11/14. Ultrastructure do fenômeno de Arthus no músculo. As alterações específicas da barreira do sangue-tecido foram observadas em um menino dos anos de idade 2 com uma lesão myopathic em seu músculo. Feche perto, mudanças degenerative estavam atual nas fibras de músculo, três tipos de anomalias vasculares, isto é a permeabilidade, a agregação do neutrófilo, e dano vasculares aumentados do endothelium com formação dos thrombi, sugerem que um processo de vasculitis ocorra no músculo deste paciente. Com base na informação atual não é inteiramente desobstruído se este Arthus-como a reação observada no músculo primeiramente afetado representa um defeito vascular difundido da cama ou se é a conseqüência de um dependente secundário adicional do sintoma possivelmente em cima da necrose do músculo. ( info) |
12/14. Uma reação incomun da pele que segue a injeção anestésica local. Revisão da literatura e do relatório de quatro casos. Quatro casos de uma erupção de pele incomun relativa à injeção de bloco mandibular são apresentados. Os autores sugerem uma base imunológica para a reação, provavelmente ao methylparaben preseravtive, e discutem um mecanismo patogénico possível. A literatura médico-dental a respeito das reações inconvenientes ao lidocaine é revista; a atenção particular é dada reações alérgicas alegadas. ( info) |
13/14. Fulminans do Purpura. Os fulminans do Purpura apresentam como uma doença catastrófica com gangrene das extremidades longe do ponto de origem e da necrose da pele. O retrato clínico consiste no septicemia, no choque, e na coagulação intravenosa disseminada. As reações de Shwartzman e de Arthus são provavelmente responsáveis para a patogénese de fulminans do purpura. Os mecanismos exatos destas reações não são compreendidos completamente. A ressuscitação imediata é o tratamento para choque e o sepsis. A heparina é recomendada inverter o componente intravenoso disseminado da coagulação desta doença. Os pacientes de sobrevivência exigem o tratamento da necrose da pele e do gangrene digital e da extremidade. O anteriores são controlados em uma forma similar à gerência das queimaduras. A amputação deve ser atrasada até que a circulação colateral máxima se torne. Uma série de 10 pacientes é apresentada e 58 casos da literatura são analisados. ( info) |
14/14. Wessely-tipo anel imune que segue keratectomy fototerapêutico. Os anéis imunes que seguem keratectomy photorefractive (PRK) foram relatados mas não descritos em detalhe. Este relatório do caso descreve um anel imune após keratectomy fototerapêutico (PTK) em um paciente com as cicatrizes córneas superficiais de longa data. Um anel branco denso deu forma na córnea periférica no quarto dia que segue a cirurgia. O paciente foi tratado com os antibióticos até que as culturas negativas estiveram relatadas 48 horas mais tarde. Uma biópsia foi tomada e examinada pela fotomicroscopia usando a hematoxylin-eosina e o Mason' mancha trichrome de s. O estroma mostrado o despovoamento focal do keratocyte com fragmentos nucleares, as leucócito polymorphonuclear ocasionais, e uma reação fibroblástica ativa. Nenhuma linfócito ou pilha de plasma foram vistos. Clìnica, o anel imune desvaneceu-se lentamente e foi-se 9 meses ainda aparentes após o PTK. Os estudos de casos similares são exigidos para esclarecer os mecanismos responsáveis para este fenômeno. ( info) |