1/120. Fièvre rhumatismale aiguë avec trois critères importants : polyarthritis, carditis et chorea. Un rapport de cas. Une fille âgée de huit ans est présentée avec trois critères importants de fièvre rhumatismale aiguë : polyarthritis, carditis et chorea. Le diagnostic a été confirmé avec une histoire de la pharyngite pendant 15 jours avant l'admission et avec les résultats des réactifs aigus positifs de phase tels que le taux de sédimentation élevé d'érythrocyte (esr) et la protéine C-réactive (CRP), l'anti-streptolysin-o titration (ASO) élevée, et les résultats cliniques du polyarthritis, du carditis et du chorea. Le patient a bien répondu au traitement de salicylate et de phénobarbital. L'association rare de ces trois critères importants dans la fièvre rhumatismale aiguë est soulignée. ( info) |
2/120. Le histiocytoma éruptif généralisé de l'enfance s'est associé à la fièvre rhumatismale. Nous décrivons une éruption papular répandue dans une fille de 5 ans avec la fièvre rhumatismale. L'examen histologique a indiqué une infiltration histiocytic dense dans le derme. Sur des études immunohistochemical, les cellules étaient positives pour le vimentin, le CD68, le MAC387, l'alpha1-antichymotrypsin et le lysozyme, mais le négatif pour CD1a et la protéine S-100. Les études à microscope électronique n'ont montré aucun granule de Birbeck en leur cytoplasme. Un diagnostic de histiocytoma éruptif généralisé d'enfance a été établi. Les lésions de peau ont complètement disparu dans les 8 mois. ( info) |
3/120. La prophylaxie de la fièvre rhumatismale aiguë dans une paire de jumeaux monozygotic. Les implications de santé publique. La fièvre rhumatismale aiguë récurrente et la maladie cardiaque rhumatismale peuvent être empêchées par l'intervention antibiotique. Nous rapportons le cas des jumeaux génétiquement identiques, un de qui a eu la fièvre rhumatismale manifeste, prophylaxie reçue de pénicilline et n'a pas eu la maladie cardiaque rhumatismale. L'autre doit avoir eu la fièvre rhumatismale non apparente, avoir reçu aucune prophylaxie de chimiothérapie et avoir procédé développer la maladie cardiaque rhumatismale. Une plus grande vigilance clinique et de laboratoire est exigée pour le diagnostic de la fièvre rhumatismale aiguë dans le jumeau identique asymptomatique d'un patient présentant la fièvre rhumatismale. Ce cas fournit davantage d'évidence d'une prédisposition génétique à la fièvre rhumatismale et démontre la valeur continue de la pénicilline dans la prophylaxie de la fièvre rhumatismale aiguë. Il souligne la nécessité de maintenir l'intégrité des programmes préventifs contre la fièvre rhumatismale dans le monde entier. Des études qui explorent le HLA et d'autres tringleries génétiques avec la fièvre rhumatismale devraient être encouragées. ( info) |
4/120. Integrum d'annonce de régénération de la tête de condyle dans un patient présentant des désordres temporo-mandibulaires. 14 ans qui avait souffert d'un streptocoque bêta-hémolytique infection ont présenté avec des désordres temporo-mandibulaires sérieux, y compris une réabsorption de la tête de condyle du côté droit, et la réabsorption dans la caverne de l'aile gauche. Ses muscles de masticatoire deprogramed électroniquement, réalisant une position mandibulaire soutenue par une musculature relaxed. Le patient' ; les signes et les symptômes de s ont plus tard disparu. L'étude de l'image de résonance magnétique par an après a clairement montré un integrum d'annonce de régénération de la tête de condyle et une réinsertion spontanée du disque articulaire. Les résultats suggèrent le besoin d'utilisation des éléments électroniques afin de soigner des patients avec des désordres temporo-mandibulaires effectivement. ( info) |
5/120. Un year' ; fièvre rhumatismale de s d'une pratique générale dans Wairoa, Hawke' ; compartiment de s. Seize cas de fièvre rhumatismale d'une pratique générale sont décrits et l'indication pour la pénicilline prophylactique est discutée. ( info) |
