241/303. La malformazione vascolare dell'angolo di cerebellopontine si è associata con " SUNCT" sindrome. Un uomo di 70 anni si è lamentato di due tipi distinti di emicranie unilaterali durante i quindici anni scorsi. Quando la malattia ha cominciato, il dolore era intermittente e short-lasting. Durante gli anni successivi, le crisi sono comparso in mazzi ed hanno durato le settimane ai mesi. Attualmente, il dolore accade giornalmente ed è situato dalla parte di destra, dalla fronte supraorbitally alla regione temporale. Alcuno attaca l'ultima volta 30 sec ed è accompagnato dallo strappo, dall'iniezione congiuntivale, dal rhinorrhea e da un micturate soggettivo di bisogno. Altre emicranie durano 1/2-1 h ed occasionalmente sono accompagnate dai sintomi dysautonomic ipsilateral locali. Gli attacchi di dolore sono provocati tramite i movimenti del tronco e del collo. Una malformazione vascolare nel giusto angolo di cerebellopontine è stata dimostrata sul CT e su MRI cranici e da angiografia. ( info) |
242/303. Ipertensione intracranica benigna: una causa della rinorrea di CSF. Quattro pazienti che subiscono il trattamento per ipertensione intracranica benigna hanno presentato con la rinorrea spontanea di CSF. I quattro pazienti, tutte le donne, sono stati invecchiati fra 33 e 44 anni. Stavano ricevendo il trattamento per ipertensione intracranica benigna per un periodo che varia a partire da otto mesi a 11 anno, prima dello sviluppare la perdita di CSF. Non ci era la storia della lesione alla testa precedente e non ci erano anomalie congenite del pavimento del fossa anteriore. Il luogo della fistola di CSF è stato localizzato al piatto cribriform in tutti e quattro i casi. La patofisiologia della rinorrea di CSF e l'amministrazione chirurgica di questo gruppo di pazienti sono discusse. Gli autori propongono che l'ipertensione intracranica benigna dovrebbe essere inclusa nella classificazione delle perdite ad alta pressione di CSF. ( info) |
243/303. fistola Bromocriptine-indotta del liquido cerebrospinale in pazienti con i macroprolactinomas: un rapporto di tre casi e una rassegna della letteratura. Terapia di Bromocriptine per il rhinorrhea indotto macroprolactinoma del liquido cerebrospinale (CSF) in tre pazienti. Il tumore aveva esteso bene oltre il turcica di sella e l'erosione ossuta causata in tutti i casi. Tutti e tre i pazienti hanno risposto velocemente alla terapia di bromocriptine. La fistola di CSF si è presentata simultaneamente con la riduzione del formato di tumore ed ha causato la meningite in due dei pazienti. Il ritiro del bromocriptine ha provocato la cessazione della perdita. Uno dei pazienti ha subito la riparazione transsphenoidal. Due pazienti hanno rifiutato la chirurgia. Questa complicazione potenzialmente mortale incontrata in questi tre casi dimostra l'esigenza di controllo vicino dei pazienti di macroprolactinoma con erosione della base del cranio disposta nell'ambito della terapia di bromocriptine. ( info) |
244/303. " SUNCT" sindrome. Un caso di trasformazione dal neuralgia di trigeminal? Un paziente con il neuralgia di trigeminal tipico che coinvolge il primo ramo del nervo ha sviluppato gli attacchi unilaterali short-lasting nella stessa zona che sono stati associati con i fenomeni vasomotori severi costanti con la sindrome recentemente descritta di SUNCT. Questo sviluppo suggerisce che SUNCT potrebbe corrispondere, almeno in questo caso, ad un " transformed" il neuralgia di trigeminal e dà risalto allo stretto rapporto fra queste sindromi facciali unilaterali di dolore. ( info) |
245/303. Riparazione endoscopica delle fistole anteriori del liquido cerebrospinale della base del cranio: un'enfasi su massimazione nasale postoperatoria di funzione. La riparazione endoscopica delle fistole del liquido cerebrospinale (CSF) è stata proposta come alternativa ai metodi intracranici ed extracranial tradizionali. Questo studio segnala su quattro casse adulte successive delle fistole anteriori di CSF della base del cranio. La tecnica usata per la riparazione endoscopica, che è stata destinata per elevare la funzione nasale postoperatoria, è descritta dettagliatamente. I risultati e le complicazioni registrati, usando questa tecnica, sono segnalati. La riparazione endoscopica sembra essere un metodo sicuro e riuscito nel trattamento chirurgico delle fistole di CSF mentre conserva la funzione nasale. ( info) |
