1/35. Rickettsialpox i north carolina: en fallbeskrivning. Vi rapporterar om rickettsialpox från north carolina bekräftas av VDRL testing. Vår kännedom om detta fall är först rapporteras från denna region i USA. Inklusive rickettsialpox i utvärderingen av patienter med eschars eller vesikulär maginfektioner sannolikt kommer att förlänga den erkända geografiska fördelningen av rikettsior akari, ålder ombud för denna sjukdom. ( info) |
2/35. Rickettsialpox hos en patient med hiv-infektion. Vi beskriver det första fallet av rickettsialpox hos en patient som smittas av hiv. Immunohistochemical färgning av biopsied skador visade ett relativt stort antal rickettsiae inom papulovesicular överilat. Rickettsialpox hanteras enkelt och kan likna allvarligare testning utbrott hos patienter som smittats med hiv. Denna diagnos bör beaktas i immunkomprometterade stadsbor, med feber och en papulovesicular utslag. ( info) |
3/35. Karakterisering av en roman Rochalimaea art, R. henselae sp. nov, isolerad från blodet av en febrile, humant immunbristvirus-positiv patient. Isolering av en Rochalimaea-liknande organism från en febrile patient infekterade med humant immunbristvirus bekräftades. Analys av 16S gensekvenser rRNA, tillsammans med Polymeras-kedjereaktion och begränsning endonuclease längd polymorfism analys av en del av citrat-genen, visat att agenten är närbesläktade med medlemmar av släktet Rochalimaea och att isolatet av är genotypically identisk med den presumtiva ålder agenten för bacillary angiomatosis. Samma genotypiska analyser differentierade dock lätt isolatet av nya från isolat av andra erkända Rochalimaea arter liksom andra släkten av bakterier tidigare föreslagit som förmodad ålder ombud av bacillary angiomatosis och relaterade syndrom. Vi föreslår att den nya arten kallas Rochalimaea henselae sp. nu. ( info) |
4/35. Isolering av Rochalimaea arter från testning och osseous organskador av bacillary angiomatosis. BAKGRUND. Bacillary angiomatosis kännetecknas av Vaskulär organskador som förekommer oftast hos patienter som är infekterade med humant immunbristvirus (hiv). En nyligen beskrivs gramnegativa organism, Rochalimaea henselae, har associerats med testning bacillary angiomatosis, men ingen organism har isolerats och odlade direkt från testning vävnad. metoder. Vi använde två metoder för att isolera bakterien som smittar från fyra hiv-infekterade patienter med testning organskador suggestiva av bacillary angiomatosis: odling med eukaryota vävnad-kultur monoskikt och direkt bordläggningen av homogeniserad vävnad på agar. Patienternas blod var odlade med metoden lyseringsbuffert-centrifugering. Isolat som återvunnits från huden och blod identifierades av sequencing alla eller del av 16S ribosom-rna genen förstärks med Polymeras-kedjereaktion. RESULTAT. R. quintana, historiskt känt som ombud för trench feber, var isolerat från testning skador hos tre patienter efter vävnad homogenates odlades med endotel-cells monoskikt; R. henselae var isolerat från en testning lesion i en patient. Två patienter var R. quintana isolerat från både testning vävnader och blod, en patient var också isolerade från ben. SLUTSATSER. I bacillary angiomatosis, antingen av två arter av rochalimaea--R. Quintana eller R. henselae--kan isoleras från testning organskador eller blod, tillhandahåller ytterligare en metod för diagnos. ( info) |
5/35. Identifiering av ehrlichia chaffeensis morulae i ryggmärgsvätskan mononukleära celler. Vi rapportera ett fall av Erlichia i en 72-årig man som utvecklat extrema dvala, akut njursvikt kräver hämodialys och luftvägarna otillräckligheten kräver intubation. Ländkotor punktering utförs den andra dagen av sjukhusvistelse visade betydande mobil pleocytosis. Ehrlichia morulae identifierades preliminärt mononukleära celler i rutinmässigt bearbetade Wright-färgas cytospin preparat av ryggmärgsvätskan (CSF). Identifiering har bekräftats av en specifik immunocytochemical färgning förfarande. Efterföljande identifiering uttryckligen som ehrlichia chaffeensis morulae inrättades genom Polymeras-kedjereaktion analys, som avslöjade E. chaffeensis-specifika dna i GSR, benmärg och blodprover. genom indirekta fluorescerande-antikroppar analys utvecklade patienten en antikropp titer av 32 768 mot E. chaffeensis antigen. Patienten svarat på intravenös terapi med doxycyklin och dexametason. Därefter hade neurologiska, hematologic, njurmedicinska och pulmonell status återvänt till baslinje vid uppföljningen 12 veckor efter införsel. Vår kunskap är detta första identifiering av E. chaffeensis morulae i CSF celler i en infekterad patient. ( info) |