6/120. Aneurysms multiples d'artère coronaire ayant pour résultat l'infarctus du myocarde chez un jeune homme : traitement par la double greffe aorte-coronaire de déviation de veine de la saphène. Un homme japonais de 26 ans a été traité pour un infarctus myocardique transmural provoqué par des aneurysms multiples de la force gauche (LMC), de la descente antérieure gauche (HOMME), et des artères coronaires droites (RCA). Il a subi la double greffe aorte-coronaire réussie de déviation de veine de la saphène. L'étiologie de l'aneurysm demeure incertaine mais une origine inflammatoire est la plus probable. L'examen de la littérature a indiqué que c'est le septième cas des aneurysms d'artère coronaire sans fistules artérioveineuses à contrôler en greffant des techniques avec la veine de la saphène. Cette expérience a suggéré que de jeunes patients se présentant avec le whould de douleur angineuse ou d'infarctus du myocarde soient soigneusement examinés pour des aneurysms d'artère coronaire. Puisque la plupart des patients ont développé probablement l'infarctus du myocarde à partir de l'occlusion ou de l'embolisme thrombotic du navire distal, cette lésion devrait être considérée pour la chirurgie toutes les fois qu'anatomiquement faisable. La reconstruction d'artère coronaire en greffant des techniques, avec ou sans la résection de l'aneurysm, est le traitement du choix. Bien que le traitement chirurgical ait fourni la bonne amélioration clinique à notre patient aussi bien que le reportage previoulsy de patients, un suivi à long terme soigneux devrait être continué pour des patients présentant des aneurysms multiples d'artère coronaire d'origine douteuse. ( info) |
7/120. La maladie cardio-vasculaire autoimmune pédiatrique. La maladie cardio-vasculaire autoimmune pédiatrique peut causer des conséquences sérieuses et parfois représentant un danger pour la vie sur la population pédiatrique. La participation valvulaire, myocardique, et péricardique causant la morbidité et la mortalité peut se produire dans l'association à la maladie cardiaque rhumatismale, érythémateux de lupus systémique, et juvénile rhumatisme articulaire. La participation sérieuse et potentiellement représentant un danger pour la vie d'artère coronaire peut se produire dans les patients présentant le nodosa de polyarteritis d'enfance, l'arteritis de Takayasu, et la maladie de kawasaki. ( info) |
8/120. Ulcère gastrique perforé compliquant la thérapie de corticostéroïde dans la fièvre rhumatismale aiguë. Nous rapportons un garçon de 11 ans avec la fièvre rhumatismale aiguë qui a présenté avec la perforation gastrique tandis que traitée avec des corticostéroïdes (CS). Il avait été traité au commencement avec de l'acide acétylsalicylique pendant 11 jours, CS a remplacé le traitement par l'acide acétylsalicylique dû à la détérioration du carditis. La pathogénie possible est discutée. ( info) |
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10/120. arthrite comme manifestation supplémentaire-intestinale rare de diverticulite sigmoïde aiguë. FOND : Une relation de cause à effet entre la diverticulite aiguë des deux points sigmoïdes et l'arthrite a été rarement rapportée. RAPPORT DE CAS : Nous rapportons le cas d'un patient de 60 ans qui a développé l'arthrite de migration du genou et de la cheville pendant l'épisode périodique de la diverticulite aiguë des deux points sigmoïdes. Le traitement avec NSAIDs et les antibiotiques ont exercé peu d'effet sur la maladie commune, mais le traitement médical était réussi en réduisant les symptômes diverticulite-connexes. L'arthrite promptement améliorée après la résection chirurgicale des deux points sigmoïdes, et 30 mois plus tard le patient est exempt de symptômes dans les joints précédemment affectés. CONCLUSIONS : Cinq cas d'arthrite diverticulite-associée ont été rapportés. Le cas semblable rapporté ici reconfirme que la maladie commune a une réponse limitée aux approches médicales. La résection de deux points est recommandée pour des patients présentant l'arthrite diverticulite-associée qui ne répond pas promptement à la thérapie antibiotique. ( info) |