101/291. Radiculopathy torácico do diabético: uma causa incomun da dor do borne-thoracotomy. A dor persistente é comum depois do thoracotomy. Uns anos de idade 64 aposentaram-se o eletricista com tipo - diabetes 2 apresentado com parede torácica e dor abdominal 3 meses que seguem a cirurgia thoracoscopic vídeo-ajudada (CUBAS). O paciente tinha sofrido Postoperatively a dor apesar de um cateter epidural torácico de funcionamento. Depois da investigação, sua dor persistente era devido ao radiculopathy torácico do diabético (DTR). A desordem é caracterizada pela dor, pela fraqueza sensorial de perda, abdominal e torácica de músculo nos pacientes com diabetes. Como neste paciente, na dor e na resolução da perda sensorial geralmente dentro de um ano após o início. A desordem pode ser distinta do neuralgia do intercostal baseado em características clínicas e electromiográficas. ( info) |
102/291. Uma criança com neurobrucellosis. Um menino dos anos de idade 11 apresentou com a meningite crônica seguida pela paralisia flaccid aguda. A etiologia permaneceu incerta até que o teste brucellar do serology se transformou positivo e houvesse uma boa resposta à terapia antimicrobial específica. Os estudos da condução do nervo confirmaram um radiculopathy proximal. A consciência da condição e do desempenho dos testes apropriados diferenciará o neurobrucellosis de outras infecções crônicas do sistema nervoso central. ( info) |
103/291. Doença de cristal do depósito do dihydrate do pirofosfato do cálcio em radiculomyelopathy cervical. Um paciente teve o stenosis cervical do canal espinal com o radiculomyelopathy devido ao depósito do dihydrate do pirofosfato do cálcio dentro do flavum do ligamentum. O MRI da espinha cervical mostrou um nodule calcificado sobre o flavum do ligamentum do nível C5-6 com compressão óbvia do cabo. Após o laminectomy decompressive do posterior com remoção do nodule calcificado, o sintoma e o sinal aliviaram remarkedly e a patologia mostrou o depósito do dihydrate do pirofosfato do cálcio dentro do flavum do ligamentum. Nós apresentamos este caso e revimos a literatura para reconhecer assim-chamamos o " pseudogout syndrome." ( info) |
104/291. Dor Radicular após vertebroplasty: compressão ou irritação da raiz de nervo? Experiência inicial com o " system" refrigerando;. PROJETO DO ESTUDO: Durante vertebroplasty (VP), o polymethylmethacrylate (PMMA) pode escapar no plexo epidural do venus do posterior, provocando os sintomas que variam da dor radicular à compressão medullar. OBJETIVOS: Para propr e testar a praticabilidade de um procedimento (sistema refrigerando) impedir a irritação radicular causada pelo escapamento de foraminal PMMA. SUMÁRIO DE DADOS DO FUNDO: O escape de Foraminal de PMMA, como observado durante VP, pode conduzir ao radiculalgia. Diversos mecanismos da irritação da raiz de nervo foram propor. Considerar o calor ou a irritação química local conduziu-nos tratar imediatamente pela irrigação periradicular local com um líquido refrigerando. MÉTODOS: Quatro pacientes consecutivos com escapamento observado do foraminal foram tratados pela injeção fluida local. Imediatamente depois da observação de um escape do foraminal, uma agulha de Chiba de 20 calibres foi posicionada para alcangar o forâmen. Dez centímetros cúbicos do lidocaine (0.2%) foram seguidos por 100-200 centímetros cúbicos da perfusão salina pressurizada dentro de 10-20 minutos (sistema refrigerando). RESULTADOS: Em todos os pacientes com escapamento do foraminal, nenhuma dor radicular existiu após a aplicação do sistema refrigerando. Nenhuma complicação foi observada com seu uso. CONCLUSÃO: Na presença de um escapamento do foraminal, a aplicação imediata de uma irrigação refrigerando pode proteger a raiz de ferimento, que é explicado pela hipótese que o mecanismo principal de ferimento pode mais ser relacionado ao calor ou à irritação química do nervo do que a compressão. ( info) |
