1/38. Mohs' ; chirurgie comme approche au traitement du cancer de peau multiple dans le rhinophyma. FOND : Le cancer de peau surgissant dans un rhinophyma est rare, moins que soyez prévu du processus inflammatoire actif chronique de coexistence. Dans le rhinophyma, les tumeurs de coexistence multiples de différents types histologiques présentent un défi peu commun et n'ont été jamais décrites dans la littérature. OBJECTIF : L'approche de traitement aux tumeurs multiples se produisant dans le rhinophyma, utilisant Mohs' ; la chirurgie, est rapportée et discutée. PATIENT : Le cas d'un fermier de 64 ans avec le carcinome de cellules basiques, le carcinome de cellules squamous, et le carcinome basosquamous se produisant dans l'arrangement du rhinophyma de longue date est décrit. CONCLUSION : Le cancer de peau, le carcinome de cellules particulièrement basiques et squamous, diagnostiqués simultanément dans un rhinophyma représente un défi ; le tissu agrandi, enflammé, et hypertrophié masque leurs marges. À notre avis, Mohs' ; la chirurgie micrographique est le traitement du choix et devrait être principalement considérée en raison du potentiel malin de ces tumeurs, comme est montré par la prolongation substantielle de tumeur dans le cas décrit. ( info) |
2/38. rhinophyma géant--un rapport de cas. rhinophyma est un état rare qui a souvent comme conséquence l'affaiblissement fonctionnel et cosmétique. Un mâle âgé de 65 ans avec un rhinophyma énorme, celui s'était extrêmement développé en trois dernières années, est présenté. La tumeur énorme a été enlevée sous l'anesthésie locale avec le couteau electrosurgical préservant le cartilage alaire. Tous les deux, le résultat immédiat et en retard étaient satisfaisants. La littérature appropriée est discutée. ( info) |
3/38. Application de derme artificiel avant de greffer de peau de plein-épaisseur pour reblanchir le nez. Deux patients présentant des défauts nasaux de peau résultant de l'excision du rhinophyma et angiofibromas multiples ont été traités avec le derme artificiel suivi des greffes de peau de plein-épaisseur prises de la région postauricular. Les greffes de peau secondaires ont pris complètement dans les deux patients, et les résultats postopératoires étaient excellents. Bien qu'une opération à deux étages soit exigée, l'application du derme artificiel avant de greffer de peau de plein-épaisseur est une méthode fiable pour reblanchir le nez. ( info) |
4/38. L'excision froide conventionnelle a combiné avec le dermabrasion pour le rhinophyma. Un homme de 65 ans, fermier par métier, s'est présenté avec la rougeur et l'agrandissement progressif du nez. L'examen a indiqué l'agrandissement nodulaire marqué du nez et de la perte de découpes nasales normales. Le matériel Sebaceous a pu être exprimé des pores élargis. Le patient a été diagnostiqué comme rhinophyma de degré modéré. Il a été traité avec l'excision froide de couteau combinée avec le dermabrasion. Un balayage de littérature a indiqué qu'actuellement il n'y a aucune évidence de la supériorité de beaucoup de chirurgie populaire de laser au-dessus de la chirurgie froide conventionnelle de couteau combinée avec le dermabrasion pour le rhinophyma. La chirurgie conventionnelle est testée et fiable, et elle n'exige pas l'équipement cher ou la formation spéciale. ( info) |
5/38. Phenytoin a induit le rhinophyma traité par l'excision et la pleine greffe de peau d'épaisseur. Un homme de 49 ans souffrant de l'épilepsie poteau-traumatique s'est présenté avec un rhinophyma grave induit probablement par le phenytoin. Le rasage chirurgical initial a été bientôt suivi de répétition, de formation des kystes intraepidermal et d'infection persistante. Le traitement final par la pleine excision d'épaisseur et une pleine greffe de peau d'épaisseur a eu comme conséquence un résultat cosmétique agréable. L'excision radicale de la peau affectée a suivi de la pleine greffe de peau d'épaisseur la reconstruction que nasale devrait être considérée comme pour des cas de rhinophyma grave récurrent avec des kystes d'inclusion pour supprimer l'infection chronique et pour améliorere le cosmesis. ( info) |
6/38. Angiosarcome surgissant sur le rhinophyma. Nous rapportons un homme de 82 ans qui s'est présenté avec une tumeur qui s'était développée au cours de l'année précédente sur l'aile du nez nasale droite d'un rhinophyma. L'étude histopathologique, immunohistochemical, et à microscope électronique a confirmé le diagnostic de l'angiosarcome sur la tête et le cou. Il a été traité avec la radiothérapie de la tumeur et de l'adénopathie cervicale, qui se sont développées plus tard. Le rôle étiologique et pathogénétique possible du lymphedema dû aux fusées inflammatoires du rosacea sur le nez est discuté, ainsi que les données histologiques et immunohistochemical menant au diagnostic de cette tumeur. ( info) |
