1/12. Síndrome de alcohol gemelo y fetal desaparecido en el gemelo superviviente. Un informe del caso. FONDO: La diagnosis del embarazo gemelo se puede hacer temprano en embarazo por la sonografía (los E.E.U.U.). La examinación de la carta recordativa demuestra de vez en cuando la desaparición de uno de los gemelos. CASO: Un gemelo desapareció en la examinación de los E.E.U.U.; las muestras exhibidas gemelas de la supervivencia del síndrome de alcohol fetal y de otras anomalías congénitas, acompañadas por una forma placentaria de papyraceus del feto. CONCLUSIÓN: La examinación temprana de los E.E.U.U. es útil para diagnosticar la gestación múltiple. Sin embargo, una examinación de la carta recordativa se requiere alertar al clínico a la desaparición de un gemelo. La examinación cuidadosa de la placenta puede documentar remanente fetales. En este caso un nódulo pequeño, atretic en la superficie placentaria era evidencia del gemelo desaparecido. ( info) |
2/12. Un normal 46, XX niño con 46, XX/69, placenta de XXY: una contribución importante a la placenta es de un gemelo resorbed. 69 predominante triploides, placenta de XXY fueron encontrados asociados con un normal 46, XX niño. Por lo tanto, una placenta triploide es al parecer capaz de apoyar el desarrollo fetal normal. El cromosoma y los resultados patológicos apoyan la conclusión que la placenta triploide origina de un ' twin' de desaparición; embarazo. Este caso es inusual en esa persistencia de la placenta del gemelo desaparecido ha substituido virtualmente la mayor parte de la placenta normal. ( info) |
3/12. El gemelo de desaparición: evaluación morfológica y citogenética de un fenómeno ultrasonographic. El embarazo gemelo fue observado por la examinación ultrasonographic en la 6ta semana de la gestación. Después de entrega de término del singleton un espesamiento de las membranas frente a la placenta principal demostró las vellosidades coriónicas degeneradas encajadas entre una capa de amnion y el chorion; no se observó ningunas piezas fetales. Las células de la vellosidad de ambas placentas eran principalmente diploides; 2 de 30 eran tetraploides. Sin embargo, 19 de 30 células de las membranas que cubrían la placenta basada en los satélites eran tetraploides. El análisis del marcador era constante con la duplicación de un complemento diploide del cromosoma del concepto normal como el mecanismo para tetraploidy. El llevar de operación NI de Postconceptional a tetraploidy en un conceptus gemelo puede explicar fallecimiento en embarazo temprano. Tetraploidy observó por biopsia de vellosidad coriónica se debe confirmar por amniocentesis antes de que la interrupción del embarazo se considere. ( info) |
4/12. Absorción de un primer feto del trimestre. Un caso de un feto de ocho semanas con ultrasonido demostró el golpe de corazón, que fue absorbido totalmente antes del aborto en 11 weeks' se divulga la gestación. ( info) |
5/12. Resorbed co-gemelo como explicación para la vellosidad coriónica discrepante resulta: no-mosaico 47, XX, 16 en vellosidades (dirija y cultura) con (46, XX) el líquido amniótico normal y sangre neonatal. el No-mosaico 16 trisomy fue observado en cytotrophoblasts de la vellosidad coriónica (dirija) tan bien como las células mesenquimales cultivadas de la base derivadas del embarazo de una mujer de 38 años. Las preparaciones del cromosoma del líquido amniótico y de las culturas neonatales (sangre de cuerda) eran 46, XX. El crecimiento fetal normal según lo determinado por las examinaciones seriales del ultrasonido ocurrió a través del embarazo, que dio lugar a una hembra sana de 2724 g. Las biopsias múltiples tomadas del cordón umbilical, de los cotiledones placentarios, y de las membranas fetales eran 46, XX. Sin embargo, un nódulo placentario y tres de seis culturas iniciadas de las membranas (amnion y chorion) demostraron 46, XX/47, XX, mosaicism 16. Proponemos que las 16 células trisomy se presentaran de las vellosidades residuales derivadas de un co-gemelo trisómico que nunca se convirtió. Este caso más futuro demuestra que el crecimiento fetal normal puede presagiar resultado normal con independencia de resultados citogenéticos en cytotrophoblasts (dirija) y células mesenquimales cultivadas de la base. ( info) |
6/12. Resultado del cotwin de la supervivencia de un papyraceus del feto o de un feto muerto. Las examinaciones seriales del ultrasonido han demostrado que uno de dos sacos gestacionales en un embarazo gemelo puede desaparecer a menudo. Cuando desaparece en un primero tiempo de la gestación, el embarazo puede avanzar sin ninguÌn disturbio y el cotwin puede estar bien desarrollado entregado y animadamente. Cuando la muerte intrauterina ocurre en el segundo trimestre, el feto muerto da lugar generalmente a un papyraceus del feto y el cotwin continúa siendo próximo trimestre vivo. Sin embargo, cuando la muerte ocurre en el trimestre pasado, el gemelo viable puede ser entregado espontáneamente pronto y ser prematuro. En algunos casos de la última muerte fetal, el feto muerto puede inducir trombosis intravasculares en muchos órganos del cotwin de la supervivencia, de modo que el niño vivo pueda desarrollar parálisis cerebral más adelante después de nacimiento. ( info) |
