1/26. Spostamento (4; 15) (p16; q24): uno spostamento reciproco novello in un paziente con la sindrome myeloproliferative negativa di BCR/ABL che diventa la fase blastic. Un paziente con la sindrome myeloproliferative negativa di BCR/ABL con i 46, DI X-Y, del (3) (q21), t (4; 15) (p16; ) il karyotype q24 è descritto. L'ibridazione in situ di fluorescenza ha effettuato con i cromosomi 4 e 15 sonde di verniciatura hanno confermato un reciproco novello (4; ) spostamento 15. L'assenza di fosforilazione della tirosina del crkl, nessun'attivazione della chinasi del abl come misurata dal autophosphorylation e una trascrizione del abl di normale-formato suggeriscono un meccanismo alternativo per il leukemogenesis a quello attivo nella leucemia mieloide cronica positiva positiva di pH BCR/ABL. Un certo numero di geni potenzialmente relativi al tumorigenesis, alcuno che coinvolge i ras che segnalano le regioni di via, del programma al 4p16 e del cromosoma 15q24. ( info) |
2/26. Perdita di coscienza transitoria in ritardo nell'intossicazione acuta dell'ossido di carbonio. Nell'intossicazione acuta dell'ossido di carbonio la presenza di coscienza alterata, variante dalla perdita di coscienza transitoria al coma, rappresenta un fattore prognostico difficile e modifica il metodo alla terapia. La perdita di coscienza transitoria è, in generale, contemporanea all'esposizione, accadente generalmente alla scena dell'intossicazione. Segnaliamo un caso insolito di perdita di coscienza transitoria in ritardo, accadente in assenza di qualunque altra eziologia evidente, in un membro di un'orchestra composta di 110 membri dopo un avvelenamento di ossido di carbonio totale. ( info) |
3/26. Radiosurgery di Stereotactic. VIII. La classificazione delle reazioni di postradiation. Le reazioni di Postradiation nello SNC bene sono descritte e catalogate nella letteratura convenzionale di radioterapia; le reazioni acute, sue-acuto e ritardate dello SNC sono riconosciute. I tumori predispongono a queste reazioni normali del tessuto dai epiphenomena di pressione e dell'edema che si presentano nei loro environ e probabilmente da altri meccanismi connessi con la ripartizione del tessuto. Reazioni normali ritardate di quel tessuto (specialmente conseguenze ritardate di permanent--riferito a universalmente come ' necrosis') presenti nel sistema nervoso normale è nella lista di complicazione di ogni centro di radiosurgery. Questo articolo, per la prima volta, dispone le osservazioni di postradiosurgery all'interno di o al di fuori della classificazione attuale delle reazioni ed attira l'attenzione sul fatto che ' precedente; rischio factor' di radiosurgery; le carte nella letteratura possono essere errate da riunire ' differente; reactions' nella formulazione delle formule di rischio per danno di cervello normale che segue radioterapia del singolo colpo. Le reazioni acute si presentano nello stesso modo del descritto di per la radioterapia convenzionale, essendo un fenomeno transitorio di gonfiamento che si presenta 12-48 h dopo la terapia; sono completamente reversible e solitamente non sono di augurio ai problemi ritardati; la gestione sistematica degli steroidi di durata di scarsità intorno al periodo del radiosurgery può impedire o fare ritardare i segni clinici. Le reazioni sue-acuto accadono 3-10 mesi più successivamente (il tempo più tardo che le reazioni sue-acuto che seguono radioterapia convenzionalmente frazionata) e possono risultare completamente o parzialmente reversible, o diventi le conseguenze permanenti; la differenza fra i questi e le conseguenze ritardate (che tendono ad essere permanenti essi stessi) allora è vaga. Che il gonfiamento del tumore si presenta nella fase sua-acuto ed è associato con l'edema nel cervello normale circostante è un'osservazione interessante (accadendo nei tumori a crescita lenta assiali supplementari ed intra); denota il danno del tumore e non è stato incontrato nella letteratura convenzionale-frazionata di radioterapia. Il restringimento del tumore si presenta più successivamente, con