1/13. Rytmrubbningar utlöses av sväljning och belching. Tre fall med supraventricular rytmrubbningar relaterade till matstrupe transit rapporteras. En 61-årig man hade episoder av density takykardi på varje swallow av livsmedel men inte likvida. Detta har rapporterats sällan. En 55-årig man hade förmaksflimmer som inletts genom att dricka ice kalla drycker. Detta har inte beskrivits tidigare även om density takykardi utlöses genom att dricka ice kalla drycker har beskrivits en gång. En 68-årig man hade supraventricular takykardi initierats av belching; Detta har inte beskrivits tidigare. Dessa fall visar mångfalden av density rytmrubbningar som kan vara fälls ut av matstrupe stimulans och föreslå att det betraktas som ett mycket sällsynt fenomen kan hittas oftast då sökte. ( info) |
2/13. Ett fall av oförmåga att fördriva. En 22-årig man kunde inte fördriva. Han kunde känna intraesophageal gas, men hade inga bröst smärta. En övre gastrointestinala röntgen serie och endoskopisk undersökning visade inga avvikelser. Matstrupen manometry visade normal uppmjukning av både övre och nedre matstrupen sphincters med primära peristaltik under deglutition. Bolus injektering av luft i den mittersta matstrupen kunde dock inte inleda belch reflex. ( info) |
3/13. HF-diaphragmatic vibration: symptom och behandling av karbamazepin. Klassiska diaphragmatic vibration, en sällsynt sjukdom som associeras med dyspnoea, bröst eller buken vägg smärta och epigastric pulsations, orsakas av ofrivilliga sammandragningar av mellangärde med en frekvens av 0,5-8.0 Hz. Vi har sett tre patienter med diaphragmatic vibration av högre frekvens som inte är associerad med respiratorisk sjukdom. De patienter som presenteras med långvariga matstrupe belching ryckighet och retching, respektive. Diagnosen inrättades genom närvaro på elektromyografi mellangärde och scalene och parasternal intercostalmusklerna repetitiva utsläppen av 9-15 Hz. Spirographic tracings, särskilt de av volym eller flöde vs tid, visade liknande HF-svängningar ovanpå tidvattenenergi luftvägarna rörelser. Behandling med karbamazepin 200-400 mg tre gånger dagligen ledde till försvinner eller stor förbättring av vibration och kliniska symtom i alla tre patienter. Fenomenet var inte sett i andra patienter med kroniska ryckighet eller matstrupe belching eller patienter utan dessa symptom som hade genomgått elektromyografi eller spirography av andra skäl. HF-diaphragmatic vibration verkar alltså vara en ny sjukdom-enhet. Svar på karbamazepin, vilket antyder att vibration orsakar symptom, kräver ytterligare en studie. ( info) |
4/13. Ryckighet, eructation och andra ovanliga prodromal manifestationer av herpes zoster. Även om de vanligaste presentationen av herpes zoster innebär sensoriska nervceller, är motoriska och autonoma symptomatologin också känt förekommer i denna sjukdom. En ovanligt symptom på ryckighet beskrivs här. Andra sällan förekommande manifestationer av denna gemensamma sjukdom, inklusive Ramsay Hunt syndrom, herpes zoster ophthalmicus, skattade och fekal anställning, sexuell dysfunktion och zoster sine herpete, ses över. Större medvetenhet om ovanliga presentationer av herpes zoster är nödvändigt för korrekt diagnos och snabb hantering av komplikationer som annars kan leda till funktionshinder och allvarliga och långvariga sviter. ( info) |
5/13. Beklämmande belching och neuroacanthocytosis. Vi rapportera om en ovanligt manifestation av molecularly beprövade neuroacanthocytosis i en 32-årig man i vilka tillsammans dyspné med desaturation medan vakna med kontinuerlig ofrivillig belching var de viktigaste konsekvenserna av sjukdomen. ( info) |
6/13. Situationsbaserat svimning framkallas genom belching. Vi beskriver ett fall av krisinsatserna svimning framkallas genom belching. Patienten visade svåra svimning med ett hög-graders atrioventricular block strax efter belching, men har inte upplevt svimning eller yrsel över en 3 månaders uppföljning efter permanenta pacemaker implantation. ( info) |
