1/38. Mohs' kirurgi som en strategi för behandling av flera hudcancer i rhinophyma. BAKGRUND: Hudcancer som uppkommer inom ett rhinophyma är sällsynta, mindre än förväntas från den samtidiga kroniska aktiva inflammatoriska processen. I rhinophyma, flera samtidiga tumörer histologic slagen en ovanlig utmaning och aldrig har beskrivits i litteraturen. SYFTE: Flertaliga tumörer uppstår i rhinophyma, använder Mohs' kirurgi, behandling hållning är rapporterade och diskuteras. PATIENTEN: Fallet med en 64-årig jordbrukare med basalcellscancer magtarmkanalen, skivepitelcancer och basosquamous Carcinom inträffar i inställningen av långvariga rhinophyma beskrivs. SLUTSATS: Hudcancer, särskilt basala och skivepitelcancer, diagnostiseras samtidigt i ett rhinophyma skapar en utmaning; den utvidgade inflammerat och hypertrophied vävnaden maskerar sina marginaler. Enligt vår mening Mohs' micrografiska kirurgi är behandling av val och övervägas främst mot bakgrund av maligna potentialen hos dessa tumörer, vilket framgår av tillägget betydande tumör i det fall som beskrivs. ( info) |
2/38. Giant rhinophyma--en fallbeskrivning. Rhinophyma är ett ovanligt tillstånd som ofta resulterar i både funktionella och kosmetiska nedskrivningar. En 65 - årig hane med en stor rhinophyma, som hade vuxit mycket under de senaste tre åren, presenteras. Den enorma tumör togs bort under lokal anestesi med elektrokirurgisk kniv bevara alar brosk. Både, omedelbar och sena resultatet var tillfredsställande. Den relevanta litteraturen diskuteras. ( info) |
3/38. Tillämpningen av konstgjorda läderhuden inför full-tjocklek huden grafting för gång i näsan. Två patienter med nasal skin defekter som härrör från excision av rhinophyma och flera angiofibromas behandlades med konstgjorda läderhuden följt av full-tjocklek huden ympkvistar från regionen postauricular. De sekundära huden ympkvistar tog helt i både patienter och postoperativa resultaten var utmärkt. Även om en tvåstegsfunktion krävs, är tillämpningen av konstgjorda läderhuden inför full-tjocklek skal grafting en tillförlitlig metod för gång i näsan. ( info) |
4/38. Konventionella kall excision kombinerat med dermabrasion för rhinophyma. En 65-årig man, jordbrukare av ockupationen, presenteras med rodnad och gradvis utvidgning av näsan. Undersökningen avslöjade märkt matrissystem utvidgningen av näsan och förlust av normala nasala konturer. Sebaceous material kan uttryckas från vidgas porer. Patienten fick diagnosen som rhinophyma av måttlig grad. Han behandlades med kall kniv excision kombinerat med dermabrasion. litteratur igenom visade att för närvarande finns inga tecken på överlägsenhet i mycket populära laser kirurgi över konventionella kall kniv kirurgi i kombination med dermabrasion för rhinophyma. Konventionella kirurgi är beprövade, och det kräver inte dyr utrustning eller särskild utbildning. ( info) |
5/38. Phenytoin induced rhinophyma behandlas av ' bortklippning ' och full tjocklek skal grafting. En 49-årig man som lider av posttraumatisk epilepsi presenteras med en allvarlig rhinophyma som troligen framkallas genom phenytoin. Första kirurgiska rakning följdes snart av återkommande, bildandet av intraepidermal cystor och långlivade smitta. Ultimate behandling av full tjocklek excision och en full tjocklek huden graft resulterade i en glädjande kosmetiska resultatet. Radikala excision av drabbade huden följt av full tjocklek huden graft nasala återuppbyggnad bör övervägas för fall av återkommande svåra rhinophyma med integration cystor att utrota kronisk infektion och förbättra cosmesis. ( info) |