cedimento dell'edema circostante e questo fenomeno può quindi essere considerare (paradossalmente) come un buon segno prognostico, un punto circa cui il clinico riferentesi dovrebbe essere informato. Similmente, l'aumento di contrasto nel perimetro del tumore attualmente rispecchia una risposta ospite e non un'attività reattive del tumore. I segni neurologici clinici persistenti ed i cambiamenti di MRI (meglio veduto sulle sequenze appesantite T2) oltre 2 anni, indicano il danno o la reazione ritardato. Solitamente, questo rappresenta lo sfregio o la necrosi coagulante senza effetto totale, ma se ci è una zona bassa del segnale con effetto totale ed il considerevole edema circostante, la necrosi liquefactive ha accaduto e (come nella letteratura brachytherapy) la decompressione chirurgica è molto occasionalmente necessaria. ( info) |
4/26. Panniculitis di Hypocomplementemic con paraprotein. Due episodi di panniculitis severo accompagnati da febbre e da una risposta di fase acuta erano le caratteristiche cliniche principali in un paziente che ha avuto un paraprotein insolito del kappa di IgG. Entrambi gli episodi hanno risposto subito agli steroidi. Le proteine di complemento della via classica iniziale sono state esaurite nel patient' il siero di s e gli esperimenti in vitro hanno indicato che il paraprotein del kappa di IgG ha attivato direttamente il complemento. L'associazione di panniculitis e del paraproteinemia-hypocomplementemia ricorrenti è stata descritta in altri 2 pazienti. Dovrebbe essere riconosciuto poiché la relativa risposta agli steroidi è immediata. ( info) |
5/26. Formazione immagine a risonanza magnetica del granuloma eosinofilo calvarial con reazione morbida pericranial del tessuto--rapporto di caso. Una ragazza di 4 anni ha presentato con un granuloma eosinofilo nella volta cranica. La formazione immagine (del SIG.) hanno mostrato la massa come intensità un po'bassa sul T1 ed ad alta intensità a risonanza magnetica sulle immagini di T2-weighted. Il tessuto molle pericranial è stato aumentato densamente dopo l'infusione acida gadolinio-diethylenetriaminepenta-acetica. La massa era molle e rimossa con successo. L'esame istologico ha rilevato Langerhans' histiocytosis delle cellule. Il SIG. formazione immagine è utile per la diagnosi del granuloma eosinofilo calvarial con la partecipazione morbida del tessuto. ( info) |
6/26. Valutazione di condizione immunologica criticamente nell'illinois. La risposta infiammatoria sistematica (SIGNORI) deriva dai vari tipi di lesioni quali l'infezione severa, il trauma, il ischemia-reperfusion e l'ambulatorio principale compreso ambulatorio cardiaco con l'esclusione cardiopolmonare. Questa risposta coinvolge l'attivazione delle cellule immuni e una rete complessa dei cytokines proinflammatory, che possono indurre il guasto multiplo dell'organo una volta incontrollati. I plsys del monocito un ruolo centrale nella risposta all'infezione con il rilascio dell'TNF-alfa, IL-1 beta e IL-12. In più, i monociti presentano gli antigeni ai linfociti di T. Una presentazione di antigene ottimale richiede l'espressione del codice categoria di MHC II HLA-DR sulla superficie dei monociti e delle molecole costimulatory quali CD54 sui monociti e LFA-1 sui linfociti. È diventato sempre più apparente che la risposta proinflammatory è equilibrata dai meccanismi antinfiammatori concomitanti che provoca la disattivazione del monocito, caratterizzati da una diminuzione nell'espressione di HLA-DR e dal rilascio dei cytokines antinfiammatori quale IL-10. Questa risposta counterregulatory, se prolungato o predominante, può predisporre il paziente ad un elevato rischio dell'infezione. Ulteriori studi devono essere intrapresi per rendere paricolare: i) intensità della depressione dell'espressione di superficie del molocule che valuta funzione del monocito, quali il Dott di HLA e CD54; ii) il livello di rilascio IL-10 e IL-12 in pazienti con sepsis severo; iii) gli effetti immuno-modulating delle terapie frequentemente applicate in questi pazienti con sepsis severo ed in pazienti chirurgici; iv) il corso di tempo del recupero; v) se il controllo di HLA-DR, di CD54, di IL-10 e di IL-12 predica più meglio il risultato clinico che i parametri clinici. ( info) |
