11/819. Insuffisance de phosphofructokinase de muscle (Tarui' ; la maladie de s) : rapport d'un cas. Une fille de 14 ans a eu un épisode aigu de rhabdomyolysis après exercice et saisies vigoureux. Les études de laboratoire ont indiqué l'activité et le myoglobinuria sans échec rénal aigu, aussi bien que le hyperbilirubinemia indirect doux, et le hyperuricemia élevés de créatine phosphokinase (CPK). L'activité élevée de CPK, le hyperbilirubinemia indirect doux, et le hyperuricemia ont persisté au cours d'une période de dix mois de suivi, l'où le hemolysis chronique sans anémie manifeste a été également noté. Un spécimen de biopsie de muscle du muscle gauche de biceps a indiqué la nécrose occasionnelle de fibre musculaire et l'excès doux de l'accumulation de glycogène sur la souillure périodique d'acide-Schiff. Les réactions histochimiques étaient négatives avec la tache du phosphofructokinase (PFK) quand fructose-6-phosphate a été employé comme substrat, mais le positif quand le bisphosphate du fructose 1.6 a été employé comme substrat. Ces résultats ont confirmé le diagnostic de l'insuffisance du muscle PFK (Tarui' ; la maladie de s), qui est un défaut de glycolyse dans les muscles et les érythrocytes. Moins de 40 tels patients ont été rapportés jusqu'ici. Quand on suspecte un myopathy métabolique spécifique chez les enfants avec le rhabdomyolysis, des symptômes du hemolysis devraient également être cherchés pour identifier Tarui' ; la maladie de s. Au meilleur de notre connaissance, c'est le premier cas de Tarui' ; la maladie de s identifiée dans taiwan. ( info) |
12/819. Début aigu de dermatomyositis présentant dans la grossesse avec le rhabdomyolysis et la perte foetale. Nous rapportons un cas de début aigu de dermatomyositis avec le rhabdomyolysis et le myoglobinuria, qui ont présenté en la 14ème semaine de la grossesse et ont eu comme conséquence l'avortement spontané du foetus. Le travail diagnostique en hausse pour une maladie fondamentale était négatif et l'examen histologique a confirmé le diagnostic du dermatomyositis, qui s'est plus tard amélioré avec des corticostéroïdes. ( info) |
13/819. Rhabdomyolysis en association avec Duchenne' ; dystrophie musculaire de s. BUT : Pour présenter un cas de rhabdomyolysis qui s'est développé dans un enfant avec une histoire connue de Duchenne' ; dystrophie musculaire de s, suivant un anesthésique qui a inclus le sevoflurane. dispositifs CLINIQUES : Un garçon de 11 ans avec une histoire connue de Duchenne' ; la dystrophie musculaire de s a subi l'anesthésie pour la réparation de strabismus. Le sevoflurane composé anesthésique et le protoxyde d'azote sans utilisation d'un relaxant musculaire. Son cours postopératoire a été compliqué par une plainte de douleur de talon et le développement du myoglobinuria. Il a été traité avec du sodium de dantrolene et a déchargé à la maison après deux jours, sans davantage de complication. CONCLUSION : L'anesthésie de Sevoflurane n'a pas été montrée précédemment pour être associée au développement du rhabdomyolysis aigu dans un enfant avec une histoire de Duchenne' ; dystrophie musculaire de s. Comme avec le halothane et l'isoflurane, l'utilisation continue du sevoflurane en présence de Duchenne' ; la dystrophie musculaire de s devrait être remise en cause. ( info) |
14/819. rhabdomyolysis Hyponatremia-associé. FOND : Hyponatremia est le désordre d'électrolyte le plus fréquent. Cependant, le hyponatremia résulte rarement de la prise d'eau excessive, à moins que le rein ne puisse pas excréter l'eau libre, comme dans des patients sur la diurétique de thiazide ; en outre, le hyponatremia est une cause rare de rhabdomyolysis. MÉTHODES : Nous présentons un femme hypertendu de 51 ans sur la thérapie chronique de hydrochlorothiazide qui a développé l'intoxication aiguë de l'eau et les myalgias graves. RÉSULTATS : Le patient a développé le hyponatremia hypotonique aigu et le rhabdomyolysis suivant. Nous discutons les mécanismes responsables du développement du hyponatremia et de son association avec le rhabdomyolysis. CONCLUSION : Des enzymes de muscle devraient être surveillées dans les patients avec le hyponatremia aigu qui développent la douleur de muscle, et le rhabdomyolysis hyponatremia-induit doit être considéré dans les patients avec des myalgias recevant la diurétique de thiazide. ( info) |
15/819. Zygomycosis disséminé dû aux schipperae de rhizopus après coup de chaleur. Un coup de chaleur souffert par femme de 21 ans et une diarrhée développée tout en trekking à travers le texas du sud. Le coup de chaleur a été compliqué par des saisies, rhabdomyolysis, pneumonie, échec rénal, et a disséminé la coagulation intravasculaire. Le patient' ; les cultures de selles et de sang de s ont élevé le jejuni de campylobactérie. Le zygomycosis paranasal de patient et gastro-intestinal plus tard développé et le débridement chirurgical requis et un cours prolongé de l'amphotéricine B. Le zygomycete cultivé était des schipperae de rhizopus. C'est seulement le deuxième isolat des schipperae de R. qui a été décrit. Des schipperae de R. est caractérisés par la production des faisceaux de jusqu'à 10 sporangiophores résultant des rhizoids simples mais bien développés. Ces propagules reproducteurs asexuels sont produits sur l'agar de Czapek Dox mais sont absents sur des médias courants de mycologie, où on observe seulement des chlamydospores. En dépit de l'échec multiorgan, du bacteremia, et du zygomycosis disséminé, le patient a survécu et a eu à de bons résultats neurologiques. Le coup de chaleur n'a pas été précédemment décrit car un facteur de risque pour le développement du zygomycosis disséminé. ( info) |