105/291. Radiculopathy L5 devido à fratura de esforço sacral. Nós relatamos o exemplo de um homem dos anos de idade 70 que apresente com uma história da dor esquerda da nádega com radiação no pé esquerdo em uma distribuição L5. MRI da espinha lombar revelou uma fratura de esforço sacral esquerda com a reação periosteal que envolve a raiz de nervo L5 esquerda anterior a Alá sacral. Com cura espontânea da fratura, o patient' sintomas de s resolvidos completamente. ( info) |
106/291. Inserção artificial do disco que segue discectomy cervical anterior. OBJETIVO E IMPORTÂNCIA: A fusão que segue discectomy cervical anterior foi implicada na aceleração de mudanças degenerative nos segmentos espinais adjacentes. Discectomy seguiu pela implantação de um disco cervical artificial mantem a funcionalidade da unidade espinal, ao ainda fornecer o relevo sintomático excelente. Nós descrevemos nossa experiência preliminar com implantação do sistema cervical do disco de Bryan em dois casos do herniation cervical de uma só camada do disco. APRESENTAÇÃO CLÍNICA: Dois pacientes masculinos apresentaram com um radiculopathy C6 esquerdo, sem evidência do myelopathy. A imagem latente de ressonância magnética revelou um herniation do disco em C5-6 em ambos os casos. Os radiographs pré-operativos da flexão e da extensão demonstraram o movimento preservado a níveis involvidos. INTERVENTION/TECHNIQUE: Depois de uma descompressão cervical anterior padrão, a perfuração da precisão das placas terminais vertebrais foi realizada usando uma broca unida a um frame cama-montado, gravitacional-provido da retração. Um disco cervical artificial, compor de um núcleo do poliuretano com placas terminais titanium, foi cabido entre as placas terminais contorneadas sem a fixação aos corpos vertebrais. Nenhuma complicação era experiente durante a inserção da prótese, ou no curso postoperative. Ambos os pacientes experimentaram a definição postoperative imediata de sua dor radicular e foram descarregados do hospital o seguinte dia. Em nove meses que seguem a cirurgia, ambos os pacientes continuam a ter o relevo completo de sintomas radicular. Os radiographs Postoperative em seis meses que seguem a cirurgia confirmam a colocação exata da prótese e da mobilidade preservada da unidade espinal funcional. CONCLUSÃO: A inserção da prótese cervical artificial do disco de Bryan depois de discectomy cervical anterior é um procedimento relativamente direto, que pareça ser seguro e forneça bons resultados clínicos, sem exigir o tempo cirúrgico adicional. A continuação a longo prazo é exigida para avaliar suas segurança, eficácia, e habilidade impedir a degeneração adjacente do segmento. ( info) |
107/291. Chondromatosis Synovial que apresenta com radiculopathy cervical: um relatório do caso. PROJETO DO ESTUDO: Um relatório do caso é apresentado. OBJETIVOS: Para relatar um exemplo do chondromatosis synovial de uma faceta cervical articule e descreva a aparência com o myelography da imagem latente de ressonância magnética e do tomography computado. SUMÁRIO DE DADOS DO FUNDO: O chondromatosis Synovial é uma desordem rara caracterizada pela presença de nodules cartilaginosos ou osteocartilaginous múltiplos no synovium de um espaço comum. O chondromatosis Synovial na junção cervical da faceta é raro. MÉTODO: Uma mulher dos anos de idade 52 experimentou o início repentino da dor severa na cintura de ombro dorsal e no lado ulnar de seus braço direito e antebraço. Esta dor refratária respondeu somente a um bloco epidural da raiz de nervo. A examinação neurológica mostrou os sinais direitos da raiz de nervo que variaram do C7 aos segmentos Th1 da medula espinal. As examinações radiológicas e electrofisiológicas foram realizadas. RESULTADO: Uma massa foi encontrada na junção direita da faceta entre o C7 e o Th1 com o myelography da imagem latente de ressonância magnética e do tomography computado. Estas investigações indicaram claramente a posição, o tamanho, e a extensão da lesão que acompanha a irregularidade da junção e da mudança osteolytic. os potenciais Somatosensory-evocados com estimulação direita do nervo ulnar indicaram um bloco significativo da condução nas raizes de nervo cervical direitas mais baixas. Após a remoção cirúrgica desta lesão, os sintomas neurológicos melhoraram marcada. A histopatologia diagnosticou o chondromatosis synovial. CONCLUSÃO: O chondromatosis Synovial deve ser incluído no diagnóstico diferencial dos radiculopathies de etiologia desconhecida. ( info) |
