1/52. Utbrott av Hendra-liknande virus--malaysia och singapore, 1998-1999. Under September 29, 1998-April 4, 1999, rapporterades 229 fall av febrile encefalit (111 [48%] dödlig) till malaysiska ministeriet av hälsa (MOH). Under mars 13-19, 1999 inträffade nio fall av liknande encephalitic sjukdomar (en dödlig) och två fall av respiratorisk sjukdom bland slakthuset arbetare i singapore. Vävnad kultur isolering identifierat en tidigare okända smittämnen från sjuka patienter. Denna rapport sammanfattar de epidemiologiska och laboratorium förundersökningar av dessa fall, som visar att en tidigare okänd paramyxovirus besläktade, men skiljer sig från australiska Hendra viruset är associerad med detta utbrott. ( info) |
2/52. Meningoencephalitis orsakas av en roman paramyxovirus: en avancerad MRI-fallbeskrivning i en framväxande sjukdom. Elva slakthuset arbetare i singapore var smittade i mars 1999 av ett utbrott orsakas av Nipah-viruset. Detta nyupptäckta, Hendra-liknande paramyxovirus orsakar akut infektion av CNS. Presenterar vi magnetic resonance imaging (MRI) och proton magnetiska resonans spektroskopi (MRS) undersökningsresultaten i en patient som lider av akut meningoencephalitis. Flera små vita fråga skador upptäcktes på diffusion-viktade imaging (DWI) och T2-viktade bilder. det fanns inga avvikelser som upptäckts på MRS. Vi anser att det är först rapporterade MRI undersökningsresultaten i denna roman zoonotiska virussjukdom. ( info) |
| Guillain-Barre syndrom är en sällsynt komplikation i inställningen av hematopoitisk stamcellstransplantation. Vi rapporterar tre barn med T-cell lymfom/leukemi som detta syndrom utvecklas fort de emot icke-närstående givaren transplantationer. Snabb uppkomsten av symtom väcker oro att ben märg transplantation konditionering regim (dvs, totala bestrålning, cyklofosfamid och cytosin arabinoside) kanske har fälls ut det kliniska syndromet av stigande polyneuropathy. Även om centrala nervsystemet toxicitet har varit väl beskrivs med hög DOS cytosin arabinoside terapi, har perifera neurotoxiskt av typen Guillain-Barre rapporterat endast sällan. Vi granska eventuella faktorer som bidrar till utvecklingen av detta syndrom i dessa tre patienter. ( info) |
4/52. Akut spridas encefalomyelit efter para-influensa infektion efter benmärg transplantation. Akut spridas encefalomyelit (ADEM) är en parainfectious eller postvaccination demyelinating villkor, karakteriseras av snabba uppkomsten av typiska neurologiska underskott, vanligtvis förekommer i barndomen och tonåren. Vi rapportera fall av ADEM i en allogen ben märg transplantation-mottagare, som presenterade med snabba uppkomsten av paraplegi och utbredd neurologiska underskottet 6 veckor efter parainfluenza lunginflammation. Magnetic resonance imaging (MRI) visade typiska funktioner av ADEM, innefattar subkortikal vit frågan, hjärnan ånga och ryggmärg. det fanns ett snabbt och fullständigt svar på pulsval hög DOS corticosteriod och intravenös immunglobulin. Vikten av erkännande och tidig behandling av detta sällsynta villkor i transplantation praktiken betonas. ( info) |
5/52. Framväxande viral infektioner i australien. Hendra virusinfektion bör misstänkas i någon med nära samarbete med hästar eller fladdermöss som uppvisar mycket med lunginflammation eller encefalit (eventuellt efter en långvarig inkubationstid). Australiska bat lyssavirus infektion bör misstänkas hos en patient med en progressiv neurologisk sjukdom och en historia av exponering för en bat. rabies vaccin och immunoglobulin övervägas starkt efter en bit, scratch eller slemhinna exponering till en bat. Japansk encefalit vaccin bör övervägas för människor som har för avsikt att bosätta sig i eller besök endemiska områden i södra och östra asien mer än 30 dagar. ( info) |
6/52. Mänskliga parainfluenza virus giant cell lunginflammation efter sladden blod transplantation är associerad med pulmonell alveolar proteinosis. Giant cell lunginflammation sekundärt till människors parainfluenza virus 3 har rapporterats sällan i immunkomprometterade värdar. De få fall dokumenterats efter ben märg transplantation har lett till betydande sjuklighet och dödlighet. Vår kunskap, har denna entitet inte beskrivits efter navelsträngen blod transplantation. Pulmonell alveolar proteinosis, ett sällsynt villkor som har rapporterats allt oftare i samband med infektioner, och immunocompromise har inte dokumenterats i inställningen av antingen navelsträngen blod transplantation eller mänskliga parainfluenza viral infektion. Vi rapportera vad vi tror är det första dokumenterade fallet av giant cell lunginflammation orsakad av mänskliga parainfluenza virus 3 i en navelsträngen blod transplantation mottagare. Vår kunskap, har en unik associerade funktion i detta fall, en pulmonell alveolar proteinosis-liknande reaktion, inte rapporterats tidigare i samband med mänskliga parainfluenza virus lunginflammation. ( info) |
