111/469. Quiste aracnoide cervicotorácico anterior gigante. DISEÑO DEL ESTUDIO: Un informe del caso con una revisión de la literatura se presenta que demuestra los resultados de la proyección de imagen de un paciente con el inicio reciente, compresión progresiva de la médula espinal en T6 causado por un quiste aracnoide gigante que fue tratado con éxito. OBJETIVO: Para presentar los resultados de la proyección de imagen de un quiste aracnoide intradural cervicotorácico anterior gigante usando varios métodos antes y después del tratamiento. RESUMEN DE LOS DATOS DEL FONDO: Este caso demuestra los resultados de la proyección de imagen del quiste aracnoide cervical anterior descrito más grande que monta la ensambladura a horcajadas cervicotorácica. Presentó con la compresión de la médula espinal en 26 años diagnosticados por MRI y tratados con éxito quirúrgico. MÉTODOS: El paciente experimentó al progresista izquierdo-echó a un lado los déficits sensoriales y del motor debajo de T6. El dolor y la sensación de la temperatura fueron disminuidos. Los reflejos fueron aumentados de ambas extremidades más bajas con clonus. MRI preoperativo fue seguido por el laminectomy y el hueco del quiste con el myelogram postoperatorio subsecuente y el CT. RESULTADOS: La proyección de imagen confirmó la presencia de un quiste aracnoide gigante que montaba la ensambladura a horcajadas cervicotorácica. La proyección de imagen postoperatoria documentó la relevación de la compresión de la médula espinal. Los síntomas mejoraron progresivamente después de cirugía. Antes descarga todos los déficits neurológicos residuales habían resuelto. CONCLUSIÓN: Los quistes aracnoides anteriores que montan la ensambladura a horcajadas cervicotorácica tienen todavía ser divulgados, y los quistes aracnoides que implican la región cervical son extremadamente raros. La proyección de imagen demostró el quiste y su respuesta al tratamiento. Este paciente respondió bien a la cirugía y fue descargado sin secuelas neurológicas. ( info) |
112/469. Quiste aracnoide del canal de falopio: un desafío quirúrgico. OBJETIVO: Los escapes espontáneos del líquido cerebroespinal (CFS) del canal de falopio son excesivamente raros, con solamente 6 informes apareciendo en la literatura del mundo. Divulgamos un séptimo caso que sea único en que implica un quiste aracnoide del canal de falopio y de una parálisis asociada del nervio facial. DISEÑO DEL ESTUDIO: Informe del caso. AJUSTE: Centro de remisión terciario internacional del cuidado. CONCLUSIÓN: El otorhinorrhea de la CFS se asoció a una parálisis del nervio facial puede ser indicativo de un quiste aracnoide del canal de falopio. Este la fístula es extremadamente rara. La gerencia quirúrgica implica el sellar de la fístula mientras que preserva la función de nervio facial y es extremadamente desafiadora. ( info) |
113/469. Resolución espontánea de un quiste del arachnoid del prepontine. Informe del caso y revisión de la literatura. Los quistes aracnoides de Prepontine son las anomalías de desarrollo raras que ocurren casi exclusivamente en niños. El niño sintomático sufre típicamente de hidrocefalia, de la debilitación visual, de la disfunción endocrina y/o de neuropathies craneales. Algunos quistes, sin embargo, se descubren fortuito sobre la proyección de imagen prenatal o postnatal para otras indicaciones. Mientras que no hay duda de que el tratamiento quirúrgico se debe iniciar para ayudar al niño sintomático, la terapia apropiada para el paciente asintomático es confusa. Aunque los quistes aracnoides se manejen a menudo conservador usando proyección de imagen serial, las consecuencias de lesión a las estructuras circundantes con los quistes del prepontine bajan a menudo el umbral para la intervención. La historia natural de los quistes aracnoides del prepontine asintomático es desconocida. Se ha divulgado que algunos quistes agrandan y causan síntomas, mientras que otros son estables por años. Este informe describe un caso del índice de la resolución espontánea de un quiste aracnoide del prepontine en un niño femenino durante un período de cinco años. ( info) |
