241/303. A malformação vascular do ângulo do cerebellopontine associou com o " SUNCT" síndrome. Um homem dos anos de idade 70 queixou-se de dois tipos distintos de dor de cabeça unilateral durante os quinze anos passados. Quando a doença começou, a dor era intermitente e short-lasting. Em anos sucessivos, as crises apareceram nos conjuntos e duraram semanas aos meses. Presentemente, a dor ocorre diariamente, e é ficada situada no lado direito, da testa supraorbitally à região temporal. Algum ataca por último 30 segundo e é acompanhado do rasgo, da injeção conjunctival, do rhinorrhea e de um micturate subjetivo da necessidade. Outras dores de cabeça duram 1/2-1 h e são acompanhadas ocasionalmente dos sintomas dysautonomic ipsilateral locais. Os ataques da dor são provocados por movimentos do tronco e da garganta. Uma malformação vascular no ângulo direito do cerebellopontine foi demonstrada no CT e em MRI cranianos, e pela angiografia. ( info) |
242/303. Hipertensão intracranial benigna: uma causa do rhinorrhoea do CSF. Quatro pacientes que submetem-se ao tratamento para a hipertensão intracranial benigna apresentaram com rhinorrhoea espontâneo do CSF. Os quatro pacientes, todas as mulheres, foram envelhecidos entre 33 e 44 anos. Têm recebido o tratamento para a hipertensão intracranial benigna por um período que varia de oito meses a 11 anos, antes de desenvolver o escape do CSF. Não havia nenhuma história da lesão em a cabeça precedente e não havia nenhuma anomalia congenital do assoalho da fossa anterior. O local da fístula do CSF foi localizado à placa cribriform em todas as quatro casos. A patofisiologia do rhinorrhoea do CSF e a gerência cirúrgica deste grupo de pacientes são discutidas. Os autores propor que a hipertensão intracranial benigna deva ser incluída na classificação dos escapes de alta pressão do CSF. ( info) |
243/303. fístula Bromocriptine-induzida do líquido cerebrospinal nos pacientes com macroprolactinomas: relatório de três casos e uma revisão da literatura. Terapia de Bromocriptine para o rhinorrhea induzido macroprolactinoma do líquido cerebrospinal (CSF) em três pacientes. O tumor tinha estendido bem além do turcica do sella e da erosão óssea causada em todos os casos. Todos os três pacientes responderam à terapia do bromocriptine ràpida. A fístula do CSF ocorreu concomitante com a redução do tamanho de tumor e causou a meningite em dois dos pacientes. A retirada do bromocriptine conduziu à cessação do escapamento. Um dos pacientes submeteu-se ao reparo transsphenoidal. Dois pacientes recusaram a cirurgia. Esta complicação potencial letal encontrada nestes três casos demonstra a necessidade para a supervisão próxima de pacientes do macroprolactinoma com a erosão da base do crânio coloc sob a terapia do bromocriptine. ( info) |
244/303. " SUNCT" síndrome. Um exemplo da transformação do neuralgia de trigeminal? Um paciente com o neuralgia de trigeminal típico que envolve a primeira filial do nervo desenvolveu os ataques unilaterais short-lasting na mesma área que foram associados com os fenômenos vasomotor severos consistentes com a síndrome recentemente descrita de SUNCT. Esta evolução sugere que SUNCT possa corresponder, pelo menos neste caso, a um " transformed" o neuralgia de trigeminal e emfatiza a relação estreita entre estas síndromes faciais unilaterais da dor. ( info) |
245/303. Reparo endoscópico de fístula anteriores do líquido cerebrospinal da base do crânio: uma ênfase no máximo nasal postoperative da função. O reparo endoscópico de fístula do líquido cerebrospinal (CSF) foi propor como uma alternativa às aproximações intracranial e extracranial tradicionais. Este estudo relata em quatro caixas adultas consecutivas de fístula anteriores da base CSF do crânio. A técnica usada para o reparo endoscópico, que foi projetado maximizar a função nasal postoperative, é descrita em detalhe. Os resultados e as complicações gravados, usando esta técnica, são relatados. O reparo endoscópico parece ser uma aproximação segura e bem sucedida no tratamento cirúrgico de fístula do CSF ao preservar a função nasal. ( info) |