108/291. Radiculopathy devido à ossificação do ligamento amarelo na espinha lombar mais baixa. PROJETO DO ESTUDO: Um relatório do caso. OBJETIVOS: Para relatar um exemplo raro de uma fêmea dos anos de idade 27 com ossificação do ligamento amarelo na espinha lombar mais baixa que apresenta o radiculopathy com um pé da gota. SUMÁRIO DE DADOS DO FUNDO: A maioria dos casos da ossificação do ligamento amarelo ocorre no terço mais baixo da espinha torácica ou thoracolumbar. Há somente alguns relatórios da ossificação do ligamento amarelo na espinha lombar e o radiculopathy devido à ossificação do ligamento amarelo a níveis L4-L5 e L5-S1 é muito raro. MÉTODOS: Uma fêmea dos anos de idade 27 com uma fratura prévia do apophysis do anel do posterior de L5 apresentou com dor de pé e um pé da gota. A imagem latente de ressonância magnética demonstrou o stenosis com compressão do equina da cauda a níveis L4-L5 e L5-S1. RESULTADOS: O laminectomy de Decompressive de L5 e a remoção dos ligamentos amarelos ossificados foram executados. A examinação Histologic do espécime da coligação política do en da ossificação do ligamento amarelo revelou mudanças degenerative das fibras elásticas no ligamento amarelo com chondrosis e ossificação adjacentes. O patient' a dor de pé severa de s desapareceu completamente, embora a extensão do pé da gota não recuperasse inteiramente na examinação final da continuação. CONCLUSÕES: O mecanismo da ossificação do ligamento amarelo no caso atual era obscuro. O paciente não teve nenhuma desordens generalizada precedente além da história de uma fratura apophysial do anel ou de nenhuns antecedentes familiares do tratamento para a ossificação do ligamento longitudinal do posterior ou a ossificação do ligamento amarelo. Conseqüentemente, o esforço mecânico localizado pôde ter influenciado o desenvolvimento da ossificação do ligamento amarelo em uma mais baixa espinha lombar. ( info) |
109/291. O quisto do juxtafacet do extraforaminal como uma causa rara do radiculopathy L5: um relatório do caso. PROJETO DO ESTUDO: Este é um relatório de um caso. OBJETIVO: Para documentar as características clínicas, radiográficas, e histologic de um quisto lombar do juxtafacet do extraforaminal. SUMÁRIO DE DADOS DO FUNDO: Os quistos espinais do juxtafacet tornam-se o mais freqüentemente no aspecto dorsal da junção zygapophysial, às vezes na área posterolateral do canal. Em um caso, foram descritos na região do foraminal e do extraforaminal. MÉTODOS: Descrição do relatório do caso. RESULTADO: O exemplo do relatório um dos autores estritamente de um quisto do juxtafacet do extraforaminal responsável para a ciática L5. CONCLUSÕES: Os quistos de Juxtafacet da espinha representam uma causa infrequënte da ciática, geralmente quando crescem no canal, ou mais excepcionalmente quando ocuparem as áreas do foraminal ou do extraforaminal. ( info) |
110/291. Herniation torácico superior da medula espinal após a avulsão traumático da raiz de nervo. Relatório do caso e revisão da literatura. O herniation de Transdural da medula espinal, uma entidade rara mas well-documented, foi relatado esporàdica por mais de 25 anos como uma causa possível para vários sinais neurológicos e os sintomas que variam dos resultados isolados sensoriais ou do motor ao myelopathy e à síndrome de Brown-Sequard. Os autores relatam, ao melhor de seu conhecimento, o primeiro exemplo do herniation torácico superior da medula espinal que ocorre após a avulsão traumático da raiz de nervo. ( info) |