1251/4526. Los diagnósticos post mortem usando MSCT y MRI de un estreptococo mortal agrupan la infección de A en la infancia: un informe del caso. La proyección de imagen seccionada transversalmente post mortem usando la tomografía computada de la preparación múltiple (MSCT) y la proyección de imagen de resonancia magnética (MRI) eran consideradas como base para una investigación post mortem invasor mínima en medicina forense por ejemplo dentro del acercamiento de Virtopsy. Presentamos el caso de una muchacha de 3 años con un estreptococo mortal infección del grupo A y los resultados de proyección de imagen post mortem en esta clase de muerte natural. MSCT y MRI post mortem revelaron una obstrucción edematosa de la laringe en el nivel de las cuerdas vocales, de la pulmonía severa con las partes atelectatic de lóbulos superiores y de atelectasia completa de ambos lóbulos más bajos, del bronquio principal derecho lleno de fluido purulento, de la ampliación de los nodos de linfa cervicales y de las amígdalas faríngeas, y además, un quiste glosofaríngeo restante así como un fissus del uréter del riñón derecho. Todos los resultados relevantes de la autopsia se podían obtener y visualizar por proyección de imagen post mortem y confirmar por las investigaciones histológicas y microbiológicas que apoyaban la idea de una técnica invasor mínima de la autopsia. ( info) |
1252/4526. Inyección intralesional del pegamento de la fibrina de Tisseel para la resección de lymphangiomas y de otros quistes orbitales de paredes delgadas. PROPÓSITO: El retiro quirúrgico de lymphangiomas orbitales es a menudo difícil porque la cápsula de estas lesiones es frágil, y, una vez que está violado, tiende a derrumbarse, haciendo la identificación de tumor residual difícil y la disección a menudo incompleta. Una técnica quirúrgica que combina la descompresión controlada parcial de la lesión con la inyección intralesional del pegamento de la fibrina de Tisseel se evalúa para determinar su eficacia en la resecación de la lesión y la prevención de repeticiones. MÉTODOS: Esto es una serie retrospectiva del caso del interventional. Tres pacientes jovenes, dos con lymphangiomas y uno con hydrocystoma congénito, experimentaron la resección quirúrgica de sus lesiones enquistadas de paredes delgadas de la órbita con el uso de la inyección intralesional del pegamento de la fibrina de Tisseel. La resolución de las muestras y de los síntomas, las complicaciones de la cirugía, y la repetición de la sangría son los parámetros estudiados. RESULTADOS: Los 3 pacientes tenían mejora de sus muestras y síntomas. Ningunos tenían complicaciones relacionadas con la cirugía, y ninguna repetición de la sangría ocurrió durante el período de la carta recordativa. CONCLUSIONES: Nuestro estudio sugiere que esta técnica quirúrgica con la inyección intralesional del pegamento de la fibrina de Tisseel sea una modalidad eficaz del tratamiento para la resección de lymphangiomas y de otras lesiones enquistadas de paredes delgadas orbitales. ( info) |
1253/4526. parotiditis Cryptococcal que presenta como masa parótida enquistada: informe de una caja diagnosticada por citología de la aspiración de la fino-aguja. Divulgamos los resultados finos de la citología de la aspiración de la aguja (FNA) que permitieron que diagnosticáramos parotiditis cryptococcal en un paciente seropositivo de 31 años. El paciente presentó con doloroso y la glándula parótida derecha agrandada y una exploración del CT demostraron una lesión enquistada con el realce del borde. La citología de FNA reveló las levaduras del tamaño variable, algo cuyo las cápsulas eosinófilas brillantes tenidas en Diff-Quik mancharon preparaciones. Mucicarmine y la mancha de plata apoyaron la diagnosis de la parotiditis cryptococcal, que fue confirmada más adelante por la cultura fungicida del material aspirado. Demostramos así que la infección fungicida puede presentar como masa parótida enquistada en un paciente immunosuppressed y que la diagnosis se puede hacer por citología de FNA. ( info) |
1254/4526. Lesión enquistada de la parótida que sigue el necrolysis epidérmico tóxico droga-inducido (Lyell' síndrome de s). Una mujer de 32 años desarrolló un quiste unilateral del conducto de la glándula parótida 4 meses después de la implicación oral severa del necrolysis epidérmico tóxico droga-inducido (DIEZ). El pathomechanism que llevaba a la destrucción epidérmica DIEZ había implicado probablemente el epitelio salival también, llevando al desarrollo de la lesión enquistada. El paciente tenía niveles bajos de la lipasa del suero, pero altos niveles de la amilasa del suero a la hora de DIEZ. Estos marcadores serológicos podían representar una pista para el riesgo de desarrollar las lesiones enquistadas de las glándulas salivales grandes que seguían DIEZ. ( info) |
1255/4526. Quiste de Glial de la glándula pineal con tomografía computada característica, proyección de imagen de resonancia magnética, y resultados patológicos: informe de dos casos. Dos cajas de quiste glial de la glándula pineal se documentan. La tomografía computada preoperativa y la proyección de imagen de resonancia magnética revelaron lesiones enquistadas de la región pineal con el realce del contraste de las paredes, sugiriendo lesiones neoplásticas algo que quistes verdaderos. Sin embargo, la examinación histopatológica de los especímenes resecados reveló la presencia de tejido glial y la estructura normal de la glándula pineal y de la cápsula, las características que eran constantes con las de quistes glial de la glándula pineal. El dolor de cabeza y el disturbio visual eran resolved después del retiro total de los quistes. ( info) |