16/819. rhabdomyolysis Cocaïne-associé et démence excited : différentes étapes du même syndrome. Les rapports précédents de cas indiquent ces rhabdomyolysis cocaïne-associé et part excited de démence beaucoup de dispositifs semblables, suggérant qu'ils puissent être différentes étapes du même syndrome. Nous avons évalué cette hypothèse en comparant des données de 150 cas de rhabdomyolysis cocaïne-associé rapportés dans la littérature médicale aux données d'un enregistrement d'autopsie pour 58 victimes de démence excited mortelle et 125 victimes de toxicité aiguë mortelle de cocaïne. Les patients avec le rhabdomyolysis sont semblables aux victimes de la démence excited mortelle en ce qui concerne l'âge ; genre ; course ; itinéraire d'administration de cocaïne ; l'expérience de l'excitation, de la démence, et de l'hyperthermie ; et l'absence des saisies. Comparé aux victimes de la toxicité aiguë mortelle de cocaïne, les patients avec le rhabdomyolysis sont différents en ce qui concerne chacune de ces variables. Comparé aux victimes de la toxicité aiguë mortelle de cocaïne, les deux victimes de rhabdomyolysis et démence excited mortelle sont pour être noir, mâle, et plus jeunes ; pour avoir la cocaïne administrée par le tabagisme ou l'injection ; et avoir éprouvé l'excitation, la démence, et l'hyperthermie ; elles sont également moins pour avoir eu des saisies. Puisque le rhabdomyolysis cocaïne-associé et la démence excited ont les dispositifs et les facteurs de risque cliniques semblables, nous produisons dans les populations semblables des consommateurs de drogue, et pouvons être expliqués par les mêmes processus pathophysiologiques, nous concluons qu'ils sont différentes étapes du même syndrome. Il s'avère que ce syndrome est provoqué par des changements du traitement de dopamine induit par utilisation chronique et intense de cocaïne plutôt que par les effets toxiques aigus de la drogue. ( info) |
17/819. Cas du mois : Février 1999--homme de 54 ans avec la faiblesse de muscle grave. Un rhabdomyolysis développé par homme de 54 ans un an après traitement de commencement avec une combinaison de lovastatin (un inhibiteur de réductase de HMGCoA) et de niacine. La biopsie de muscle a montré une nécrose grave myopathy affectant les deux types de fibre. Le rétablissement s'est produit graduellement avec le cessation du médicament. Le spectre du cholestérol abaissant l'agent myopathy peut inclure des cas retardés de sévérité peu commune. ( info) |
18/819. Un cas de syndrome d'échec rénal aigu et de compartiment après un binge alcoolique. Un homme de 25 ans s'est présenté avec l'anuria et douleur de jambe bilatérale deux jours après un binge alcoolique. Il a plus tard développé le rhabdomyolysis causant l'échec rénal aigu, avec le syndrome de compartiment des deux jambes inférieures. Ceci a exigé la dialyse pressante et fasciotomy respectivement dans un délai de six heures d'admission. Il est resté personne à charge de dialyse pendant trois semaines et seulement après quatre mois était il capable peser concernent les deux jambes. L'alcool est une principale cause de rhabdomyolysis. L'identification tôt et le traitement prompt est essentiel pour empêcher des complications sérieuses. ( info) |
19/819. Échec rénal aigu postopératoire secondaire au rhabdomyolysis de la position de lithotomy exagérée. Le dysfonctionnement rénal de Perioperative est un problème commun suivant la chirurgie urogénitale. Les causes les plus communes de l'échec rénal incluent la nécrose tubulaire aiguë ischémique ou néphrotoxique, les dommages vasculaires rénaux, et l'obstruction d'appareil urinaire. Cette conférence de cas décrit un patient qui a développé l'échec rénal aigu, secondaire au rhabdomyolysis après un procédé chirurgical urologique de sept heures dans une position de lithotomy exagérée. Le diagnostic tôt et le traitement agressif sont essentiels pour empêcher ou limiter la sévérité de l'échec rénal aigu. Un examen de la littérature et de la pathophysiologie de l'échec rénal aigu secondaire au rhabdomyolysis est inclus. ( info) |
20/819. Lésions de Rhabdomyolysis montrant le perfectionnement de résonance magnétique de contraste. Bien qu'on ait rapporté que la formation image de résonance magnétique de T2-weighted (MRI) soit utile pour dépeindre des lésions de rhabdomyolysis, peu est connu quant à l'utilité de la formation image gadolinium-augmentée de T1-weighted. Les auteurs ont exécuté le noncontrast et le postcontrast T1-weighted MRI avec T2-weighted MRI dans un patient avec le rhabdomyolysis dans la phase chronique. Non-contrastez la formation image de T1-weighted n'a indiqué aucune anomalie, tandis que la formation image du postcontrast T1-weighted a démontré des lésions plus définitivement que la formation image de T2-weighted. l'étude de gadolinium-perfectionnement peut contribuer au diagnostic de MRI du rhabdomyolysis. ( info) |