1/45. Manifestationer av faktor viii inhibitor i huvud och hals. Blödarsjuka a är den allvarligaste av de ärvda blödande störningarna. Otolaryngologists är vanliga att biträda vid vård av en patient med denna störning som har svårbehandlade blödning från platser i huvud och hals. Denna rubbning överförs på ett X-linked Recessiv sätt och resultat av faktor viii. Faktor ersätter terapi har bidragit mycket till förvaltningen av akut blödande episoder och förebyggande av och långvariga sviter hos patienter med blödarsjuka. En konsekvens av faktor ersätter terapi som sker i hela 16 procent av patienter är utveckling av antikroppar mot den exogena faktorn. Dessa antikroppar, inaktiveras alla eventuella extra faktor viii, vilket leder till fortsatt blödning trots försök till ersätter terapi. Detta utgör en mycket utmanande kliniska problem eftersom andra standard behandlingar har haft begränsad användbarhet. Aktiverade prothrombin komplexa har visat sig vara effektivt för behandling av patienter med inhibitorer. Detta har lett till framställning av faktor viii inhibitor kringgå verksamhet (FEIBA), som innehåller aktiva former av faktorer II, VII, IX och X. Verkningsmekanismen för detta preparat är okänd, men det verkar att kringgå behovet av faktor viii i den clotting kaskad. faktor viii inhibitor kringgå verksamhet är inte lika effektiv som faktor viii-koncentrat i patienter med normalt lyhörda blödarsjuka och patienter med låga inhibitor nivåer får större doser av faktor viii. Spridas intravaskulära koagulering nämns ofta som en potentiell komplikation vid administrering av faktor viii inhibitor kringgå verksamhet, även om det sällan har rapporterats. Otolaryngologists bör vara bekant med fenomenet kliniska och förstå dess konsekvenser. Två patienter med blödande diatheses behandlades nyligen vid vår institution. ( info) |
2/45. Sidled canthotomy och sämre cantholysis: en effektiv metod för brådskande orbital dekomprimering för ur sikte hotar akut retrobulbar blödning. Retrobulbar blödning (RBH) förekommer i en mängd olika situationer. det kan försvåra facial frakturer, orbital kirurgi och retrobulbar injektioner och kan uppstå spontant. det är relativt ovanligt och sight-hotar RBH är ännu mindre vanligt. Om inte identifieras tidigt kan nog det leda till förödande förlust av vision. Vi har samlat fem fall av akut RBH, följande trauma, associeras med en djupgående sänkning vision. I varje fall undveks en permanent förlust av vision använder laterala canthotomy sämre cantholysis strategi för att få brådskande orbital dekomprimering. ( info) |
3/45. Bilaterala orbital blödning i en nyfödda. SYFTE: att rapport varje fall av allvarliga bilaterala proptosis som härrör från omloppsbanans blödning i en nyfödda och att diskutera differentiell diagnoser och förvaltning. METOD: Fallbeskrivning av ett 13-dagsgamla manliga spädbarn med bilaterala proptosis sedan födseln. Proptosis var övervakas med kliniska undersökningar och beräknats tomografi samt magnetic resonance imaging (MRI) skanningar, och det var lyckades med antibiotika glädjebägaren och korrigerar. MRI skannar påvisade bilaterala subperiosteal orbital blödning. RESULTAT: Proptosis minskade, och det var lyckad, fullständig återhämtning utan incident och sviter i 14 dagar. uppföljning anges inga sena komplikationer vid ålder 1 år. SLUTSATS: Spontana orbital blödning, ensidig eller bilateralt, är ovanligt i en annars friska nyfödda utan synbara historia av födelse trauma. Magnetic resonance imaging skanningar är användbara i samband med diagnos av subperiosteal blödning och konservativa förvaltning rekommenderas. ( info) |
4/45. Traumatiska intramuskulär omloppsbanor blödning. Retrobulbar blödning är en ovanligt men väldokumenterade komplikation retrobulbar bedövningsmedel block i okulär kirurgi. Peribulbar anestesi har förespråkats vara lika effektiva men säkrare. Förekomsten av retrobulbar blödning med peribulbar block är mycket låg. Vi rapporterar ett fall där en peribulbar bedövning för katarakt kirurgi resulterade i sikte-hotar retrobulbar blödning inom medial rectus muskel och krävs en främre orbitotomy och direkt dekomprimering av muskeln. Kirurgi lyckades. Detta fall visar en potentiellt allvarliga komplikationer av peribulbar anestesi, med det lyckade resultatet uppnås genom snabba slutgiltig diagnos och intervention. ( info) |
5/45. Spontana blödning i en intraorbital arteriovenous missbildning. MÅL: Att rapportera kliniska iakttagelser och förvaltningen av spontana blödning i en misstänkta intraorbital arteriovenous missbildning. DESIGN: Interventionell fallbeskrivning. metoder: Granskning av kliniska undersökningsresultat, radiologic undersökningar och behandling av patienten. RESULTS: En 75-årig kvinna sökte behandling för snabb uppkomsten av allvarliga proptosis. Geostationär utforskning av en "massa" avbildats på datortomografi skanning och magnetic resonance imaging resulterat i massiva Intraoperativ blödning. Efterföljande arteriographic och histopatologisk analys bekräftade en underliggande omloppsbanor arteriovenous missbildning. SLUTSATSER: Eget initiativ intraorbital blödning från en arteriovenous missbildningar är ytterst sällsynta, men bör beaktas i differentialdiagnos av snabbt progressiva proptosis. ( info) |
