1/27. Le polychondritis de rechute diagnostiqué par Tc-99m MDP désossent la scintigraphie. BUT : Le polychondritis de rechute est une maladie périodique généralisée du cartilage qui implique les joints, la trachée, les bronches, les cartilages laryngés, les cartilages costaux, et les cartilages de l'oreille et du nez. Il est associé aux maladies autoimmunes, y compris la maladie de hashimoto dans certains cas. MÉTHODES : Les auteurs ont évalué un homme de 29 ans avec le polychondritis de rechute qui a eu des symptômes et des signes d'un rhume de cerveau pendant 2 mois et de douleur de coffre antérieure près du sternum pour 1 mois. RÉSULTATS : Après le diagnostic, les auteurs ont constaté que le patient a eu une histoire de thérapie thyroïde pour l'hyperthyroïdisme 15 ans avant. La scintigraphie d'os de Tc-99m MDP a exécuté pour évaluer la douleur de coffre antérieure montrée la diffusément plus grande accumulation de la radioactivité dans tous les costocartilages et joints sternoclavicular. Basé sur cette information, le polychondritis de rechute a été diagnostiqué. La scintigraphie du citrate Ga-67 a été préformée pour déterminer l'emplacement optimum de biopsie du cartilage. Le diagnostic a été histologiquement soutenu par les résultats de la biopsie ouverte. CONCLUSIONS : Dans ce cas-ci, la scintigraphie d'os de Tc-99m MDP était utile pour diagnostiquer le polychondritis de rechute, et la scintigraphie du citrate Ga-67 était utile en déterminant l'emplacement de biopsie. ( info) |
2/27. Ruptures de nervure induites par la toux : une cause peu commune de douleur de coffre aiguë. Nous rapportons trois patients avec des ruptures d'effort des nervures induites par la toux. Les radiographies standard du coffre et les nervures n'ont pas indiqué l'évidence des ruptures de nervure dans les patients l'uns des. Désossez la scintigraphie, exécutée 1 à 2 semaines après le début initial des symptômes, montré un secteur focal de prise accrue le long de la paroi thoracique dans tous les cas. Amincissez la section le CT qu'hélicoïdal angulated a directement visualisé les ruptures subtiles de nervure. Le diagnostic initial d'une rupture tousser-induite de la nervure peut être difficile en raison du désordre fondamental associé, et des examens inutiles sont généralement exécutés. L'identification d'une rupture tousser-induite de la nervure utilisant le CT hélicoïdal peut être médicalement importante pour éviter le souci inutile et les examens additionnels. ( info) |
3/27. paralysie oculomotrice d'isolement de division supérieure dans un enfant avec le rétablissement spontané. Un garçon de 10 ans avec une paralysie supérieure de division du nerf oculomoteur gauche est rapporté. Il a eu a grippe-comme la maladie pendant 1 semaine avant le début. La tomographie calculée et les balayages de résonance magnétique de formation image étaient normaux. Les données de laboratoire pour l'évaluation des gravis d'infection, mellitus de diabète et de myasthenia étaient normales. Les symptômes ont spontanément disparu après 2 mois. Le cours de la maladie en même temps que les résultats négatifs de laboratoire a fait à ce cas un exemple de la paralysie partielle du troisième nerf lié à l'infection virale. Dans la littérature, seulement plusieurs cas avec la paralysie divisionnaire d'isolement du nerf oculomoteur ont été trouvés après une infection virale. La paralysie inférieure de division a été rapportée dans cinq enfants. La paralysie supérieure de division a été éditée dans seulement deux cas. La paralysie divisionnaire est plus commune parmi des enfants et résout spontanément. Cette entité clinique rare mais importante est l'un des diagnostics différentiels dans des paralysies de nerf oculomoteur, en particulier chez les enfants, qui sont neuroradiologically undiagnosed. Elle se produit après une infection virale et peut affecter seule une division supérieure ou inférieure. ( info) |
4/27. Un cas de necrolysis-type épidermique toxique éruption de drogue induite par le chlorure oral de lysozyme. Nous rapportons un cas de necrolysis-type épidermique toxique éruption de drogue. Un homme de 23 ans a pris une préparation au comptant orale pour le rhume de cerveau. Quelques jours plus tard, l'érythème généralisé s'est développé avec la malaise et douleur systémiques. Une formation multiple de boursouflure a suivi, et Nikolsky' ; le signe de s a été noté sur chaque boursouflure. Un essai de stimulation de lymphocyte (navire de débarquement de chars) avec le patient' ; les lymphocytes périphériques de s ont fortement suggéré que l'éruption ait été attribuable au chlorure de lysozyme qui a été inclus dans la préparation prise. Après un égouttement intraveineux de betamethasone pendant deux semaines, les éruptions se sont améliorées favorablement. ( info) |
5/27. L'Ileus après administration de remède froid dans un vieux patient diabétique a traité avec l'acarbose. Un type de 69 ans - l'homme de 2 diabétiques était dû admis au gangrane diabétique. Il a eu une histoire de gastrectomy de total partiel. Pendant l'hospitalisation, il a été traité avec l'insuline régulière et 300 mg/jour d'acarbose. Il a développé une fièvre de qualité inférieure, une toux et une décharge nasale, et a été donné un " composé ; cold" ; remède avec les propriétés anticholenergic. Le next day, il a souffert d'un ileus paralytique. La prise orale et l'acarbose ont été retenus et l'ileus spontanément résolus après 2 jours. Ceux-ci qui trouvent indiquent la possibilité que l'ileus a été déclenché par des drogues avec les propriétés anticholinergiques dans ce vieux patient diabétique soigné avec des inhibiteurs d'alpha-glucosidase. ( info) |
