1/284. Snabb tillväxt av resterande colonic tumör efter ofullständiga mucosal samband. Vi rapporterar en 89-årig man med tjocktarmscancer som utvecklas snabbt efter en ofullständig endoskopisk mucosal samband (EMR) och diskutera de negativa effekterna av denna manöver på tumörbiologi. En ekskogar polyp, 15 mm i storlek, upptäcktes i de lever flexure. EMR utfördes omedelbart. Histologisk undersökning visade väl differentierade adenocarcinom med en adenomatous komponent som invaderar det submucosal lagret. det var Vaskulär invasion (positivt på elastica van Gieson färgning) och kirurgiska marginalen var positiva för cancer. En rätt hemicolectomy utfördes. Kirurgiska exemplaret visade den kvarvarande tumör, 22 mm i diameter. Relevanta histopatologiska resultat från kirurgiska exemplaret var: väl differentierade adenocarcinom, med delvis mucinous magtarmkanalen och en tubulär adenomatous komponent, djup muscularis propria (mp), lymfkörteln (LN) (0/9). De flesta av den submucosally invasiv cancern var resected av den ursprungliga EMR, men de små kvarvarande tumör visade snabb tillväxt inom bara tre månader efter EMR. det antogs att kvarvarande tumör cellerna hade uppnått mer maligna egenskaper efter EMR. För EMR föreslår vi att: (1) utom för de patienter som löper hög risk för en större operation, EMR bör undvikas för Carcinom med massiva submucosal invasion, (2) colonic samband bör utföras omedelbart när histologi visar en positiv kirurgiska marginal för Carcinom och (3) patienter drivs efter en ofullständig EMR bör vara tittade mycket noga för påvisande av återkommande. ( info) |
2/284. Massundersökning epidural lipoblastomatosis: ändra herr utseende efter kemoterapi. Lipoblastomatosis är en lokalt infiltrative tumör embryonala fett. Vi beskriver massundersökning lipoblastomatosis med epidural herr utseende. Första herr visade undersökningen funktioner i en mjuk vävnad massa, en efterföljande herr provningen, efter kemoterapi, beskrivs skada som en typisk Fettsvulst med hög signal intensitet på T1-viktade bilder och mellanliggande signalbild på T2-viktade sekvenser. ( info) |
3/284. Spontan regression av en kvarvarande pineal tumör efter samband av en cerebellar vermian germinoma. Om flera intrakraniell cellkärnan tumör som en pineal tumör spontant återgått efter samband av den cerebellar massan är rapporterat. Immunohistochemical färgning av cerebellar massa visade att de flesta av de infiltrating lymfocyterna var positiva för CD3 och CD8. Med anti-Ki-67 monoklonal antikropp MIB-1 infärgning av resected tumör avslöjade högt MIB-1 positivitet förhållande (36,1%) bland de stora tumör cellerna och tunel färgning visat att positivitet i upp till 6% av tumör cellerna. Möjliga mekanismer ansvarar för denna spontan regression inklusive immunförsvaret och apoptos inducerats av t-lymfocyter diskuteras. ( info) |
4/284. Postchemotherapy retroperitoneal återstående massa i Infantil gulesäcken tumör. BAKGRUND: Långlivade postchemotherapy retroperitoneal återstående massa med normalisering av alpha-fetoprotein (AFP) i Infantil gulesäcken tumör är sällsynta. metoder/resultat: En 38-månader gammal pojke med återkommande gulesäcken tumör behandlades med cisplatin-baserade kombination kemoterapi. Efter kemoterapi minskade retroperitoneal lymfkörteln metastasering, 7 x 6 cm i storlek, 2 x 2 cm. serum AFP prestations-tillbaka till det normala. Retroperitoneal återstående massa var resected och histologiskt visade komplett nekros utan livskraftig cancerceller. SLUTSATS: Patienten har varit fria från sjukdom till 36 månader efter operationen. ( info) |
