101/291. radiculopathie thoracique diabétique : une cause peu commune de douleur de poteau-thoracotomy. La douleur persistante est commune après thoracotomy. 64 ans ont retiré l'électricien avec le type - le diabète 2 présenté avec la paroi thoracique et douleur abdominale 3 mois suivant la chirurgie thoracoscopic vidéo-aidée (TVA). Postopératoirement le patient avait souffert la douleur en dépit d'un cathéter épidural thoracique de fonctionnement. Après recherche, sa douleur persistante était due à la radiculopathie thoracique diabétique (DTR). Le désordre est caractérisé par douleur, faiblesse de perte, abdominale et thoracique sensorielle de muscle dans les patients présentant le diabète. Comme dans ce patient, la douleur et la résolution de perte sensorielle habituellement dans un délai d'un an après début. Le désordre peut être distingué du neuralgia intercostal basé sur les dispositifs cliniques et électromyographiques. ( info) |
102/291. Un enfant avec le neurobrucellosis. Un garçon de 11 ans s'est présenté avec la méningite chronique suivie de la paralysie flasque aiguë. L'étiologie est demeurée incertaine jusqu'à ce que l'essai brucellar de sérologie soit devenu positif et il y avait une bonne réponse à la thérapie antimicrobienne spécifique. Les études de conduction de nerf ont confirmé une radiculopathie proximale. La conscience de l'état et de l'exécution des essais appropriés différenciera le neurobrucellosis d'autres infections chroniques de système nerveux central. ( info) |
103/291. La maladie en cristal de dépôt de dihydrate de pyrophosphate de calcium dans radiculomyelopathy cervical. Un patient a eu la sténose cervicale de canal spinal avec en raison radiculomyelopathy du dépôt du dihydrate de pyrophosphate de calcium dans le flavum de ligamentum. Le MRI de l'épine cervicale a montré une nodule calcifiée au-dessus de flavum de ligamentum du niveau C5-6 avec la compression évidente de corde. Après laminectomy decompressive postérieur avec le déplacement de la nodule calcifiée, le symptôme et le signe ont soulagé remarkedly et la pathologie a montré le dépôt de dihydrate de pyrophosphate de calcium dans le flavum de ligamentum. Nous avons présenté ce cas et avons passé en revue la littérature pour reconnaître ainsi-appelons le " ; pseudogout syndrome." ; ( info) |
104/291. Douleur radiculaire après vertebroplasty : compression ou irritation de la racine de nerf ? Une expérience initiale avec le " ; system" de refroidissement ;. CONCEPTION D'ÉTUDE : Pendant le vertebroplasty (VP), le polyméthacrylate de méthyl (PMMA) peut couler dans le plexus épidural postérieur de venus, provoquant des symptômes s'étendant de la douleur radiculaire à la compression medullar. objectifs : Pour proposer et examiner la praticabilité d'un procédé (système de refroidissement) pour empêcher l'irritation radiculaire provoquée par la fuite de foraminal PMMA. RÉSUMÉ DES DONNÉES DE FOND : La fuite de Foraminal de PMMA, comme observée pendant le VP, peut mener au radiculalgia. On a proposé plusieurs mécanismes d'irritation de racine de nerf. Considérer la chaleur ou l'irritation chimique locale nous a menés traiter immédiatement par irrigation periradicular locale avec un liquide de refroidissement. MÉTHODES : Quatre patients consécutifs présentant la fuite observée de foraminal ont été soignés par l'injection liquide locale. Juste après l'observation d'une fuite de foraminal, une aiguille de Chiba de 20 mesures a été placée pour atteindre le foramen. Dix centimètres cubiques de lidocaïne (0.2%) ont été suivis de 100-200 cc de perfusion saline pressurisée dans un délai de 10-20 minutes (système de refroidissement). RÉSULTATS : Dans tous les patients présentant la fuite de foraminal, aucune douleur radiculaire n'a existé après l'application du système de refroidissement. On n'a observé aucune complication avec son utilisation. CONCLUSION : En présence d'une fuite de foraminal, l'application immédiate d'une irrigation de refroidissement peut protéger la racine contre les dommages, qui sont expliqués par l'hypothèse que le mécanisme principal des dommages peut davantage être lié à la chaleur ou à l'irritation chimique du nerf que la compression. ( info) |