7/12. Gerencia sin efectos del embarazo ectópico. Un informe preliminar. La incidencia del embarazo ectópico está aumentando a través del mundo occidental; es actualmente incierta cuánto de este aumento es debido a la enfermedad y/o a sus antecedentes y cuánto deuda para mejorar medios de la diagnosis. Que el tratamiento del embarazo ectópico obvio o roto debe ser quirúrgico está más allá de duda. Sin embargo, debido a la tendencia natural de algunos embarazos ectópicos a terminar en el aborto tubárico o la resorción completa, es cuestionable si la cirugía es siempre necesaria en cada caso temprano o si algunos pacientes pueden ser supervisados por medio de los niveles de levantamiento o que caen de subunidades beta de la gonadotropina coriónica humana (HCG) hasta el aborto o la resorción tubárico ocurre. Éste puede ser los mejores medios de preservar la función y la fertilidad tubáricas. ( info) |
8/12. Inducción del síndrome experimental del antifosfolípido en ratones ingenuos con los anticuerpos purificados del antiphosphatidylserine de IgG. OBJETIVO. Se acepta que el síndrome del antifosfolípido (APS) es debido a la presencia de los anticuerpos del anticardiolipin (aCL). Puesto que la fosfatidilserina es a negativamente - fosfolípido cargado, intentamos demostrar el papel patógeno del antiphosphatidylserine en los APS. MÉTODOS. Utilizamos los anticuerpos purificados afinidad del antiphosphatidylserine de IgG de los sueros de 2 pacientes con los APS caracterizados por los fenómenos thromboembolic recurrentes, pérdida fetal recurrente y prolongamos el tiempo parcial activado de la tromboplastina (aPTT). En un paciente los ABS del antiphosphatidylserine eran el anticuerpo principal del antifosfolípido (aPL) mientras que el 2do paciente también tenía aCL patógeno. Los anticuerpos purificados fueron infundidos pasivo en la vena de la cola de ratones. Los ratones fueron acoplados y los seguimos para las manifestaciones de los APS. RESULTADOS. La infusión pasiva de IgG pero no los anticuerpos del antiphosphatidylserine de IgM a los ratones icr embarazados dio lugar a la tarifa fetal creciente de la resorción (el 40%), baja los pesos malos de las placentas y los fetos y el aPTT prolongado (82 s). Los anticuerpos de Antiphosphatidylserine fueron detectados en las placentas. CONCLUSIONES. Nuestros resultados señalan al papel patógeno de los anticuerpos del antiphosphatidylserine y acentúan la importancia de buscar la presencia de ABS del antiphosphatidylserine en sueros de pacientes con las manifestaciones clínicas compatibles con los APS incluso en la ausencia de ABS del aCL. ( info) |
9/12. Tratamiento acertado de un embarazo intersticial avanzado por la administración sistémica y local secuencial del methotrexate. Presentan con un embarazo intersticial avanzado, son diagnosticado por ultrasonido transvaginal y confirmado un paciente por la laparoscopia. La amenorrea a la hora de la diagnosis era 57 días. El Methotrexate fue dado sistémico (4 x 50 el magnesio i.m.). Debido a la viabilidad de persistencia del feto, el tratamiento sistémico del methotrexate fue seguido por la instilación local del methotrexate en el saco gestacional (magnesio 50). La carta recordativa reveló la regresión humana rápida de la gonadotropina coriónica pero la regresión lenta de remanente fetales. ( info) |
10/12. Tratamiento Non-surgical del embarazo ectópico en el único tubo restante. Divulgamos sobre tres casos sucesivos de embarazo intrauterino del término obtenido en los pacientes con una gestación ectópica en su tubo restante solitario que fueron tratados por tres diversos métodos conservadores non-surgical: el methotrexate parenteral, inyección local del methotrexate combinó con la administración sistémica, y la gerencia expectante respectivamente. El tubo opuesto había sido quitado debido a embarazo ectópico tubárico anterior. Los casos, que estaban en un de riesgo elevado de la implantación ectópica repetida, son prueba inequívoca de la función intacta de un tubo después de los procedimientos non-surgical conservadores para el embarazo ectópico. Así, nuestro informe agrega la evidencia adicional que favorece la viabilidad, la seguridad y el potencial de la fertilidad de estos procedimientos para las gestaciones tubáricas unruptured seleccionadas. ( info) |