114/469. Quiste aracnoide del ápice pétreo que extiende en Meckel' cueva de s. Una caja rara de quiste aracnoide que implicaba el ápice pétreo con una presentación clínica inusual se ha descrito con énfasis especial en las características de la proyección de imagen y la importancia de la diagnosis prequirúrgica exacta. La diferenciación de las otras lesiones benignas que implicaban el ápice pétreo y del papel de más nuevo SR. técnicas en la diagnosis de estas lesiones se ha destacado. ( info) |
115/469. fístula y quiste leptomeningeal intradiploic Poste-traumáticos. Un paciente femenino de 59 años presentó con la ataxia y la dificultad en caminar. La examinación neurológica reveló hemianopia y la ataxia homónimos correctos. La evaluación radiográfica reveló un quiste intradiploic occipital grande principalmente en el área suboccipital izquierda. Había también hidrocefalia y encephalomalacia moderados del poste occipital izquierdo. Los estudios de la ventana del hueso también demostraron una fractura creciente que extendía del poste superior del quiste a la cima. Ambas patologías fueron atribuidas a la pederastia el paciente sufrido cuando ella era un niño. En la primera cirugía, la descompresión del cerebelo fue seguida por cranioplasty duroplasty y de acrílico a la fosa craneal posterior. Un mes más adelante, una desviación tuvo que ser insertada para la hidrocefalia. En 7 meses postoperatoriamente, el paciente está bien y libre de cualesquiera síntomas o repetición. ( info) |
116/469. hemorragia subdural crónica en un quiste arachnoidal gigante (tipo de la clasificación de Galassi III). Los autores presentan el CT y MRI de un paciente con un quiste arachnoidal extremadamente grande (tipo de la clasificación de Galassi III). El quiste extendido de la base del cráneo, posterior al vástago de cerebro, en la base del lóbulo temporal sobre la convexidad completa del hemisferio izquierdo. El quiste consistió en los compartimientos múltiples con los septos intracystic y fue acompañado por una hemorragia subdural crónica en los compartimientos. Después del uso del agente del contraste, las características típicas de membranas subdurales crónicas fueron encontradas. Además de deformidades huesudas, una reducción de la tabla interna fue encontrada. El paciente experimentó la craneotomía para la evacuación de la hemorragia y el hueco de los septos mientras que él estaba libre de síntomas. Esto es un caso notable que prueba que la presión intracraneal local crónica no lleva inevitable a los síntomas neurológicos o a las inhabilidades intelectuales. ( info) |
117/469. Dependencia de la desviación en quiste aracnoide desviado: una razón para evitar desviar. Cystoperitoneal (CP) que desvía es como mínimo invasor y alcanza una alta tasa de resolución en neuroimaging. Sin embargo, en la ausencia de síntomas definidos, el desvío debe ser reconsiderado, porque algunos pacientes pueden experimentar dependencia de la desviación después de desviar del CP. En este estudio, el riesgo de dependencia de la desviación en pacientes con los quistes aracnoides trató con el CP que desviaba y describen a la gerencia de estos pacientes. Diagnosticaron a ocho pacientes (7 muchachos y 1 muchacha) como desviación dependiente después del desvío del CP. A la hora de la primera operación (la edad media al principio el desvío de 6.1 años, se extiende 1-11 años), una relación causal entre los síntomas y el quiste aracnoide era evidente en solamente 2 casos. Las manifestaciones clínicas, el neuroimaging (tomografía computada y/o proyección de imagen de resonancia magnética) y los datos intracraneales de la presión (ICP) fueron repasados retrospectivo. La edad media de los pacientes a la hora de la dependencia de la desviación era 9.8 años (gama 6-13 años), y el