| Nous rapportons le cas d'un homme de 70 ans qui s'est présenté avec une histoire de douleur gauche de fesses avec le rayonnement dans la jambe gauche dans une distribution L5. MRI de la colonne lombaire a indiqué une rupture d'effort sacrée gauche avec la réaction periosteal impliquant la racine de nerf L5 gauche antérieure à l'aile du nez sacrée. Avec la guérison spontanée de la rupture, le patient' ; les symptômes de s ont résolu complètement. ( info) |
106/291. Insertion artificielle de disque suivant discectomy cervical antérieur. OBJECTIF ET IMPORTANCE : La fusion suivant discectomy cervical antérieur a été impliquée dans l'accélération des changements dégénératifs des segments spinaux adjacents. Discectomy a suivi d'implantation d'un disque cervical artificiel maintient la fonctionnalité de l'unité spinale, tout en fournissant toujours l'excellente aide symptomatique. Nous décrivons notre expérience préliminaire avec l'implantation du système cervical de disque de Bryan dans deux cas de herniation cervical à niveau unique de disque. PRÉSENTATION CLINIQUE : Deux patients masculins se sont présentés avec une radiculopathie C6 gauche, sans évidence de myélopathie. La formation image de résonance magnétique a indiqué un herniation de disque à C5-6 dans les deux cas. Les radiographies préopératoires de flexion et de prolongation ont démontré le mouvement préservé aux niveaux impliqués. INTERVENTION/TECHNIQUE : Après une décompression cervicale antérieure standard, le perçage de précision des plaques d'extrémité vertébrales a été effectué utilisant un foret attaché à une armature lit-montée et de la gravité-référencée de rétraction. Un disque cervical artificiel, composé de noyau de polyuréthane avec les plaques d'extrémité titaniques, a été adapté entre les plaques d'extrémité contournées sans fixation aux corps vertébraux. Aucune complication n'était expérimentée pendant l'insertion de la prothèse, ou dans le cours postopératoire. Les deux patients ont éprouvé la résolution postopératoire immédiate de leur douleur radiculaire et ont été déchargés de l'hôpital le jour suivant. À neuf mois suivant la chirurgie, les deux patients continuent à avoir le soulagement complet des symptômes radiculaires. Les radiographies postopératoires à six mois suivant la chirurgie confirment le placement précis de la prothèse et de la mobilité préservée de l'unité spinale fonctionnelle. CONCLUSION : L'insertion de la prothèse cervicale artificielle de disque de Bryan après discectomy cervical antérieur est un procédé relativement franc, qui semble être sûr et fournit de bons résultats cliniques, sans avoir besoin de le temps chirurgical additionnel. Le suivi à long terme est exigé pour évaluer sa sûreté, efficacité, et capacité d'empêcher la dégénération adjacente de segment. ( info) |
107/291. Chondromatosis synovial présentant avec la radiculopathie cervicale : un rapport de cas. CONCEPTION D'ÉTUDE : Un rapport de cas est présenté. objectifs : Pour rapporter un cas de chondromatosis synovial d'une facette cervicale joignez et décrivez l'aspect avec la myélographie de formation image de résonance magnétique et de tomographie calculée. RÉSUMÉ DES DONNÉES DE FOND : Le chondromatosis synovial est un désordre rare caractérisé par la présence des nodules cartilagineuses ou osteocartilaginous multiples dans le synovium d'un espace commun. Le chondromatosis synovial dans le joint cervical de facette est rare. MÉTHODE : Une femme de 52 ans a éprouvé le début soudain de la douleur grave dans la ceinture d'épaule dorsale et dans le côté ulnaire de son bras droit et avant-bras. Cette douleur réfractaire a seulement répondu à un bloc épidural de racine de nerf. L'examen neurologique a montré les bons signes de racine de nerf qui se sont étendus du C7 aux segments Th1 de la moelle épinière. Des examens radiologiques et électrophysiologiques ont été effectués. RÉSULTAT : Une masse a été trouvée dans le joint droit de facette entre C7 et Th1 avec la myélographie de formation image de résonance magnétique et de tomographie calculée. Ces investigations ont clairement indiqué l'endroit, la taille, et l'ampleur de la lésion accompagnant l'irrégularité du joint et du changement ostéolytique. les potentiels Somatosensory-évoqués avec la bonne stimulation de nerf ulnaire ont indiqué un bloc significatif de conduction dans les bonnes racines de nerf cervical inférieures. Après le déplacement chirurgical de cette lésion, les symptômes neurologiques se sont nettement améliorés. L'histopathologie a diagnostiqué le chondromatosis synovial. CONCLUSION : Le chondromatosis synovial devrait être inclus dans le diagnostic différentiel des radiculopathies de l'étiologie inconnue. ( info) |
