101/291. Diabetiker bröst radiculopathy: en ovanlig orsak till post-thoracotomy smärta. Ihållande smärta är vanligt efter thoracotomy. En 64-årig pensionerad elektriker med typ 2-diabetes fram med bröstet vägg och buken smärta 3 månader efter video-stödda thoracoscopic kirurgi (behållare). Postoperatively lidit patienten smärta trots en fungerande bröst epidural kateter. Efter undersökningen berodde hans ihållande smärta på diabetiker bröst-/ radiculopathy (DTR). Störning karakteriseras av smärta, sensorisk förlust, buk och bröst muskel svaghet hos patienter med diabetes. Som i denna patient lösa smärta och sensorisk förlust vanligtvis inom ett år efter debuten. Oordningen kan skiljas från intercostal neuralgi baseras på kliniska och electromyographic egenskaper. ( info) |
102/291. Ett barn med neurobrucellosis. En 11-årig pojke med kronisk hjärnhinneinflammation följt av akut acute flaccid paralysis ? förlamning. Etiologi förblev osäkra tills brucellar serologi test blev positiva och det var ett bra svar på specifika antimikrobiell terapi. Nerv resistiv studier bekräftade en proximala radiculopathy. Medvetenheten om skick och prestanda av lämpliga prov kommer att skilja neurobrucellosis från andra kroniska centrala nervsystemet infektioner. ( info) |
103/291. kalcium pyrofosfat dihydrat crystal nedfall sjukdom i livmoderhalscancer radiculomyelopathy. En patient hade livmoderhalscancer två kroppshalvor längs kanalen Stenos med radiculomyelopathy på grund av att nedfallet av kalcium pyrofosfat dihydrat inom ligamentum flavum. MRI av livmoderhalscancer ländparti visade en calcified nodule under C5-6 nivå ligamentum flavum med uppenbara sladden komprimering. Efter posterior decompressive laminectomy med avlägsnande av den calcified nodule, symtom och tecken lättad remarkedly och patologi visade kalcium pyrofosfat dihydrat nedfall inom ligamentum flavum. Vi lade fram detta fall och ses över litteratur att erkänna det-Ring "pseudogout syndrom.". ( info) |
104/291. Radicular smärta efter vertebroplasty: komprimering eller irritation av nerv roten? Första erfarenheterna "kylsystem". STUDIE DESIGN: Under vertebroplasty (VP), polymethylmethacrylate (PMMA) kan läcka ut den bakre epidural venus-plexus, provocera fram symptom alltifrån radicular smärta till medullar komprimering. MÅL: Att föreslå och testa genomförbarheten av ett förfarande (kylsystem) för att förhindra radicular irritation till följd av foraminal PMMA läckage. Sammanfattning av bakgrund DATA: Foraminal läckage av PMMA, som iakttagits under VP, kan leda till radiculalgia. Flera mekanismer av nerv rot irritation har föreslagits. Överväga värme eller lokala kemiska irritation har lett oss att behandla omedelbart genom lokala periradicular bevattning med kylning vätska. metoder: Fyra på varandra följande patienter med observerade foraminal läckage skulle behandlas genom lokala flytande injektion. Omedelbart efter observation av en foraminal läcka placerades en 20-mätare Chiba nål för att nå foramen. Tio cubic centimeter av lidokain (0,2%) följdes av 100-200 cc av trycksatt koksaltlösning perfusion inom 10-20 minuter (kylsystem). RESULTS: I alla patienter med foraminal läckage fanns ingen radicular smärta efter tillämpning av kylsystemet. Några komplikationer observerades med dess användning. SLUTSATS: I närvaro av en foraminal läckage, en omedelbar tillämpning av ett kylsystem bevattning kan skydda roten från skador, vilket förklaras av den hypotesen att den viktigaste mekanismen för skada kan vara mer relaterat till värme eller kemiska irritation av fräckheten än komprimering. ( info) |