Horario de Greenwich entre la primera operación de la desviación y la dependencia de la desviación era 41 meses (gama 17-80 meses). Aunque el neuroimaging demostrara un quiste derrumbado y pequeños ventrículos en la mayoría de los pacientes, la supervisión del ICP reveló la hipertensión intracraneal significativa. El lanzamiento de la ligadura de la desviación, de la revisión o del desvío adicional, tal como desvío ventriculoperitoneal o desvío lumboperitoneal, dio lugar a la resolución completa de síntomas excepto en un paciente que perdió la visión. Este estudio demuestra que dependencia de la desviación después de que el desvío del CP sea un problema real y requiere más atención. La supervisión del ICP puede demostrar la presencia de hipertensión intracraneal cuando no lo hacen los análisis clínicos y radiológicos. ( info) |
118/469. Un estudio de caso de la negligencia hemispatial usando análisis de elemento finito y tomografía de emisión de positrón. FONDO: Los autores presentan a un paciente que desarrolló la negligencia hemispatial transitoria que seguía drenaje quirúrgico de un quiste aracnoide frontotemporal derecho grande. Mientras que los síntomas se desarrollaron paralelamente a cambio del cerebro durante los meses subsecuentes, los autores presumieron que el desorden era asociado con la aparición de tensiones mecánicas en la capa cerebral. MÉTODOS: Para trazar la tensión del tejido en las varias etapas de la deformación, una simulación de computadora finita del elemento fue conducida en base de las exploraciones de la tomografía computada del paciente. RESULTADOS: El authors' los resultados demuestran concentraciones del esquileo substancial y del esfuerzo de compresión en el lóbulo parietal, una región asociada comúnmente a negligencia, y donde la tomografía de emisión de positrón confirmó el hypoperfusion en este paciente. El tratamiento con las desviaciones ventricular-peritoneales y cystoperitoneal combinadas fue acompañado por la recuperación y la mejora clínicas del flujo de sangre cerebral correcto del lóbulo parietal. CONCLUSIONES: Los autores concluyen que la deformación del cerebro era un factor que contribuía en el síndrome reversible de la negligencia comprometiendo el flujo de sangre normal y/o la desactivación de circuitos subcorticales del lóbulo parietal. ( info) |
119/469. diagnosis del Primero-trimestre del quiste aracnoide fetal: implicación prenatal. Divulgamos un caso de la diagnosis temprana de un quiste aracnoide. Examinación transvaginal del ultrasonido del cerebro fetal en 13 weeks' la gestación reveló la presencia de una masa anecoica sobre la fosa posterior. Después de aconsejar extenso y debido a el pronóstico incierto de una diagnosis del primero-trimestre de un quiste aracnoide, los padres optaron por la terminación del embarazo. La diagnosis fue confirmada por la autopsia. ( info) |
120/469. Hueco endoscópico del quiste aracnoide de la fosa posterior para el tratamiento de la mielopatía del presyrinx--informe del caso. Un hombre de 32 años presentó con un quiste aracnoide de la fosa posterior que manifestaba como mielopatía syringomyelic cervical. La proyección de imagen de resonancia magnética (de SR.) demostró la ampliación edematosa y la prolongación del T2 de la médula espinal cervical, indicando un " presyrinx" estado. SR. proyección de imagen demostró la pared inferior del quiste, que disturbó el movimiento pulsátil cerebroespinal del líquido (CFS) entre los espacios subaracoideos intraspinales e intracraneales. La pared del quiste era fenestrada con un neuroendoscope. El estado del presyrinx y el movimiento de la CFS mejoraron. El quiste aracnoide de la fosa posterior, tan bien como la malformación de Chiari, puede causar disturbio del flujo de la CFS en la ensambladura y el syringomyelia craniocervical. El hueco endoscópico es menos invasor que la descompresión de la botella doble de agujero y debe ser el procedimiento de la opción. ( info) |