7/52. Behandling av akut pulmonell misslyckande med extrakorporeal stöd: 100% överlevnad i en pediatrisk population. Sedan februari 1990 behandlades fem barn, 10 dagar till 6,5 år, med extrakorporeal lungcancer stöd vid våra sjukhus för akut, hänsynslösa pulmonell misslyckande. Två hade viral lunginflammation: en med luftvägarna respiratoriskt virus (RSV) bronkiolit och en med herpes simplex virus lunginflammation, encefalit och spridas intravaskulära koagulering. En presenteras med en febrile sjukdom som följt av en pulmonell blödning. Två patienter hade adult respiratory nöd syndrom (ort) komplicerar allvarliga systemiska sjukdomar, toxisk epidermal necrolysis i en och cat scratch sjukdom med encefalit i den andra. Alla barn hade diffusa parenchymal lungsjukdomar bröströntgen. Högsta medicinska utgifter alla patienter utvecklar lagring av koldioxid och progressiva hypoxemia, överstiger tidigare fastställt nih studie kriterier för extrakorporeal behandling. Tre barn (10 dagar, 2 månader, 13 månader) var placerad på venoarterial och två barn (20 månader och 6.5 år) placerades på venovenous extrakorporeal stöd (ECCO2R). Tre av fem hade öppna lung tarmbiopsier som utförs, och som visade resultaten konsekvent med en måttlig till svår mobil fas av ort. Ingen viral införanden hittades i patienten med RSV-infektion. Hundra procent omedelbara överlevnad uppnåddes denna patientgruppen. Genomsnittliga löptid stöd var 330 timmar (intervall, 89 till 840). Efter extrakorporeal stöd, var alla barn framgångsrikt avvanda från fläkten med en genomsnittlig tid till extubation 23,2 dagar (intervall, 2-58 dagar). Ett barn dog av congestive hjärtsvikt efter palliativ kirurgi för en komplex noncyanotic medfödda hjärt lesion 35 dagar efter framgångsrikt avvänjning från extrakorporeal stöd för en akut febrile sjukdom och pulmonell blödning.(ABSTRAKT TRUNKERAS VID 250 ORD). ( info) |
8/52. Parainfluenza 3 virusinfektion före och efter-hematopoetisk hejda cell transplantation: angripas eller kvarstående? BAKGRUND: En 5-årig pojke med akut lymfatisk leukemi (ALL) fått hematopoietiska stamceller transplantation (HSCT) från sin far och var övervakas för förekomst av luftvägarna virus. STUDIE DESIGN: Nasal tvättar var fattat under perioden transplantation och testade av kultur och realtids PCR. RESULTS:-15 dagar före transplantation parainfluenza virus 3 (PIV3) var isoleras genom kultur och bekräftas av immunofluoresence (om) från en nasal tvätt förlaga. Efterföljande proverna var negativa av båda IF och kultur så pre-transplant konditioneringen startades. En vecka efter HSCT utvecklat patienten respiratoriska symtom som gradvis försämrats. OM och kultur för PIV3 blev positivt igen förrän symptomen förvärrats. Efterhand, visade en realtids PCR-analys dock att PIV3 var detekterbar i hela den konditionering fasen och mängden virus ökat vid tidpunkten för uppkomsten av respiratoriska symtom post-HSCT. SLUTSATSER: Hantering av PIV3 infektion är viktigt i HSCT. Användningen av denna realtids PCR-analys skulle kunna förbättra diagnos och hanteringen av PIV3 infektioner. ( info) |
9/52. Andningsorganen respiratoriskt virus lunginflammation i lungcancer transplantation mottagare: mål betänkande. En 29-årig man genomgick bilaterala lungcancer transplantation och fick underhåll immunsuppressiva terapi. Han var återtagna 11 månader senare med symtom av hosta, nysning och rhinorrhea. Fysisk undersökning var normala. Laboratorieresultat var betydande för en minskning av FEV1 och en varvad infiltrate bröst filmer. Patienten nyligen hade genomgått en bronkoskopi för avslag övervakning och 2 dagar före införsel bronchoalveolar lavage kulturer återvände positivt för andningsorganen respiratoriskt virus. Patienten behandlades med aerosolized ribavirin med fullständig upplösning på symptom. Andningsorganen respiratoriskt virus måste nu inkluderas i listan över patogener som orsakar lunginflammation mottagare i lungcancer transplantation. ( info) |
10/52. Allvarlig respiratorisk respiratoriskt virus lunginflammation efter autolog bone marrow transplantation: en rapport om tre fall och översyn. Tre patienter med akut leukemi som genomgick autolog bone marrow transplantation (BMT) i fullständig eftergift, utvecklat en allvarlig respiratorisk respiratoriskt virus (RSV) lunginflammation, som var allvarligt i två. Identifiering av RSV gjordes på bronchoalveolar lavage produkter av direkt immunofluorescens. Som redan beskrivits av andra varierar den första kursen av RSV-infektion, beroende på om det inträffar förr eller senare efter BMT med en bättre prognos i den sistnämnda situationen. Behandlingen består av aerosolized ribavirin. infektion av RSV orsakas av manuell kontakt med smittade personer och kontaminerade ytor. Svårighetsgraden av lungcancer RSV-infektion i samband med BMT föreslår behovet av profylaktiska åtgärder utöver vanlig isolering försiktighetsåtgärder. ( info) |