6/35. Rochalimaea henselae orsakar bacillary angiomatosis och peliosis hepatis. BAKGRUNDEN--nyligen genomförda studier har visat att en nyligen beskrivs agent långlivade bakteremi, Rochalimaea henselae och ombud för bacillary angiomatosis är båda nära besläktade Rochalimaea quintana. Bacillary peliosis hepatis verkade troligt att ha samma ålder agenten som bacillary angiomatosis. Vi sökte dessa patologiskt förändringar i patienter från vilken r henselae var odlade. metoder--för två patienter vars histopatologisk undersökningsresultat vi ses över, ytterligare ljus och elektronmikroskopi utfördes. Deras bakteriell isolat jämfördes genom elektroforesisk mönster av yttre membranproteiner, begränsning endonuclease uppslutning mönster av dna och reaktion med känner antiserum. RESULTAT--A tidigare rapporterats humant immunbristvirus-smittade mannen med beständig bakteremi beror på r henselae konstaterades ha bacillary peliosis hepatis. Rochalimaea henselae var också isolerade från mjälte från en kvinna tar emot immunsuppressiva terapi efter njurmedicinska allogen transplantation. Hon hade utvecklat feber, lever och mjälte härdarna och periaortic lymfadenopati. Bacillary peliosis av hennes lever och mjälte, liksom bacillary angiomatosis lever, mjälte och en lymfkörteln, hittades. De bakteriella isolat hade jämförbara elektroforesisk mönster av yttre membranproteiner och begränsning endonuclease-upplösning dna, som skilde sig från de respektive mönster av r quintana. Känner antiserum upphöjt till isolatet av första reagerat starkt med andra med hjälp av immunoblot och immunofluorescens tekniker, medan reagerar bara svagt med r quintana. INGÅENDE--Rochalimaea henselae, nyligen erkänt att orsaka ihållande feber och bakteremi hos immunkompetenta och immunkomprometterade personer, medför också bacillary angiomatosis och parenchymal bacillary peliosis. ( info) |
7/35. Rickettsialpox: betänkande av tre fall och en översyn. Rickettsialpox är en sällsynt kvalster livsmedelsburna rickettsiosis som påträffas i urbana befolkningen i östra USA och över hela världen. det kännetecknas kliniskt av en skorpbildning, feber och en papulovesicular utbrott. Båda dessa testning manifestationer kan vara påminnde av smittsamma sjukdomar som har utsetts som biologisk agens genom USA Centers för kontroll av sjukdomar och förebyggande: den förstnämnda av mjältbrand, och den senare av smittkoppor. det är därför viktigt för kliniker att känna till rickettsialpox. Vi rapportera 3 fall och granska epidemiologi, kliniska och resultat av laboratorieundersökningar, differentialdiagnos och förvaltningen av denna sjukdom. ( info) |
8/35. Relapsing sjukdom på grund av att Rochalimaea henselae i immunkompetenta värdar: för terapi och nya epidemiologiska associationer. Två tidigare friska, immunkompetenta män hade långlivade Rochalimaea henselae bakteremi med kliniska relapses efter kurser av antibiotika som isolat slutligen bevisades mottagliga in vitro. Båda hade lidit tick bites inför deras sjukdomar, vilket visar en associering som inte tidigare identifierade, även om misstänkt. Första patienten hade relapsing feber, konstitutionella symptom och ett avsnitt av aseptisk hjärnhinneinflammation trots terapi med amoxicillin, sedan med doxycyklin och sedan med ceftriaxone. Därefter blev han spontant asymtomatiska under ett intervall 2 månaderna av långlivade bakteremi. Slutligen, efter 2 veckor av terapi med ceftriaxone plus gentamicin, följt av 4 veckor av terapi med muntliga ciprofloxacin, hans bakteremi var botade. Den andra människan hade relapsing feber och konstitutionella symptom efter kurser tetracyklin, sedan av kloramfenikol, och därefter av doxycyklin. Han blev permanent asymtomatiska efter löpnummer 2-veckors kurser av kloramfenikol och erytromycin. Lysering-centrifugering blod kulturer i återvinning av R. henselae större effekt noterades. ( info) |
9/35. Mänskliga Erlichia: en nyligen erkända fästingburna sjukdomar. Mänskliga Erlichia beskrevs första gången i USA 1986. Sedan dess har mer än 215 fall har rapporterats, inklusive vissa dödsfall. Ehrlichia arter tillhör samma familj som den organism som orsakar Rocky Mountain spotted fever. Mänskliga Erlichia uppstår oftast i södra mid-Atlantic och syd-centrala staterna, under vår och sommar månaderna. Den kliniska presentationen är liknande den som sett i Rocky Mountain spotted fever även om med Erlichia, finns mer ofta leukopeni och hudutslag noteras mindre ofta. Slutgiltig diagnos är baserad på akut och tillfrisknat serum antikroppar mot titers. Erlichia kan inte på ett tillförlitligt sätt skiljas från andra gemensamma febrile sjukdomar på grundval av kliniska, epidemiologiska eller laboratorium funktioner. Terapi måste initieras empiriskt i misstänkta fall. Både Erlichia och Rocky Mountain spotted fever svara tetracyklin och kloramfenikol, men inte till penicilliner och cefalosporiner. ( info) |
| Mänskliga Erlichia har ett brett spektrum av presentationen. Detta betänkande presenterar två fall som visar mångfalden av en manifestation av Erlichia, från livshotande en mild viral-liknande sjukdom. diagnos kräver en förståelse för epidemiologi och kliniska manifestationen av denna smitta och ett högt index av misstänksamhet. ( info) |