105/291. L5 radiculopathy beror på korskota stress fraktur. Vi rapportera fall av en 70-årig man som presenteras med en historia av vänstra skinkan smärta med strålning i det vänstra benet i en L5 fördelning. MRI av ryggradens ländparti visade en vänster korskota stress fraktur med periosteal reaktion där vänster L5 nerv roten på den korskota ala. Med spontan läkning av fraktur, patientens symtom borta helt. ( info) |
106/291. Konstgjorda skiva insättningspunkten efter främre massundersökning discectomy. MÅL och vikten: Fusion efter främre massundersökning discectomy har varit inblandad i acceleration av degenerativa förändringar i de intilliggande spinal segmenten. Discectomy följt av implantation av ett konstgjort massundersökning skiva bibehåller funktionaliteten i korsryggen enheten, samtidigt som det ger utmärkt symptomatiskt befrielse. Vi beskriver våra preliminära erfarenheter med implantationen av Bryan kvalitetsregister Disc System i två fall av-nivåbasis massundersökning skivan herniation. KLINISK PRESENTATION: Två manliga patienter presenteras med en vänster C6 radiculopathy, utan bevis på myelopathy. Magnetic resonance imaging visade en skiva herniation vid C5-6 i båda fallen. Preoperativ böjning och sträckning och förlängning radiographs påvisade konserverade rörelse på de inblandade nivåerna. INGRIPANDE/teknik: Efter en vanlig främre massundersökning dekomprimering, precision borrning av den vertebral endplates utfördes med en borr bifogas en säng-monterade, gravitationally refereras upprullning ram. En konstgjord massundersökning skiva, som består av en polyuretan kärna med titan endplates, var monterad mellan den användardefinierade originalpriser endplates utan fixering vertebral organ. Några komplikationer hade upplevt under infogningen av Protes eller i den postoperativa kursen. Båda patienter upplevde omedelbara postoperativa resolution av deras radicular smärta och var släpps ut från sjukhuset dagen efter. Nio månader efter kirurgi, fortsätter både patienter att ha fullständig lättnad av radicular symptom. Postoperativa röntgenundersökningar sex månader efter kirurgi bekräfta exakt placering av protesen och konserverade rörlighet av den funktionella spinal enheten. SLUTSATS: Infogning av Bryan konstgjorda massundersökning skiva protesen efter främre massundersökning discectomy är ett relativt enkelt förfarande, som verkar vara säker och ger goda kliniska resultat, utan att kräva ytterligare kirurgiska tid. Långsiktig uppföljning är skyldig att bedöma dess säkerhet, effektivitet och förmåga att förhindra intilliggande segmentet förfall. ( info) |
107/291. Synovial chondromatosis presenterar med livmoderhalscancer radiculopathy: en fallbeskrivning. STUDIE DESIGN: En fallbeskrivning presenteras. MÅL: för att rapportera fall av synovial chondromatosis av en massundersökning begränsningsaspekt gemensamma och beskriva utseendet med magnetic resonance imaging och datortomografi myelography. Sammanfattning av bakgrund DATA: Synovial chondromatosis är ett ovanligt oordning kännetecknas av förekomsten av flera cartilaginous eller osteocartilaginous härdarna i synovium för ett gemensamt utrymme. Synovial chondromatosis i den gemensamma massundersökning begränsningsaspekten är sällsynta. METOD: En 52-årig kvinna upplevt den plötsliga uppkomsten av svår smärta i den dorsala bogen gördel och i den ulna sidan av sin högra arm och underarm. Denna eldfasta smärta besvarade endast ett epidural nerv rot block. Neurologiska undersökning visade rätt nerv rot tecken som varierade mellan C7 Th1 segment av ryggmärgen. Radiologic och Elektrofysiologisk undersökningar genomfördes. RESULTAT: En massa hittades i den högra Begränsningsaspekten gemensamma mellan C7 och Th1 med magnetic resonance imaging och datortomografi myelography. Dessa undersökningar anges tydligt placering, storlek och omfattningen av den skada som åtföljer oegentligheter i den gemensamma och osteolytic förändringen. Somatosensory-framkallat potentialer med höger ulna nerv stimulering anges ett betydande resistiv block i lägre rätt massundersökning nerv rötter. Efter kirurgiskt avlägsnande av denna skada förbättrades markant de Neurologiska symtom. Histopatologisk diagnos synovial chondromatosis. SLUTSATS: Synovial chondromatosis bör ingå i differentialdiagnos av radiculopathies av okänd etiologi. ( info) |