1256/4526. Secuestro pulmonar de Intralobar que presenta como massachusetts multicystic grande. Una lesión total multicystic grande no es una presentación común del secuestro pulmonar. Esta presentación puede dar lugar a falta de identificar la arteria sistémica de abastecimiento debido a la multiplicidad de los quistes grandes y, por lo tanto, de una diagnosis incorrecta. Discutimos un caso del secuestro pulmonar intralobar presentado semejantemente. La radiografía del pecho y el aspecto del CT dieron una impresión inicial de enfermedad de la hidátide que es endémica en la arabia saudita. Afortunadamente, la arteria sistémica de abastecimiento fue identificada en la revisión final del CT antes de la cirugía. La diagnosis correcta preoperativa del secuestro pulmonar es importante planear la cirugía apropiada y prevenir hemorragia intraoperativa insuperable posible. El conocimiento de esta presentación infrecuente del secuestro pulmonar ayuda a prevenir una complicación tan fatal. ( info) |
1257/4526. Amartoma condroide enquistada gigante. Divulgamos una caja de amartoma condroide pulmonar enorme con los quistes multiloculares en un paciente del varón de 38 años. El espécimen del lobectomy del lóbulo más bajo izquierdo demostró una masa enquistada multilocular grande, 11.5 x 10 cm de tamaño. La masa tenía quistes de paredes delgadas, variable-sized y áreas de pequeños nódulos cartilaginosos sólidos en el intersticio, que ocupó el segmento superior y la porción superior del segmento básico. No había conexión con el bronquio o el recipiente. Microscópico, los quistes y hendidura-como espacios fueron alineados por el epitelio acolumnado ciliated y los componentes sólidos fueron compuestos del cartílago, del tejido conectivo myxohyalinized, y del tejido adiposo. También fueron considerados los focos de la calcificación dentro del tejido conectador esclerótico. ( info) |
1258/4526. Los problemas de la vía aérea se relacionaron con el uso laríngeo de la vía aérea de la máscara asociado a un quiste epiglottic undiagnosed. Este informe describe dificultades de la gerencia de la vía aérea en un paciente con un quiste epiglottic asintomático y undiagnosed. La ventilación de la máscara después de la inducción de la anestesia general era sin nada especial que destacar. La inserción de un LMA dio lugar a la ventilación inadecuada. La intubación fibroóptica con un LMA intubating era imposible porque el LMA empujó el quiste en la entrada laríngea. La intubación fibroóptica, asistida por el uso de un laringoscopio directo sin el LMA era sin nada especial que destacar. Las exploraciones craniocervical preoperativas se realizaron para el gravamen de otras condiciones pueden revelar la patología asintomática en la vía aérea. ( info) |
1259/4526. Pseudoquiste suprarrenal grande que presenta con señal de socorro epigástrica y la distensión abdominal. OBJETIVO: Divulgamos a un paciente con un pseudoquiste suprarrenal grande que presenta con señal de socorro epigástrica y la distensión abdominal. PRESENTACIÓN E INTERVENCIÓN CLÍNICAS: Un hombre de 35 años presentó con una historia de un añ0 de la señal de socorro epigástrica no específica y de la distensión abdominal. Los pruebas de laboratorio rutinarios y las pruebas de función endocrinas estaban dentro de las gamas normales. La proyección de imagen de resonancia magnética (MRI) reveló un quiste suprarrenal izquierdo grande. El quiste suprarrenal demostró intensidad reducida en imágenes de T1-weighted MRI y alta densidad en imágenes de T2-weighted MRI. El paciente experimentó cirugía, y el quiste fue quitado totalmente. La examinación histológica demostró que la pared del quiste consistió en el tejido fibroso hyalinized sin una guarnición epitelial o endotelial, y una diagnosis de un pseudoquiste suprarrenal fue hecha. Síntomas resueltos después de retiro del pseudoquiste. CONCLUSIÓN: El informe demostró a un paciente con pseudoquiste suprarrenal, una condición rara e infrecuente que fue diagnosticada en SR. imágenes y confirmada por la histología. La señal de socorro epigástrica y la distensión abdominal resueltas después de que el pseudoquiste fuera quitado quirúrgico. ( info) |
1260/4526. Tumor sólido y enquistado del páncreas con hemoperitoneum masivo. Un caso de un tumor enquistado sólido (SCT) del páncreas con el hemoperitoneum masivo que ocurre en una mujer de 31 años se divulga. La admitieron con dulzura abdominal del dolor y del rebote. La tomografía computada (CT) divulgó un tumor grande que consistía en componentes sólidos y enquistados en el cuerpo del páncreas. En el plazo de 12 horas después de la admisión, ella exhibió la exacerbación del dolor y del hemoperitoneum en el CT con la deterioración de la condición general y de la anemia. La angiografía de la arteria celiaca demostró el tumor mientras que un massachusetts hypovascular SCT del páncreas fue sospechado, y la laparotomía inesperada fue realizada. En el procedimiento quirúrgico, el tumor en el cuerpo del páncreas con la ruptura fue detectado. Pancreatectomy distal fue realizada con el retiro de los nodos de linfa regional. No había evidencia de la enfermedad metastática en el abdomen. La superficie del corte del tumor exhibió las áreas de la degeneración enquistada que contenían los materiales friables hemorrágicos. Microscópico, las células del tumor eran principalmente cúbicas o cilíndricas periféricamente en la formación pseudo-papilar. La recuperación postoperatoria era normal y la descargaron en el décimo quinto día postoperatorio. Tres años después de la operación, ella está libre de enfermedad sin resultados de la repetición. ( info) |