1/819. Omdömesgilla utvärdering av biverkningar: felaktig bedömning av 3-hydroxi-3-methylglutaryl koenzym a-reduktas inhibitor-induced muscle skada. Biverkningar i två patienter som fick HMG-CoA-reduktas inhibitor terapi var en förnyad undersökning på grund av deras sällsynthet. Ett fall av permanenta underarm myalgi ansågs vara orsakad av atorvastatin. Närmare utvärdering och arbete-upp avslöjade underliggande laterala epicondylit, och atorvastatin ansågs inte orsaken till funktionshindret. I en annan patient var rabdomyolys misstänks vara sekundär till simvastatin. Reaktionen ansågs dock efter en omfattande översyn vara kupé syndrom i området för främre tibial. En negativ narkotika reaktion betänkande kräver noggrann och kloka bedömningen att tilldela rätt sannolikheten för händelsen. ( info) |
2/819. "buk crunch"-inducerad rabdomyolys presentera som höger övre kvadrant smärta. En ung, aktiv skyldighet sjöman presenteras med höger övre kvadrant buken smärta. historia, fysiska och laboratorium slutsatserna föreslog ursprungligen Gallblåseinflammation eller relaterade sjukdomar. Ytterligare utvärdering fann myoglobinuria och ett nyligen ökade utövandet program, vilket leder till diagnos av Övning-inducerad höger övre bukväggen rabdomyolys. Även om inte en vanlig orsak till buken smärta, bör denna diagnos anses med patienten med buken smärta och ett program som nyligen ökade utövandet, särskilt övningar av bukväggen såsom "buk crunches.". ( info) |
3/819. Renal tubulär acidos, hypokalemic förlamning, rabdomyolys och akut njursvikt--en sällsynt presentation av kinesiska växtbaserade Nefropati. Vi upptäckte en 66-årig kinesiska man visas med hypokalemic förlamning, rabdomyolys och akut njursvikt efter tillförsel av blandade kinesiska örter. Proximala renal tubulär acidos och selektiva glucosuria var de huvudsakliga tubular funktionsrubbningar. Njursvikt återhämtat sig smidigt och snabbt efter återupplivning och tubular funktion avvikelser återfick spontant efter medicin tillbakadragande. det bör erkännas att renal tubulär acidos med hypokalemic förlamning, rabdomyolys och efterföljande akut njursvikt kan utveckla efter med kinesiska blandade örtmedicin. ( info) |
4/819. Focal rabdomyolys och brachial plexopathy: en associering med heroin och kronisk etanol använder. En 22-årig man fram med akut svullnad av vänster halsen och tillhörande svagheten i den vänstra armen på uppvaknande efter med snorted heroin. Han hade förbrukas stora mängder av etanol regelbundet i 7 år. serum kreatin Kinas var större än 19 000 enheter/l. En diagnos av kontaktpunkternas rabdomyolys och vänstra brachial plexopathy gjordes. Focal rabdomyolys med tillhörande plexopathy är en ovanlig men tolkade komplikation av akut heroinmissbruk. Kronisk etanol användningen kan få en "sensibiliserande" roll i patogenesen vid detta syndrom. ( info) |
5/819. Dödlig multi-organ misslyckande efter suicidal överdos med MDMA, "ecstasy": mål rapport och granskning av litteraturen. 53-Åringen fången dog av multiorgan misslyckande efter en suicidal överdos med 3,4-methylenedeoxymethamphetamine (MDMA, "Ecstasy"). Tolv timmar efter intag av MDMA, blev patienten hårt hyperthermic (107,2 grader F) som styrker att rabdomyolys. Han har därefter utvecklats acute respiratory distress syndrome (ARDS), sprids intravaskulära coagulopathy (DIC) och akut njursvikt. Vid obduktionen var plasma koncentrationen av MDMA 3,05 mg/L. Detta fall visar att MDMA missbrukas fortfarande i vår gemenskap och kliniker bör känna symptomen på MDMA berusning. MDMA bör särskilt beaktas när patienter har symtom eller tecken på ökad sympatisk aktivitet. Patofysiologi och behandling av MDMA-inducerad värmeslag diskuteras. ( info) |
| SYFTE: att rapportera ett möjligt samband mellan naltrexon terapi och utvecklingen av rabdomyolys i en patient. MÅL Sammanfattning: En 28-årig vit man vid god fysisk hälsa startades på naltrexon 50 mg/d för totalansvar behandling av alkohol beroende och depression. En rutinmässig serum kemi panel erhålls dag 9 naltrexon terapi som visade markerade nya höjder i kreatin Kinas och aspartataminotransferas. Patienten förblev asymtomatiska och utvecklades inte njurinsufficiens. Enzym serum koncentrationer återvände till normala inom åtta dagar efter naltrexon nedläggning. DISKUSSION: rabdomyolys har inte tidigare rapporterats hos patienter under behandling med naltrexon. alkoholism kan resultera i en reversibel akuta muskel syndrom, men vår patient passade inte lämpliga kliniska profilen för sådana ett syndrom. Dessutom kan de andra föreskrivna mediciner inte inblandad som möjligt orsakande agens. SLUTSATSER: Betänkandet mål illustrerar ett möjligt samband mellan naltrexon terapi och rabdomyolys. ( info) |