6/45. Nontraumatic subperiosteal omloppsbanor blödning. SYFTE: Nontraumatic subperiosteal omloppsbanor blödning (NTSOH) har rapporterats sällan i samband med plötsliga elevation hjärnskålen venous tryck, generaliserade sjukdomar med blödande diatheses och paranasal sinusit. Att tydligare definiera den kliniska och bildåtergivning egenskaper av NTSOH vi utvärderade nio fall ses av författarna och ses över tidigare rapporter i mål. DESIGN: Retroaktiv, noncomparative mål-serien. DELTAGARE: Nio patienter (10 ögon) med NTSOH. INTERVENTION: Alla patienter genomgick datortomografi genomsökningar av banor. patienter med typiska kliniska och bildframställning funktioner och normala visuell funktion iakttogs. De med en osäker diagnos eller visuella kompromiss genomgick kirurgiska dränering av hematom. VIKTIGASTE resultatet åtgärder: Resolution proptosis, dubbelseende, locket svullnad och Ptos. RESULTS: Nio patienter, från födelsen till 73 år identifierades. Alla var kvinnor. Skador var belägna superiorly i åtta patienter (en patient hade bilaterala skador) och medially i en patient. De flesta var associerad med plötsliga behörighetshöjning i venous tryck (kräkningar, strypning, Sila), och de flesta krävs inget kirurgiskt ingrepp. Bilaterala fallet inträffade i inställningen av spridas intravaskulära koagulering och var det enda fall som är associerade med visuella förlust som eventuellt följer av skandinaviska fiberoptisk neurotoxiskt. SLUTSATSER: Nontraumatic subperiosteal omloppsbanor blödning kan uppstå i alla åldrar, vanligen sekundärt till plötsliga behörighetshöjning i venous tryck. det är nästan alltid överlägsen. De kliniska och radiologic funktionerna är tillräckligt karakteristiska att tillåta konservativ behandling i avsaknad av visuella kompromiss. ( info) |
7/45. Vaskulär hamartoma i omloppsbanan. Syftet med denna presentation är att rapportera en kombinerad form av vaskulära missbildning i omloppsbanan. En 2-årig flicka hade en fyra månaders historik över allvarliga proptosis i det högra ögat. Patienten hade intermittent proptosis tillsammans med en gemensam förkylning. Världen var fördrivna nedåt och extraocular motility begränsades markant. Flera intraconal och vissa extraconal cystor har tagits bort med transkutant transseptal främre orbitotomy. Histologisk undersökning visade flera egenskaper hos Vaskulär anomali. det fanns malformatively Dilaterad vener sammanblandas med Dilaterad lymfvävnad kanaler, viktiga cavernous och kapillär hemangiomatous funktioner. Denna kombinerad form av vaskulära anomalier kan presenteras som en venous lymfvävnad missbildning som är associerade med hemangiomatous funktioner. ( info) |
8/45. Fördröjd retrobulbar hematom efter blepharoplasty. SYFTE: Att beskriva ett mål för sent omloppsbanor hematom efter blepharoplasty och granska litteraturen om detta ämne. metoder: En frisk kvinna utvecklat en geostationär hematom och förlust av vision 7 dagar efter en frivillig blepharoplasty. Beräknade datortomografi och magnetisk bilder av medelavstånd erhölls 1 dag efter den vaskulära olyckan. RESULTS: Beräknade datortomografi och magnetisk bilder tydligt visat att platsen för blödning var överlägsen nasal fett pad. Blood från denna region gjuten i världen och ackumuleras i intraconal utrymmet bakom den bakre sklera. Patienten var framgångsrikt behandlats med konservativa åtgärder endast. SLUTSATSER: Orbital hematom, som är den främsta orsaken till förlusten av vision efter blepharoplasty, kan vara en Sena postoperativa komplikationer. ( info) |
9/45. Bilaterala omloppsbanor blödning framkallas genom arbete. Vi beskriva en kvinna som bilaterala omloppsbanor blödning inträffade under arbete. Hon utvecklade plötsliga proptosis och fullständig förlust av vision bilateralt. Efter en stillbirth genomgick hon totala hysterektomi på grund av atonic livmodern och postpartum blödning. Platsen för hematomas bekräftades av magnetic resonance imaging. Kliniska resolution inträffade i en månad men båda ögonen var blind. Fundoscopy visade bilaterala atrofi av fiberoptisk skivorna. ( info) |
10/45. Fördröjd omloppsbanor blödning efter katarakt kirurgi hos en patient med en förvärvade faktor viii inhibitor. SYFTE: Att rapportera förekomsten av fördröjd omloppsbanor blödning efter katarakt kirurgi med retrobulbar anestesi hos en patient med tidigare okända förvärvade faktor viii antikroppar. metoder: Interventionell fallbeskrivning. 79 År gammal kvinna genomgick primärdomänkontrollant katarakt kirurgi med retrobulbar anestesi och därefter uppstår en allvarlig omloppsbanor blödning 12 timmar postoperatively. RESULTS: Trots aggressiv kirurgisk och medicinsk ingripande förlorade patienten alla vision i det berörda ögat. SLUTSATS: Fördröjd postoperativa retrobulbar blödning orsaka totala förlusten av vision hos patienter med förvärvade faktor viii antikroppar. ( info) |