108/291. Radiculopathy beror på förbening av den gula ligament vid lägre ryggradens ländparti. STUDIE DESIGN: En fallbeskrivning. MÅL: att betänkandet ett sällsynta fall av en 27-årig kvinna med Ossifikation av gula ligament vid lägre ryggradens ländparti presenterar radiculopathy med en droppe fot. Sammanfattning av bakgrund DATA: Majoriteten av fall av förbening av gula ligament uppstå vid den nedre tredjedelen av den bröst eller thoracolumbar rygg. det finns endast ett fåtal rapporter av förbening av gula ligament i ryggradens ländparti och radiculopathy beror på förbening av gula ligament på L4-L5 och L5-S1 nivå är mycket ovanligt. metoder: En 27-årig kvinna med en tidigare fraktur i posterior ring apophysis i L5 presenteras med benet smärta och en droppe fot. Magnetic resonance imaging visat Stenos med komprimering av cauda equina på L4-L5 och L5-S1 nivå. RESULTS: Decompressive laminectomy av L5 och borttagning av de förstenade gula ligament utfördes. Histologic granskning av sv blocket exemplar av förbening av gula ligament visat degenerativa förändringar av elastiska fibrer i den gula ligament med intilliggande chondrosis och benbildning. Patientens kraftiga ben smärtan försvann helt, även om omfattningen av släpp mul inte hade helt har återhämtat sig vid den uppföljande examen. SLUTSATSER: Mekanismen av förbening av gula ligament i förevarande fall var oklart. Patienten hade inte någon tidigare allmänna besvär förutom i en ring apophysial fraktur historia eller familjen tidigare behandling av förbening av den bakre längsgående ligament eller benbildning av gula ligament. Därför kan lokaliserade mekanisk stress har påverkat utvecklingen av förbening av gula ligament vid lägre ryggradens ländparti. ( info) |
109/291. Extraforaminal juxtafacet potatiscystnematod som en sällsynt orsak till L5 radiculopathy: en fallbeskrivning. STUDIE DESIGN: Detta är en rapport om ett ärende. MÅL: Att dokumentera de kliniska, radiografi och histologic egenskaperna hos en ryggradens extraforaminal juxtafacet potatiscystnematod. Sammanfattning av bakgrund DATA: Spinal juxtafacet cystor utvecklas oftast i den dorsala aspekten av det zygapophysial gemensamt, ibland i området posterolateral i kanalen. I det ena fallet har de beskrivits i regionen foraminal och extraforaminal. metoder: Beskrivning av rapporten mål. RESULTAT: The författare rapportera ett fall av en strikt extraforaminal juxtafacet potatiscystnematod ansvarar för L5 ischias. SLUTSATSER: Juxtafacet cystor ryggradens representerar en ovanlig orsak till ischias, vanligtvis när de växa i kanalen, eller mer i undantagsfall när de tar upp områdena som foraminal eller extraforaminal. ( info) |
110/291. Övre bröst ryggmärg herniation efter traumatiska nerv roten avulsion. Fallbeskrivning och granskning av litteraturen. Transdural herniation av ryggmärg, en sällsynt men väldokumenterade enhet, har rapporterats sporadiskt under mer än 25 år som en möjlig orsak för olika neurologiska tecken och symptom alltifrån isolerade sensoriska eller motoriska fynd till myelopathy och Brown-Sequard syndrom. Rapporten författare till bäst av deras kunskap, det första fallet av övre bröst ryggrad strömsladd herniation inträffar efter traumatiska nerv roten avulsion. ( info) |