7/13. Symptomatiskt differentiering av duodenal från mag fistulas i crohns sjukdom. Fistulization till tolvfingertarmen eller magen från ett sjuka segment av tarm i crohns sjukdom är sällsynta, med endast 63 fall rapporteras. Vi rapportera en ytterligare två fall av crohns sjukdom med återkommande fistulization till tolvfingertarmen. Även om en eller båda patienter klagade för smärta, diarré eller viktminskning på presentationen, haft ingen av dem kräkningar eller feculent eructation. En genomgång av 46 63 rapporterade fall av mag- och duodenal fistulization anges att patienter med mag fistulas brukar presentera med kräkningar (39%) och med historia feculent eructations eller frank feculent kräkningar (44%), men att patienter med duodenal fistulas sällan fram kräkningar (3,6%), och aldrig har feculent kräkningar eller eructations. Denna skillnad är en viktig ledtråd till diagnos och lokalisering av övre mag fistulas i crohns sjukdom. ( info) |
8/13. Akut airway obstruktion i Akalasi. Möjliga roll av defekta belch reflex. Akalasi presenterar ett akut airway hinder är ett sällan rapporterade fenomen. Patofysiologi för denna dramatiska komplikation av Akalasi förblir en gåta. Vår patient med Akalasi presenteras med en akut airway kompromiss fall som nödvändiggör framväxande endotracheal intubation. Vi granska tillgängliga litteraturen om detta intressanta men ovanlig komplikation av Akalasi. Vi också lägga till viss information för att klarlägga den möjliga pathophysiologic mekanismen detta undantagstillstånd, föreslår att särskilda övre esofagus ringmuskel manometry får ange onormala av "belch reflex.". ( info) |
9/13. Off-tid belching beror på en reversibel störning av matstrupe motility i parkinsons sjukdom och dess behandling med apomorfin. Två l dopa-behandlade patienter med parkinsons sjukdom som utvecklat smärtsamt belching under "off" perioder rapporteras. I varje fall visade kontrast cine radiografi störd matstrupe motility som försvann efter injektionen av dopamin-receptorn agonist apomorfin. det föreslås att centrala dopaminerga avvikelser kan vara viktigt i etiologi i "Inaktivera perioden belching.". ( info) |
10/13. Dysfunktion av belch reflex. En orsak till invalidiserande bröstsmärtor. Vi rapporterar en 25-års gammal kvinna som lidit oskadliggörande bröstsmärtor som orsakas av övre esofagus ringmuskel (UES) dysfunktion. Hon presenteras med en lång historia av allvarliga episodisk bröstsmärtor som är associerade med gurglande ljud i sitt bröst och var oförmögen att fördriva trots känner ett behov av att göra det under smärta episoder. Studier av Fluoroskopiska och Manometrisk bekräftade att patientens bröstsmärtor och gurglande buller var associerad med dysfunktion av belch reflex. Även om återloppskylare av gas från magen i esofagus kroppen inträffade normalt, misslyckades de extrema esofagus distention följd av gas återloppskylare att utlösa UES avkoppling. det var därför ingen avluftning av gas över UES. Bullret som gurglande orsakades av gastroesofageal reflux av gas och smärtan var förknippad med djupgående esofagus distention. En Manometrisk studie av UES avslöjade frånvarande eller ofullständiga UES avkoppling för att bemöta plötsliga esofagus distention av gastroesofageal gas återloppskylare, så att Zenit av UES trycket överskrids alltid esofagus organ tryck. Distended matstrupen rensades upprepade gånger av sekundära peristaltik. Vår kunskap är detta den första beskrivningen av bröstsmärtor som orsakas av dysfunktion av belch reflex. Vi spekulerar att den mekanism som beskrivs i denna patient får står för en undergrupp av patienter med "bröstsmärtor av esofagus ursprung.". ( info) |