241/303. La malformation vasculaire de l'angle de cerebellopontine s'est associée au " ; SUNCT" ; syndrome. Un homme de 70 ans s'est plaint de deux types distincts de mal de tête unilatéral pendant les quinze dernières années. Quand la maladie a commencé, la douleur était intermittente et brève. En années successives, les crises sont apparues dans les faisceaux et ont duré des semaines aux mois. Actuellement, la douleur se produit quotidiennement, et est située du côté droit, du front supraorbitally à la région temporelle. Une partie attaque pour la dernière fois 30 sec et est accompagnée du déchirement, de l'injection conjonctivale, du rhinorrhea et d'un micturate subjectif du besoin. D'autres maux de tête durent 1/2-1 h et sont de temps en temps accompagnés des symptômes dysautonomic ipsilateral locaux. Des attaques de la douleur sont provoquées par des mouvements du tronc et du cou. Une malformation vasculaire dans le bon angle de cerebellopontine a été démontrée sur le CT et le MRI crâniens, et par l'angiographie. ( info) |
242/303. Hypertension intra-crânienne bénigne : une cause de rhinorrhoea de CSF. Quatre patients suivant le traitement pour l'hypertension intra-crânienne bénigne se sont présentés avec le rhinorrhoea spontané de CSF. Les quatre patients, tous les femmes, ont été vieillis entre 33 et 44 ans. Ils avaient reçu le traitement pour l'hypertension intra-crânienne bénigne pendant une période s'étendant de huit mois à 11 ans, avant de développer la fuite de CSF. Il n'y avait aucune histoire de blessure à la tête précédente et il n'y avait aucune anomalie congénitale du plancher de la tombe antérieure. L'emplacement de la fistule de CSF a été localisé au plat cribriform dans chacun des quatre cas. La pathophysiologie du rhinorrhoea de CSF et la gestion chirurgicale de ce groupe de patients sont discutées. Les auteurs proposent que l'hypertension intra-crânienne bénigne devrait être incluse dans la classification des fuites à haute pression de CSF. ( info) |
243/303. fistule bromocriptine-induite de fluide céphalo-rachidien dans les patients avec des macroprolactinomas : rapport de trois cas et un examen de la littérature. Thérapie de bromocriptine pour le rhinorrhea induit par macroprolactinoma du fluide céphalo-rachidien (CSF) dans trois patients. La tumeur s'était bien prolongée au delà du turcica de sella et de l'érosion osseuse causée dans tous les cas. Chacun des trois patients a répondu à la thérapie de bromocriptine rapidement. La fistule de CSF s'est produite simultanément avec la réduction de taille de tumeur et a causé la méningite dans deux des patients. Le retrait du bromocriptine a eu comme conséquence le cessation de la fuite. Un des patients a subi la réparation transsphenoidal. Deux patients ont refusé la chirurgie. Cette complication potentiellement mortelle produite dans ces trois cas démontre le besoin de surveillance étroite des patients de macroprolactinoma présentant l'érosion de base de crâne placée sous la thérapie de bromocriptine. ( info) |
244/303. " ; SUNCT" ; syndrome. Un cas de transformation de neuralgia de trigeminal ? Un patient avec le neuralgia de trigeminal typique impliquant la première branche du nerf a développé les attaques unilatérales brèves dans le même secteur qui ont été associées aux phénomènes vaso-moteurs graves compatibles au syndrome récemment décrit de SUNCT. Cette évolution suggère que SUNCT pourrait correspondre, au moins dans ce cas-ci, à un " ; transformed" ; le neuralgia de trigeminal et souligne la relation proche entre ces syndromes faciaux unilatéraux de douleur. ( info) |
245/303. Réparation endoscopique des fistules antérieures de fluide céphalo-rachidien de base de crâne : une emphase sur la maximisation nasale postopératoire de fonction. On a proposé la réparation endoscopique des fistules du fluide céphalo-rachidien (CSF) comme alternative aux approches intra-crâniennes et extracranial traditionnelles. Cette étude indique sur quatre caisses adultes consécutives de fistules antérieures de la base CSF de crâne. La technique utilisée pour la réparation endoscopique, qui a été conçue pour maximiser la fonction nasale postopératoire, est décrite en détail. Les résultats et les complications enregistrés, utilisant cette technique, sont rapportés. La réparation endoscopique semble être une approche sûre et réussie dans le traitement chirurgical des fistules de CSF tout en préservant la fonction nasale. ( info) |