246/303. Um exemplo da meningite bacteriana complicado pelo rhinorrhea borne-traumático do líquido cerebrospinal. Este papel relata um menino dos anos de idade 11 com a meningite bacteriana acompanhada do rhinorrhea borne-traumático do líquido cerebrospinal (CSF). O streptococcus pneumoniae foi cultivado do CSF. O curso clínico era muito rápido antes da admissão e da sua idade relativamente altamente para a meningite bacteriana usual. Conseqüentemente, nós examinamos a causa em detalhe. Os resultados imunológicos estavam dentro dos limites normais. Embora as examinações gráficas rotineiras, tais como a fotografia de raio X craniana, o tomography computado craniano horizontal (CT) e a imagem latente de ressonância magnética, não poderiam demonstrar um defeito do osso, a exploração craniana do CT da fino-seção coronal e o isótopo radioativo que contam por meio do algodão embalado na cavidade nasal eram úteis para detectar o rhinorrhea do CSF. Em um exemplo da meningite atípica, a história passada deve ser examinada com cuidado e a fino-seção CT da coroa deve ser executada. ( info) |
247/303. Rhinorrhoea do líquido cerebrospinal: apresentação incomun do neurinoma acústico. Um macho dos anos de idade 40 que apresenta com rhinorrhoea espontâneo do líquido cerebrospinal (CSF) foi encontrado para ter a pressão intracranial levantada devido a um tumor acústico. Este relatório adiciona à literatura escasso em um tumor intracranial que causa a pressão intracranial marcada levantada que conduz a um rhinorrhoea não-traumático do CSF. Após uma derivação e um resection ventriculares do tumor o escape do CSF parou. ( info) |
248/303. Rhinorrhoea do líquido cerebrospinal e Hemophilus - meningite dos influenzae 37 anos após uma lesão em a cabeça. A meningite bacteriana secundária ao rhinorrhoea do CSF é reconhecida bem. Nós apresentamos um exemplo da meningite devido a Hemophilus - tipo b dos influenzae associado com uma fístula do CSF. O paciente era 40 anos de idade na apresentação, sustentando uma lesão em a cabeça quando 3 years-old. tinha sofrido o rhinorrhoea intermitente por 18 meses antes da admissão. Os atrasos entre a lesão em a cabeça e a meningite são reconhecidos bem, mas nosso caso pode representar o intervalo gravado o mais longo. Hemophilus - a meningite dos influenzae nos adultos é discutida. ( info) |
249/303. Fechamento da fístula clival do líquido cerebrospinal com o polímero osteoconductive biocompatible. A fístula do líquido cerebrospinal na via aérea superior conduz frequentemente à meningite. O fechamento das fístula é geralmente técnicas cirúrgicas convencionais de utilização eficazes para reconstruir o defeito. Nós relatamos uma caixa da fístula do líquido cerebrospinal na cavidade esfenoidal e o nasopharynx secundário ao resection de um chordoma do clivus que resista tentativas convencionais no fechamento, incluindo um abdominus do músculo reto agita livre. O fechamento da fístula foi realizado com o uso de um polímero osteoconductive alloplast, biocompatible novo. A continuação por mais de 1 ano não mostra nenhuma evidência da rejeção, da infecção, ou do rhinorrhea periódico do líquido cerebrospinal. ( info) |
250/303. Complicações principais da cirurgia da cavidade: uma revisão de 1192 procedimentos. Baseado nesta revisão de 1192 procedimentos intranasal da cavidade sob o controle endoscópico com auxílio video, o risco de complicações principais foi estimado para ser aproximadamente 1.3 por cento Ethmoidectomy era o procedimento o mais perigoso. A operação por um cirurgião destro que está no lado adequado do paciente era um factor de risco adicionado. Nós forçamos maneiras de conseguir a prevenção, o reconhecimento peroperative de escapes do líquido cerebrospinal e a gerência apropriada das complicações. ( info) |