una causa de la coriza de la CFS. Cuatro pacientes que experimentaban el tratamiento para la hipertensión intracraneal benigna presentaron con coriza espontánea de la CFS. Envejecieron a los cuatro pacientes, todas las mujeres, entre 33 y 44 años. Habían estado recibiendo el tratamiento para la hipertensión intracraneal benigna por un período que se extendía a partir de ocho meses a 11 años, antes de desarrollar el escape de la CFS. No había historia de la lesión en la cabeza anterior y no había anomalías congénitas del piso de la fosa anterior. El sitio de la fístula de la CFS fue localizado a la placa agujereada en los cuatro casos. Discuten la patofisiología de la coriza de la CFS y la gerencia quirúrgica de este grupo de pacientes. Los autores proponen que la hipertensión intracraneal benigna sea incluida en la clasificación de los escapes de alta presión de la CFS. ( info) |
243/303. fístula Bromocriptine-inducida del líquido cerebroespinal en pacientes con macroprolactinomas: informe de tres casos y una revisión de la literatura. Terapia de Bromocriptine para el rhinorrhea inducido macroprolactinoma del líquido cerebroespinal (CFS) en tres pacientes. El tumor había extendido bien más allá del turcica del sella y de la erosión huesuda causada en todos los casos. Los tres pacientes respondieron a la terapia del bromocriptine rápidamente. La fístula de la CFS ocurrió concomitante con la reducción del tamaño de tumor y causó meningitis en dos de los pacientes. El retiro del bromocriptine dio lugar a la cesación de la salida. Uno de los pacientes experimentó la reparación transsphenoidal. Dos pacientes rechazaron cirugía. Esta complicación potencialmente mortal encontrada en estos tres casos demuestra la necesidad de la supervisión cercana de los pacientes del macroprolactinoma con la erosión de la base del cráneo puesta bajo terapia del bromocriptine. ( info) |
244/303. " SUNCT" síndrome. ¿Un caso de la transformación de la neuralgia de trigeminal? Un paciente con la neuralgia de trigeminal típica que implicaba la primera rama del nervio desarrolló los ataques unilaterales cortos en la misma área que fueron asociados a los fenómenos vasomotores severos constantes con el síndrome recientemente descrito de SUNCT. Esta evolución sugiere que SUNCT pudiera corresponder, por lo menos en este caso, a un " transformed" la neuralgia de trigeminal y acentúa la relación estrecha entre estos síndromes faciales unilaterales del dolor. ( info) |
245/303. Reparación endoscópica de las fístulas anteriores del líquido cerebroespinal de la base del cráneo: un énfasis en la maximización nasal postoperatoria de la función. La reparación endoscópica de las fístulas del líquido cerebroespinal (CFS) se ha propuesto como alternativa a los acercamientos intracraneales y extracraneales tradicionales. Este estudio divulga sobre cuatro cajas adultas consecutivas de fístulas anteriores de la base CFS del cráneo. La técnica usada para la reparación endoscópica, que fue diseñada para maximizar la función nasal postoperatoria, se describe detalladamente. Los resultados y las complicaciones registrados, usando esta técnica, se divulgan. La reparación endoscópica aparece ser un acercamiento seguro y acertado en el tratamiento quirúrgico de las fístulas de la CFS mientras que preserva la función nasal. ( info) |
246/303. Un caso de la meningitis bacteriana complicado por rhinorrhea poste-traumático del líquido cerebroespinal. Este papel divulga a un muchacho de 11 años con la meningitis bacteriana acompañada por rhinorrhea poste-traumático del líquido cerebroespinal (CFS). El estreptococo pneumoniae fue cultivado de la CFS. El curso clínico era muy rápido antes de la admisión y de su edad relativamente arriba para la meningitis bacteriana generalmente. Por lo tanto, examinamos la causa detalladamente. Los resultados inmunológicos estaban dentro de límites normales. Aunque las examinaciones gráficas rutinarias, tales como fotografía de radiografía craneal, la tomografía computada craneal horizontal (CT) y proyección de imagen de resonancia magnética, no podrían demostrar un defecto del hueso, la exploración craneal del CT de la fino-sección coronal y el isótopo radiactivo que contaban por medio del algodón lleno en la cavidad nasal eran útiles para detectar rhinorrhea de la CFS. En un caso de la meningitis anormal, la última historia se debe examinar con la precaución y la fino-sección CT de la guirnalda debe ser realizada. ( info) |
247/303. Coriza del líquido cerebroespinal: presentación inusual del neurinoma acústico. Encontraron a un varón de 40 años que presentaba con coriza espontánea del líquido cerebroespinal (CFS) para tener presión intracraneal levantada debido a un tumor acústico. Este informe agrega a la literatura escasa en un tumor intracraneal que causa la presión intracraneal marcado levantada que lleva a una coriza no-traumática de la CFS. Después de una desviación y de una resección ventriculares del tumor el escape de la CFS parado. ( info) |
248/303. Coriza del líquido cerebroespinal y meningitis del Hemophilus influenzae 37 años después de una lesión en la cabeza. La meningitis bacteriana secundaria a la coriza de la CFS se reconoce bien. Presentamos un caso de la meningitis debido al tipo b del Hemophilus influenzae asociado a una fístula de la CFS. El paciente era 40 años de edad en la presentación, sufriendo una lesión en la cabeza cuando 3 años. Él había sufrido la coriza intermitente por 18 meses antes de la admisión. Los retardos entre la lesión en la cabeza y la meningitis se reconocen bien, pero nuestro caso puede representar el intervalo registrado más largo. La meningitis del Hemophilus influenzae en adultos se discute. ( info) |
249/303. Encierro de la fístula clival del líquido cerebroespinal con el polímero osteoconductive biocompatible. La fístula del líquido cerebroespinal en la vía aérea superior da lugar a menudo a meningitis. El encierro de fístulas es generalmente eficaz usando técnicas quirúrgicas convencionales reconstruir el defecto. Divulgamos una caja de fístula del líquido cerebroespinal en el sino y el nasopharynx esfenoidales secundarios a la resección de un chordoma del clivus que resistió tentativas convencionales en el encierro, incluyendo una aleta libre del abdominus del músculo recto. El encierro de la fístula fue logrado con el uso de un polímero osteoconductive aloplasmático, biocompatible nuevo. La carta recordativa por más de 1 año no demuestra ninguna evidencia del rechazamiento, de la infección, o del rhinorrhea recurrente del líquido cerebroespinal. ( info) |
250/303. Complicaciones importantes de la cirugía del sino: una revisión de 1192 procedimientos. De acuerdo con esta revisión de 1192 procedimientos intranasales del sino bajo control endoscópico con la ayuda video, el riesgo de complicaciones importantes era estimado para ser cerca de 1.3 por ciento Ethmoidectomy era el procedimiento más peligroso. La operación por un cirujano derecho que se colocaba en el derecho del paciente era un factor de riesgo agregado. Tensionamos maneras de alcanzar de la prevención, del reconocimiento peroperative de los escapes del líquido cerebroespinal y de la gerencia apropiada de complicaciones. ( info) |