6/38. Angiosarcoma som uppkommer vid rhinophyma. Vi rapporterar en 82-årige man som presenteras med en tumör som hade utvecklats under det föregående året om den rätt nasal ala av en rhinophyma. Histopathological, immunohistochemical och elektron mikroskopisk undersökning bekräftade diagnos av angiosarcoma på huvudet och halsen. Han behandlades med strålbehandling av tumör och massundersökning av adenopathy, som utvecklas senare. Etiologiska och patogenetiska roll av lymphedema beror på inflammatoriska överstrålningar av rosacea på näsan diskuteras tillsammans med histologiska och immunohistochemical data leder till diagnos av denna tumör. ( info) |
7/38. Rhinophyma och konsolideringslösningar ockulta hudcancer. BAKGRUND: Även om behörighetstjänster tumörer har rapporterats hos patienter med rhinophyma, kommer några rapporter har beskrivit samexistensen mellan rhinophyma och en ockulta infiltrating skivepitelcancer (SCC). MÅL: Preoperatively och under rhinophymaplasty, att erkännandet av subtila ändringar kan föreslå en underliggande malignitet. METODER: En stor infiltrating SCC noterades under elektrokirurgisk rhinophymaplasty. Mohs micrografiska kirurgi utfördes avmarkera tumör. RESULTS: The patient var tumör-free med några bevis för att skadan återkommer vid 1 års uppföljning. SLUTSATS: I utvärderingen att ändra rhinophyma eller en subtil ändringar i vävnaden under rhinophymaplasty, måste läkare överväga möjligheten av en underliggande malignitet. ( info) |
8/38. Metoder och resultat av rhinophyma behandling. Rhinophyma är en disfiguring soft-vävnad hypertrofi i näsan. det är en ovanlig sjukdom som främst drabbar kaukasiska män i femte till sjunde decennier av livet. Nio fall från författarnas serien och en jämförelse av resultat efter olika behandling villkoren presenteras. Åtta av patienterna var kaukasiska och en afrikansk amerikanska. Excision av den sjuka vävnaden med en skalpell eller Goulian Dermatom med lupp förstoring som det säkraste sättet att bevara de underliggande sebaceous Körtel fundi som tillåter spontana re-epithelialization med den minst scarring. ( info) |
| Rhinophymas kännetecknas av långsamt gradvis utvidgning av nasal skalet som inte löser spontant. Den vanliga indikation för behandling har plast kosmetiska och funktionella skäl, framför allt i avancerade fall med ett hinder av nasal andning eller minskning av synfält. Behandling av rhinophyma består av kirurgiskt avlägsnande av ändringarna av hyperplastic. det bör alltid utföras av en erfaren rhinosurgeon, på grund av möjliga komplikationer och skada av djupare belägna nasal strukturer. Olika kirurgiska ingrepp har beskrivits som excision med primära suture eller utrotas lokalt med plast som omfattar defekt av såväl fria transplantationer, subkutan rhinophyma samband som skalats till en del med skalning utanför proliferations, dermal nötning eller dermalt rakning. det finns dessutom olika nötning förfaranden med slipmedel cylindrar, högfrekvensegenskaperna eller tråd penslar. Metoder för flagning och slipmedel polering kan kombineras effektivt. Försiktighet bör iakttas att bevara follicular epidermal holmar från djupare beläget lager av huden. Den follicular epitel på efterkälken är utgångspunkten för re-epithelization av sår yta. Om skalats till en del är för djup, kan skador på perichondrium eller nasal brosk uppstår, ledande till cosmetically oattraktivt ärr formationer och kräva plastikkirurgi. Upphovsmannens egen metod, som innebär ett kombinerat förfarande med peeling eller dermalt nötning, remodeling med slipmedel cylindrar, liksom preoperative insprutning i nasal tumor massorna och en efterföljande beläggning av området sår med Akutfasprotein lim, visas med hänvisning till flera exempel på mer än 60 fall. De kosmetiska och långsiktiga resultat är utmärkta. ( info) |
10/38. Rhinophyma: granska och uppdatera. Lärande mål: Efter studier i denna artikel, deltagaren skall kunna diskutera: 1. klinisk funktioner och anatomi av rhinophyma. 2. Etiologi och epidemiologi vid rhinophyma. 3. Tillhörande diagnos som kan komplicera rhinophyma. 4. Gemensamma nonsurgical och kirurgiska behandlingsmetoder för rhinophyma. 5. En integrerad behandling plan för patient med rhinophyma. ( info) |