246/303. Un caso di meningite batterica complicato dal rhinorrhea alberino-traumatico del liquido cerebrospinale. Questa carta segnala un ragazzo di 11 anno con la meningite batterica accompagnata dal rhinorrhea alberino-traumatico del liquido cerebrospinale (CSF). Lo streptococco pneumoniae è stato coltivato dal CSF. Il decorso clinico era molto veloce prima dell'ammissione e della sua età relativamente su per la meningite batterica usuale. Di conseguenza, abbiamo esaminato dettagliatamente la causa. I risultati immunologici erano entro i limiti normali. Anche se gli esami grafici sistematici, quale radiografia cranica, tomografia computata cranica orizzontale (CT) e formazione immagine a risonanza magnetica, non potrebbero dimostrare un difetto dell'osso, sia l'esame cranico di CT della sottile-sezione della corona che l'isotopo radioattivo che contano per mezzo di cotone imballato nella cavità nasale erano utili per la rilevazione del rhinorrhea di CSF. In un caso della meningite atipica, la storia passata dovrebbe essere esaminata con prudenza e la sottile-sezione della corona CT dovrebbe essere effettuata. ( info) |
247/303. Rinorrea del liquido cerebrospinale: presentazione insolita del neurinoma acustico. Un maschio di 40 anni che presenta con la rinorrea spontanea del liquido cerebrospinale (CSF) è stato trovato per avere pressione intracranica sollevata dovuto un tumore acustico. Questo rapporto aggiunge alla letteratura limitata su un tumore intracranico che causa la pressione intracranica contrassegnato sollevata che conduce ad una rinorrea non-traumatica di CSF. Dopo uno shunt e una resezione ventricolari del tumore la perdita di CSF arrestata. ( info) |
248/303. Rinorrea del liquido cerebrospinale e meningite di Hemophilus influenzae 37 anni dopo una lesione alla testa. La meningite batterica secondaria alla rinorrea di CSF è riconosciuta bene. Presentiamo un caso della meningite dovuto il tipo b di Hemophilus influenzae connesso con una fistola di CSF. Il paziente era 40 anni alla presentazione, subenti una lesione alla testa quando 3 anni. Aveva sofferto la rinorrea intermittente per 18 mesi prima dell'ammissione. I ritardi fra la lesione alla testa e la meningite sono riconosciuti bene, ma il nostro caso può rappresentare l'intervallo registrato più lungo. La meningite di Hemophilus influenzae in adulti è discussa. ( info) |
249/303. Chiusura della fistola clival del liquido cerebrospinale con il polimero osteoconductive biocompatibile. La fistola del liquido cerebrospinale nelle vie respiratorie superiori provoca spesso la meningite. La chiusura delle fistole è solitamente efficaci tecniche chirurgiche convenzionali usando per ricostruire il difetto. Segnaliamo una cassa della fistola del liquido cerebrospinale nel seno e nel nasopharynx sfenoidali secondari a resezione di un chordoma di clivus che ha resistito ai tentativi convenzionali di chiusura, compreso una falda libera di abdominus del rectus. La chiusura della fistola è stata compiuta con l'uso di un polimero osteoconductive alloplast e biocompatibile novello. Il follow-up per più di 1 anno non mostra prova del rifiuto, dell'infezione, o del rhinorrhea ricorrente del liquido cerebrospinale. ( info) |
250/303. Complicazioni importanti di chirurgia del seno: una rassegna di 1192 procedure. Sulla base di questa revisione di 1192 procedure intranasali del seno sotto controllo endoscopico con video assistenza, il rischio di complicazioni importanti è stato valutato per essere di circa 1.3 % Ethmoidectomy era la procedura più pericolosa. Il funzionamento da un chirurgo di mano destra che si leva in piedi dalla parte di destra del paziente era un fattore di rischio aggiunto. Sollecitiamo i sensi di raggiungimento la prevenzione, il riconoscimento peroperative delle perdite del liquido cerebrospinale e dell'amministrazione adeguata delle complicazioni. ( info) |