5/284. Spridas retinoblastom behandlas framgångsrikt med myeloablative kemoterapi--för molekylär påvisande av minimal resterande sjukdom. En användbar markör för att upptäcka minimal resterande sjukdom (MRD) har inte fastställts ännu i retinoblastom. Vi bedömt neuroendokrin proteiner genen produkten 9.5 (PGP9.5) uttryck, en av markörer för att påvisa MRD i neuroblastom, hos en patient spridas retinoblastom. En 3-årig pojke med spridas retinoblastom i flera ben och märg överlämnades till våra sjukhus. Han fick intensiv behandling och har upprätthållit CR för 48 månader efter myeloablative kemoterapi med hematopoitisk stamcellstransplantation (SCT). PGP9.5 uttryck bedömdes seriellt med RT-PCR i perifert blod mononukleära celler (PBMC), benmärgsceller (BMC) och mobiliserade perifera blodstamceller (PBSC). Hans BMC bestod till en början av 96% tumör cellerna som var visat för att uttrycka PGP9.5 med RT-PCR. Dessutom PBMC befanns vara positivt för PGP9.5 som visar förekomsten av tumör cellerna i perifert blod. Efter intensiv kemoterapi blev PGP9.5 uttryck negativt i både PBMC och BMC. Inför SCT bekräftades PBSC och BMC transplantationer negativt för PGP9.5 uttryck. det har föreslagits att PGP9.5 uttryck är en användbar markör för utvärdering av terapeutiska effekter samt påvisa MRD i retinoblastom. ( info) |
6/284. Växande mönster av mullrande angioma i den fjärde Ventrikel. Fallbeskrivning. Mullrande missbildningar är Vaskulär skador som uppstår i alla delar av centrala nervsystemet men oftast i cerebral halvklot, ovanligt finns de tillsammans med mittlinjen (Basala ganglierna, pineal region eller hjärnstammen), i Ventrikel eventuellt åsidosätta på den fjärde och tredje Ventrikel. Vi rapporterar om mittlinjen cavernomas av IV-Ventrikel, som växte till stora storlek i-tid, visar kapaciteten för snabba expansion. ( info) |
7/284. Återkommande intrakraniell Masson's vegetant intravaskulära hemangioendothelioma. Fallbeskrivning och granskning av litteraturen. I centrala nervsystemet är återkommande intrakraniell Masson vegetant intravaskulära hemangioendothelioma (MVIH) sällsynta. Författarnas kunskap, har bara tre återkommande intrakraniell fall rapporterats. Författarna rapportera fallet med en 75-årig kvinna med en återkommande vänster-sidiga cerebellopontine vinkel och mellersta hjärnskålen fossa MVIH. När patienten var 62 år, genomgick hon preoperative embolization och Delsumma samband av den intrakraniell skada som följt av postoperativa strålbehandling. Hon var väl och fria från sjukdom till 9 år postoperatively när hon blev symptomatiskt. Vid 71 års ålder genomgick patienten igen preoperative embolization och nära-gross-total samband för skada. Uppföljande imaging utförs 15 månader senare visade tumör återkommande, och hon genomgick stereotaktisk mammografi gamma knife radiosurgery. Vid en 2,75 uppföljning översyn avslöjade patientens bildframställning studier stabil kvarvarande tumör. Betänkandet mål är unik eftersom det dokument både kliniskt och patologiskt funktioner, kirurgiska och postoperativa behandling och långsiktig uppföljning översyn av en patient med återkommande intrakraniell MVIH och föreslår att denna ovanliga vaskulär skada är en växer långsamt godartad tumör snarare än en reaktiv process. Eftersom den patologiska sammansättningen av skada som kan likna en hemangiosarkom, förstå denna godartade Vaskulär neoplasm är avgörande så att en felaktig diagnos av malignitet inte görs och onödiga ges inte adjuvant terapi. ( info) |