246/303. Un cas de la méningite bactérienne compliqué par rhinorrhea poteau-traumatique de fluide céphalo-rachidien. Ce document rapporte un garçon de 11 ans avec la méningite bactérienne accompagnée de rhinorrhea poteau-traumatique du fluide céphalo-rachidien (CSF). Le streptocoque pneumoniae a été cultivé du CSF. Le cours clinique était très rapide avant admission et son âge relativement haut pour la méningite bactérienne habituelle. En conséquence, nous avons examiné la cause en détail. Les résultats immunologiques étaient dans des limites normales. Bien que les examens graphiques courants, tels que la radiographie crânienne, la tomographie calculée crânienne horizontale (CT) et la formation image de résonance magnétique, ne pourraient pas démontrer un défaut d'os, le balayage crânien de CT de mince-section coronale et l'isotope radioactif comptant au moyen de coton emballé dans la cavité nasale étaient utiles pour détecter le rhinorrhea de CSF. Dans un cas de la méningite atypique, l'histoire passée devrait être examinée avec prudence et la mince-section coronale CT devrait être exécutée. ( info) |
247/303. Rhinorrhoea de fluide céphalo-rachidien : présentation peu commune de neurinoma acoustique. Un mâle de 40 ans se présentant avec le rhinorrhoea spontané du fluide céphalo-rachidien (CSF) s'est avéré pour avoir la pression intra-crânienne augmentée due à une tumeur acoustique. Ce rapport s'ajoute à la littérature limitée sur une tumeur intra-crânienne causant la pression intra-crânienne nettement augmentée menant à un rhinorrhoea non-traumatique de CSF. Après un shunt et une résection ventriculaires de la tumeur la fuite de CSF s'est arrêtée. ( info) |
248/303. Rhinorrhoea de fluide céphalo-rachidien et méningite de Hemophilus influenzae 37 ans après une blessure à la tête. La méningite bactérienne secondaire au rhinorrhoea de CSF est bien identifiée. Nous présentons un cas de la méningite dû au type b de Hemophilus influenzae lié à une fistule de CSF. Le patient était de 40 ans à la présentation, ayant subi une blessure à la tête quand 3 années. Il avait souffert le rhinorrhoea intermittent pendant 18 mois avant admission. Des retards entre la blessure à la tête et la méningite sont bien identifiés, mais notre cas peut représenter le plus long intervalle enregistré. La méningite de Hemophilus influenzae dans les adultes est discutée. ( info) |
249/303. Fermeture de fistule clival de fluide céphalo-rachidien avec du polymère osteoconductive biocompatible. La fistule de fluide céphalo-rachidien dans la voie aérienne supérieure a souvent comme conséquence la méningite. La fermeture des fistules est habituellement efficace utilisant des techniques chirurgicales conventionnelles pour reconstruire le défaut. Nous rapportons une caisse de fistule de fluide céphalo-rachidien dans le sinus et le nasopharynx de sphenoid secondaires à la résection d'un chordoma de clivus qui a résisté à des tentatives conventionnelles de fermeture, y compris un aileron libre d'abdominus de rectus. La fermeture de la fistule a été accomplie avec l'utilisation d'un polymère osteoconductive alloplast et biocompatible original. Le suivi pendant plus de 1 année ne montre aucune évidence de rejet, d'infection, ou de rhinorrhea récurrent de fluide céphalo-rachidien. ( info) |
250/303. Complications importantes de chirurgie de sinus : un examen de 1192 procédures. Basé sur cet examen de 1192 procédures intranasales de sinus sous la commande endoscopique avec l'aide visuelle, on a estimé que le risque de complications importantes est environ 1.3 pour cent Ethmoidectomy était le procédé le plus dangereux. L'opération par un chirurgien droitier se tenant du côté droit du patient était un facteur de risque supplémentaire. Nous soulignons des manières de réaliser la prévention, l'identification peroperative des fuites de liquide céphalo-rachidien et la gestion appropriée des complications. ( info) |