108/291. radiculopathie due à l'ossification du ligament jaune à la colonne lombaire inférieure. CONCEPTION D'ÉTUDE : Un rapport de cas. objectifs : Pour rapporter un cas rare d'une femelle de 27 ans avec l'ossification du ligament jaune à la colonne lombaire inférieure présentant la radiculopathie avec un pied de baisse. RÉSUMÉ DES DONNÉES DE FOND : La majorité de cas d'ossification de ligament jaune se produisent au tiers inférieur de l'épine thoracique ou thoracolumbar. Il y a seulement quelques rapports d'ossification de ligament jaune dans la colonne lombaire et la radiculopathie due à l'ossification du ligament jaune aux niveaux L4-L5 et L5-S1 est très rare. MÉTHODES : Une femelle de 27 ans avec une rupture antérieure d'apophysis postérieur d'anneau de L5 s'est présentée avec la douleur de jambe et un pied de baisse. La formation image de résonance magnétique a démontré la sténose avec la compression de l'equina de partie caudale aux niveaux L4-L5 et L5-S1. RÉSULTATS : Le laminectomy de Decompressive de L5 et le déplacement des ligaments jaunes ossifiés ont été effectués. L'examen histologique du spécimen de bloc d'en de l'ossification du ligament jaune a indiqué les changements dégénératifs des fibres élastiques du ligament jaune avec le chondrosis et l'ossification adjacents. Le patient' ; la douleur de jambe grave de s a disparu complètement, bien que l'ampleur du pied de baisse n'ait pas entièrement récupéré à l'examen final de suivi. CONCLUSIONS : Le mécanisme de l'ossification du ligament jaune dans le cas actuel était peu clair. Le patient n'a eu aucun désordre généralisé précédent sans compter que l'histoire d'une rupture apophysial d'anneau ou aucun antécédent familial de traitement pour l'ossification du ligament longitudinal postérieur ou l'ossification du ligament jaune. Par conséquent, l'effort mécanique localisé pourrait avoir influencé le développement de l'ossification du ligament jaune à la colonne lombaire inférieure. ( info) |
109/291. Le kyste de juxtafacet d'extraforaminal comme cause rare de la radiculopathie L5 : un rapport de cas. CONCEPTION D'ÉTUDE : C'est un rapport d'un cas. OBJECTIF : Pour documenter les caractéristiques cliniques, radiographiques, et histologiques d'un kyste lombaire de juxtafacet d'extraforaminal. RÉSUMÉ DES DONNÉES DE FOND : Les kystes spinaux de juxtafacet se développent plus souvent à l'aspect dorsal du joint zygapophysial, parfois dans le secteur posterolateral du canal. Dans un cas, ils ont été décrits dans la région de foraminal et d'extraforaminal. MÉTHODES : Description du rapport de cas. RÉSULTAT : Le cas du rapport un d'auteurs strictement d'un kyste de juxtafacet d'extraforaminal responsable du sciatique L5. CONCLUSIONS : Les kystes de Juxtafacet de l'épine représentent une cause peu fréquente de sciatique, habituellement quand ils se développent dans le canal, ou plus exceptionnellement quand ils occupent les secteurs de foraminal ou d'extraforaminal. ( info) |
110/291. Herniation thoracique supérieur de moelle épinière après avulsion traumatique de racine de nerf. Rapport de cas et examen de la littérature. Le herniation de Transdural de la moelle épinière, une entité rare mais bien documentée, a été rapporté sporadiquement pendant plus de 25 années comme cause possible pour différents signes neurologiques et symptômes s'étendant des résultats d'isolement sensoriels ou de moteur à la myélopathie et au syndrome de Brown-Sequard. Les auteurs rapportent, au meilleur de leur connaissance, le premier cas du herniation thoracique supérieur de moelle épinière se produisant après avulsion traumatique de racine de nerf. ( info) |