8/284. Ett ovanligt fall av flera återkommande av en glomangioma. Glomus tumör är en godartad lesion som härrör från glomus apparaten huden och subkutan vävnad. Glomangioma är den angiomatous varianten, vilket är ovanligt. Vi rapporterar en mycket sällsynt presentation av en glomangioma med flera repetitioner. Vi förespråkar preoperative angiografi att avgränsa omfattningen av den skada som är att underlätta fullständig excision. ( info) |
9/284. Jämförelse av metafas och interphase fisk övervakning av minimal resterande sjukdom med MLL gen sonden: fallstudie av AML med t(9;11). Platsen för fisk i övervakningen av minimal resterande sjukdom (MRD) är ännu helt kännetecknas. Rutinmässiga benmärg cytogenetics vid diagnos i ett 22 år gamla patienten med Akut myeloisk leukemi FAB Skriv M5 upptäckt en flyttning t(9;11)(p22;q23). Vi rapportera våra undersökningar för att bedöma återstående nivåer av flyttning med hjälp av en sond för fisk som kan påvisa en gen som delas av flyttning. Vi använde MLL (Oncor), en sond som sträcker sig över MLL genen på 11q23, i både metafas och interphase preparat. Vid diagnos, cell metafas fisk visade 3 distinkta linjer-normal med 2 signaler, onormal med 3 signaler och onormal med 2 signaler, medan interphase fisk visade endast 2 cellinjer, en med 2 signaler (som kan vara normala eller onormala) och en med 3 signaler (split MLL). Efter behandling med patienten i kliniska eftergift, 7 ytterligare cytogenetiska analyser och 2 ytterligare fisk analyser jämfördes. Våra resultat tyder på att övervakningen av t(9;11) genom metafas fisk är genomförbart och enkel jämfört med cytogenetics men interphase fisk kan vara problematisk. ( info) |
10/284. Gangliocytoma maskerats som ett prolaktinom. Fallbeskrivning. Författarna beskriver fallet med en 36-årig man som visas med bitemporal hemianopsi och en serum Prolaktin koncentration av 1440 ng / ml. Magnetic resonance imaging of i hypofysen avslöjade en förmodade macroadenoma med suprasellar och temporala LOB förlängning. Även om patientens Prolaktin nivå sänktes till 55 ng/ml av bromokriptin terapi, uppstod någon tumör krympning. Fjorton månader senare, nödvändiggjorde progression av synfält defekter transsphenoidal samband, som var ofullständiga. Immunocytochemical analys av biopsi vävnaden var positiva för Prolaktin och, med tanke på den kliniska bilden mer detaljerad analys utfördes inte. Externa-beam strålbehandling fick 2 år senare på grund av utvidgningen av kvarvarande tumör. Därefter, trots sjunkande serum Prolaktin koncentration till färre än 20 ng/ml som svar på loppet av bromokriptin visas massa ytterligare förlängning till temporala LOB. Nio år efter patientens första presentationen, genomgick han transfrontal craniotomy för plötslig försämring av synskärpa som orsakas av blödning i massan. Ingen adenohypophyseal vävnad identifierades i resected vävnad. Massan som bestod av dysplastic nervceller som var starkt immunoreactive för synaptophysin och neurofilament (som anger neurala differentiering) och Prolaktin. Översyn av den ursprungliga biopsi förlagan anges att Prolaktin-positiva celler hade slående neuronal morfologiska kännetecken. Slutliga diagnosen är i detta fall Prolaktin-secreting gangliocytoma. Även om det är mycket sällsynt, måste denna sjukdom läggas till differentialdiagnos i fall av "prolaktinom" bromokriptin terapi är följt av en tydlig minskning i serum Prolaktin som inte åtföljs av betydande tumör krympning. I sådana fall skall dessutom tas hänsyn till "att erhålla en biopsi provet inför val av för strålbehandling. ( info) |