7/26. La sindrome di TINU si è associata con i livelli di complemento riduttori. La sindrome di TINU (nefrite e uveitis tubulointerstitial) in primo luogo è stata descritta da Dobrin ed altri in 1975. Da allora, più di 50 casi sono stati documentati ciascuno sulle caratteristiche immunopathogenetic e genetiche varie. Lo scopo di questo rapporto è di descrivere un caso di TINU connesso con i livelli di complemento riduttori. Profiliamo una femmina bianca di 48 anni con i livelli di complemento con insistenza riduttori C4 durante la fase acuta della patologia e con un profilo immunologico invariato. La biopsia renale ha provato un'infiltrazione interstiziale linfocitaria significativa. Gli studi di Immunohistochemical dell'interstizio si infiltra in erano positivi per la presenza degli indicatori di T (CD3) (> CD4; CD8). La terapia steroide ha reso una regressione completa della sintomatologia con normalizzazione dei livelli di complemento. Suggeriamo che sia possibile supporre che le varie alterazioni immunologiche si siano associate con TINU, compreso i livelli di complemento transitori di riduzione, possa essere secondario ai meccanismi infiammatori multipli che si esprimono durante la patologia. ( info) |
8/26. endocardite infettiva attiva dovuto lo stafilococco aureo meticillina-resistente nella fase acuta di mononucleosi contagiosa. Un maschio di 26 anni è stato curato per epatite acuta dovuto il virus di Epstein-Barr e la mononucleosi contagiosa nel nostro ospedale. A 2 settimane dopo l'ammissione, ci era ricaduta con alta febbre. Una coltura di anima ha rilevato lo stafilococco aureo meticillina-resistente. Un ecocardiogramma bidimensionale ha rivelato il regurgitation e la vegetazione aortici severi sul cuspide coronario di sinistra della valvola aortica. La diagnosi era l'endocardite infettiva attiva dovuto lo stafilococco aureo meticillina-resistente nella fase acuta di mononucleosi contagiosa. A seguito della gestione preoperative di vancomycin, la valvola aortica è stata sostituita con una valvola prostetica di Carbomedics. La valvola aortica era bicuspide ed il giusto cuspide ed il cuspide non-coronario conjoined. Mentre il fuoco dell'infezione è stato localizzato il cuspide coronario a sinistra, il tessuto infettato completamente è stato rimosso con resezione di tutti i cuspidi. Anche se la febbre ha persistito lungamente dopo il funzionamento, la coltura di anima è diventato negativa per lo stafilococco aureo meticillina-resistente e gli ecocardiogrammi ripetuti compreso l'ecocardiogramma transesophageal non hanno mostrato infezione prostetica della valvola. Il Vancomycin è stato amministrato fino a che la proteina c-reattiva non diventasse negativa ai 45 giorni dopo il funzionamento. ( info) |
9/26. SIG. spettroscopia del protone del cerebellitis. Il singolo SIG. la spettroscopia del protone del voxel ((1) H-MRS) dei vermis è stato ottenuto in due pazienti con il cerebellitis. Nella fase acuta (1) H-MRS ha rivelato l'N-acetile-aspartato basso (NAA) /creatine (Cr) e NAA/choline (Cho) e rapporti normali di Cho/Cr. La diminuzione della concentrazione di NAA è stata confermata dall'analisi quantitativa in un paziente. I rapporti di NAA/Cho e di NAA/Cr e la concentrazione di NAA sono stati aumentati di esami (di 1) H-MRS hanno ottenuto 10 e 24 mesi dopo l'episodio acuto. (1) H-MRS dimostra i cambiamenti rovesciabili del metabolita in cerebellitis. ( info) |
| L'insufficienza renale è una manifestazione rara della malattia di Kawasaki. Segnaliamo un ragazzo di 2.5 anni con la malattia di Kawasaki che ha sviluppato l'indebolimento renale acuto durante la fase acuta di sua malattia. Una biopsia renale percutanea ha rivelato la nefrite interstiziale acuta. Nessun agente eziologico potrebbe essere identificato ed il recupero renale si è presentato con cura di appoggio sola. ( info) |