7/38. rhinophyma et cancers de peau occultes de coexistence. FOND : Bien que des tumeurs coexistantes aient été rapportées dans les patients avec le rhinophyma, peu de rapports ont décrit la coexistence du rhinophyma et d'un carcinome de cellules squamous occulte d'infiltration (SCC). OBJECTIF : Preoperatively et pendant le rhinophymaplasty, identification des changements subtiles peut suggérer une malignité fondamentale. MÉTHODES : Une grande infiltration SCC a été notée pendant rhinophymaplasty electrosurgical. La chirurgie micrographique de Mohs a été exécutée pour dégager la tumeur. RÉSULTATS : Le patient était tumeur-libre sans l'évidence de la répétition au suivi d'une année. CONCLUSION : Dans l'évaluation du rhinophyma changeant ou les changements subtiles du tissu remarquable pendant le rhinophymaplasty, les médecins doivent considérer la possibilité d'une malignité fondamentale. ( info) |
8/38. Méthodes et résultats de traitement de rhinophyma. rhinophyma est une hypertrophie défigurante de doux-tissu du nez. C'est une maladie rare qui affecte principalement les hommes caucasiens dans les cinquièmes à septièmes décennies de la vie. Neuf cas de l'authors' ; des séries et une comparaison des résultats suivant de diverses modalités de traitement sont présentées. Huit des patients étaient caucasiens et on était Afro-américain. L'excision du tissu malade avec un scalpel ou du dermatome de Goulian utilisant le rapport optique de loupe a fourni les moyens les plus sûrs de préserver les fonds fondamentaux de glande sebaceous qui permettent re-epithelialization spontané avec moins le marquage. ( info) |
9/38. rhinophyma : chirurgie plastique, réadaptation, et résultats à long terme. Rhinophymas sont caractérisés par l'agrandissement lentement progressif de la peau nasale qui ne résoudra pas spontanément. L'indication habituelle pour le traitement a le produit de beauté en plastique et les raisons fonctionnelles, surtout dans des cas avancés avec une obstruction de la respiration ou de la réduction nasale du champ visuel. Le traitement du rhinophyma se compose du déplacement chirurgical des changements hyperplastic. Il devrait toujours être effectué par un rhinosurgeon expérimenté, en raison des complications et des dommages possibles aux structures nasales plus profondément situées. Différentes procédures chirurgicales ont été décrites, comme l'excision avec la suture primaire ou l'extirpation avec la bâche en plastique du défaut par les greffes libres, la résection sous-cutanée de rhinophyma, aussi bien que la décortication avec éplucher au loin les proliférations, l'abrasion cutanée, ou le rasage cutané. En outre, il y a de diverses procédures d'abrasion avec les cylindres, les bavures, ou les brosses métalliques abrasives. Les méthodes d'exfoliation et de polissage d'abrasif peuvent être effectivement combinées. Le soin devrait être pris pour préserver les îlots épidermiques folliculaires des couches plus profondément situées de la peau. L'épithélium folliculaire laissé est le point de départ pour re-epithelization de la surface de blessure. Si la décortication est trop profonde, les dommages au perichondrium ou au cartilage nasal peuvent surgir, menant aux formations de manière ésthétique sans attrait de cicatrice et rendre nécessaire la chirurgie plastique. L'author' ; s possèdent la méthode, qui implique un procédé combiné de l'épluchage ou de l'abrasion cutanée, transformant avec les cylindres abrasifs, comme l'injection préopératoire dans les masses de tumeur nasales et une bâche suivante du secteur de blessure avec la colle de fibrine, est montrée concernant plusieurs exemples de plus de 60 cas. Le produit de beauté et les résultats à long terme sont excellents. ( info) |
| Étude des objectifs : Après l'étude de cet article, le participant devrait pouvoir discuter : 1. dispositifs et anatomie cliniques de rhinophyma. 2. L'étiologie et l'épidémiologie du rhinophyma. 3. diagnostic associé qui peut compliquer le rhinophyma. 4. Thérapies nonsurgical et chirurgicales communes pour le rhinophyma. 5. Un coffre-fort et un plan intégré de traitement pour le patient avec le rhinophyma. ( info) |