6/27. L'hépatite autoimmune s'est associée à l'odeur des protéines de nourriture de poissons : un rapport causal ou juste une seule association ? Nous présentons le cas d'un garçon de 15 ans [phénotype de HLA : Un 1, 25 (10) ; B 18, 8 ; C 7 ; DR 17 (3), 6] avec (type 1) l'hépatite autoimmune classique vraisemblablement provoquée par une exposition à long terme à l'odeur forte de la nourriture alimentée à un grand nombre de poissons tropicaux que cela le garçon a maintenus dans les réservoirs dans sa chambre à coucher. Le garçon présent avec une histoire des symptômes récents de rhume de cerveau, et un titre élevé de cytomégalovirus-IgG, tous les deux connus pour activer des cytokines proinflammatory. Le patient' ; résultats de laboratoire de s et résultats physiques améliorés sans traitement spécifique pendant son premier séjour dans l'hôpital pendant plusieurs semaines, aussi bien que quand les mercis ont été enlevés de sa chambre à coucher tandis qu'activité de la maladie accrue après sa maison de retour. Ceci suggère que l'association avec l'odeur de nourriture de poissons (antigènes volatils putatifs de protéine) n'ait pas été simplement coïncidente. Notre patien' ; l'histoire de s est en accord avec le pathomechanism récemment postulé de l'hépatite autoimmune, selon lequel les infections virales peuvent déclencher la maladie dans les individus génétiquement prédisposés constamment exposés à un stimulus antigénique constant, qui a comme conséquence l'inflammation allergique continue et se développe finalement en processus immunisé. Les remises spontanées observées dans notre patient étaient caractéristiques du cours normal de l'hépatite autoimmune et peuvent refléter des périodes où il n'a pas été exposé aux effets par la suite nocifs de l'odeur des protéines de nourriture de poissons. ( info) |
7/27. mort subite chez un homme de 35 ans avec la malformation occulte du cerveau et de la méningite aseptique. Un homme de 35 ans a été trouvé mort par son épouse. On a rapporté qu'il a des symptômes d'un rhume de cerveau la semaine précéder sa mort. L'autopsie médico-légale a rapporté des signes du dysregulation central (ectasia du réservoir souple urinaire et du rectum, dystelectasis des poumons) ainsi que l'oedème marqué de cerveau et des marques fraîches de morsure sur la langue. La cause du décès a été présumée d'être accès épileptique mortel. L'examen de Neuropathologic a indiqué le heterotopia nodulaire neuronal aussi bien que la méningite lymphocytique discrète (méningite aseptique). La mort a été provoquée le plus probablement par la combinaison de la méningite avec la malformation occulte, menant à un seuil abaissé de saisie et à une saisie mortelle suivante. Les résultats morphologiques de ce cas sont présentés, et les mécanismes probables de la mort sont discutés. ( info) |
8/27. Éruption fixe solitaire de drogue de Nonpigmenting provoquée par une médecine de fines herbes traditionnelle chinoise, mA huang (éphèdre Hebra), principalement contenant le pseudoephedrine et l'éphédrine. Nous décrivons un cas de nonpigmenting l'éruption fixe solitaire de drogue apparaissant sur la cuisse droite d'un femme de 31 ans au Japon. La drogue causative a été déterminée par l'essai de correction fermé sur la peau de postlesional comme médecine de fines herbes traditionnelle chinoise, mA huang (éphèdre Hebra), principalement contenant le pseudoephedrine et l'éphédrine. ( info) |
9/27. pneumonie du syndrôme respiratoire aigu grave 229E-related dans les patients immunocompromised. Les contraintes 229E et OC43 de Coronaviruses ont été associées à de diverses maladies respiratoires s'étendant du rhume de cerveau de individu-résolution à la pneumonie grave. Bien que les conditions fondamentales chroniques soient des causes déterminantes importantes des infections respiratoires graves de virus, peu de données au sujet de la pneumonie syndrôme respiratoire aigu grave-connexe dans les patients immunocompromised sont disponibles. Ici nous rapportons 2 cas bien documentés de pneumonie liés au syndrôme respiratoire aigu grave 229E, chacun avec une présentation clinique différente. Le diagnostic a été fait sur la base des résultats de culture virale et de microscopie électronique qui ont montré typique couronne-comme des particules et par l'amplification du génome viral par la réaction en chaîne de transcriptase-polymérase renversée. Sur la base de ce rapport, des coronaviruses devraient être considérés en tant que micro-organismes causatifs potentiels de la pneumonie dans les patients immunocompromised. ( info) |
10/27. Gluconate de zinc et le rhume de cerveau : une étude clinique commandée. Un rapport en 1984 sur le succès du gluconate de zinc contre des symptômes de rhume de cerveau ne pourrait pas être confirmé dans trois études suivantes, qui sont maintenant connues pour avoir des formulations utilisées qui ont inactivé le zinc. Une formulation de non-chélation comprenant la glycine, qui décharge 93% de zinc contenu dans la salive, a été examinée dans une épreuve randomisée, placebo-commandée, à double anonymat dans 73 jeunes adultes. L'efficacité a été enregistrée en journaux intimes de symptôme utilisant une estimation de sévérité de symptôme. Patients' ; les symptômes sont apparus la première fois 1.34 jour avant l'entrée à l'étude dans les deux groupes. La disparition des symptômes s'est produite après des 4.9 jours additionnels pour les patients zinc-traités contre 6.1 jours pour les patients placebo-traités. Une différence a été notée dans l'efficacité du traitement si elle était commencée pendant 1 jour après début de symptôme : la durée froide était des 4.3 jours additionnels dans les patients zinc-traités comparés à 9.2 jours pour les patients placebo-traités. La toux, le drainage nasal et la congestion étaient les symptômes les plus affectés, et seulement des effets secondaires doux ont été notés. ( info) |