7/819. rabdomyolys komplicera okända hypophosphatemia i en alkoholhaltiga patient. rabdomyolys inträffar som en komplikation av hypophosphatemia har beskrivits sällan. En 58-årig man med en historia av daglig alkoholkonsumtion presenteras med två generaliserade tonic spasmer beslag sekundärt till hypovolemisk hyponatremi. Han var volym-ner och antiepileptiska läkemedel var administreras. Efter tre dagars sjukhusvistelse utvecklade patienten svåra rabdomyolys trots avsaknaden av ytterligare beslag verksamhet. serum fosfat nivåer pressades. Han behandlades med intravenös mannitol, alkaliska urinavsöndring och intravenös och muntliga fosfat komplettering. Han återhämtade sig uneventfully. Hypophosphatemia kan potentiellt leda till multisystem orgel dysfunktion inklusive allvarliga rabdomyolys. det är därför viktigt att bibehålla en låg tröskel för att mäta serum fosfat nivåer hos patienter in på sjukhus. ( info) |
8/819. Allvarliga rabdomyolys som en komplikation av hög DOS kemoterapi hos en patient med avancerade testikelcancer. BAKGRUND: En 38-årig man diagnosen choriocarcinoma i den vänstra testikel, en 9 cm retroperitoneal tumör, lämnade hydronefros, flera lung metastasering och gynekomasti. Hans serum hCG nivå minskade men var fortfarande över det normala intervallet efter fyra kurser av standard kemoterapi. metoder: Hög DOS kemoterapi sedan gavs med is (ifosfamid, carboplatin, etoposide) från dagar-7 till-3. RESULTAT/diskussion: Dag -2 patienten blev förvirrad och hallucinated, så de lugnande medel haloperidol och flunitrazepam var förvaltas. Hans kreatinin phosphokinase nivåer ökade till 6150 IU/L (referens intervall<197 iu/l) on day 0. myoglobinuria and myoglobinemia were noted and the renal dysfunction progressed. a peripheral blood stem cell transplantation was performed after hemodialysis on day 0. although his bone marrow recovered, the patient died of respiratory failure on day 18. an autopsy revealed massive pulmonary bleeding. pretreatment renal dysfunction, renal damage by high-dose chemotherapy, ifosfamide-induced hallucinations and the administration of sedatives, such as haloperidol and flunitrazepam, may have been causative factors for the rhabdomyolysis observed in this patient. iu/l)="" on="" day="" 0.="" myoglobinuria="" and="" myoglobinemia="" were="" noted="" and="" the="" renal="" dysfunction="" progressed.="" a="" peripheral="" blood="" stem="" cell="" transplantation="" was="" performed="" after="" hemodialysis="" on="" day="" 0.="" although="" his="" bone="" marrow="" recovered,="" the="" patient="" died="" of="" respiratory="" failure="" on="" day="" 18.="" an="" autopsy="" revealed="" massive="" pulmonary="" bleeding.="" pretreatment="" renal="" dysfunction,="" renal="" damage="" by="" high-dose="" chemotherapy,="" ifosfamide-induced="" hallucinations="" and="" the="" administration="" of="" sedatives,="" such="" as="" haloperidol="" and="" flunitrazepam,="" may="" have="" been="" causative="" factors="" for="" the="" rhabdomyolysis="" observed="" in="" this="">transplantation was performed after hemodialysis on day 0. although his bone marrow recovered, the patient died of respiratory failure on day 18. an autopsy revealed massive pulmonary bleeding. pretreatment renal dysfunction, renal damage by high-dose chemotherapy, ifosfamide-induced hallucinations and the administration of sedatives, such as haloperidol and flunitrazepam, may have been causative factors for the rhabdomyolysis observed in this patient.> ( info) |
9/819. Respiratorisk kedjan brist presentera som återkommande myoglobinuria i barndomen. Myoglobinuria är en onormal skattade utsöndring av myoglobin på grund av att en akut förstörelse av skelettmuskel fibrer. Flera metabola sjukdomar är kända att ta hänsyn till myoglobinuria inklusive glykolys och fettsyra oxidation har brister. Här, vi rapportera på luftvägarna kedjan enzym brister i tre icke-närstående barn med återkommande episoder av myoglobinuria och muskel svaghet (komplexa I: en patient, komplexa IV: två patienter). Alla tre patienter hade generaliserade hyporeflexia under attacker, en funktion som inte redovisas ofta i andra orsaker till rabdomyolys. Studera luftvägarna kedjan enzym verksamhet i odlade huden fibroblaster kan hjälpa diagnostisera detta villkor, särskilt när akuta rabdomyolys utesluter skelettmuskel biopsi under och omedelbart efter avsnitt av myoglobinuria. ( info) |
10/819. Icke-traumatiska akut rabdomyolys. En pojke utvecklat plötsliga svåra allmän muskelstelhet, bulbar svaghet och passerade mörkt färgade urin. Laboratorietester avslöjade markerade behörighetshöjning kreatinin kinase(CK) nivåer och myoglobinuria. Histopatologisk undersökning av quadriceps muskel visade funktionerna i akut rabdomyolys. Patienten gjort komplett kliniskt tillfrisknande under en period av tre veckor och CK återvände till normal nivå. De möjliga aetiologies av icke-traumatiska rabdomyolys diskuteras och den relevanta litteraturen ses över. ( info) |