| As queimaduras profundas à cara e aos bordos conduzem frequentemente à formação de tecido da cicatriz e à contracção dos tecidos perioral com redução marcada da habilidade do paciente de abrir sua boca. A boca tende a ser transformada em uma estrutura enrugada, rígida, inflexível, assemelhando-se à boca semi-rigid dos peixes. Tais queimaduras são causadas o mais freqüentemente pela eletricidade ou pelas flamas, e por menos freqüentemente por substâncias químicas. A deformidade causada pelo microstomia é dolorosa ao paciente e a sua família. Adicionalmente, há uma perda funcional séria, é praticamente impossível sorrir, o discurso torna-se difícil, e o movimento do mandible é limitado. Em casos severos alimentar tem que ser executada com uma palha. A higiene oral é comprometida e o acesso para a administração do cuidado dental é impossível, daqui limitado às extrações. As técnicas a impedir ou, se não impedidas, para corrigir cirùrgica o microstomia resultante são descritas, seguido por um relatório do caso em um paciente pediatra, cujo o microstomia seja corrigido cirùrgica diversos anos que seguem o ferimento. ( info) |
| Quatro casos são apresentados dos homens que sustentaram queimaduras após o contato com concreto premixed. A patogénese da circunstância é discutida. ( info) |
3/520. Os ferimentos de queimadura auto-infligidos: um estudo retrospectivo de 11 anos. A unidade das queimaduras no hospital real de Brisbane aceitou um total de 2275 admissões de 1986 a 1996. Durante um este período de 11 anos, 65 casos de ferimento de queimadura auto-infligido foram tratados, que compo 2.9% do número total de admissões. Uma taxa de mortalidade de 21.5% (14 pacientes) é anotada, com todos os pacientes que morrem após a admissão ao hospital. Uma característica comum dos povos que self-inflict os ferimentos de queimadura é uma história psiquiátrica, com muitos pacientes que têm histórias de tentativas do auto-dano ou do suicídio. Dois grupos distintos foram identificados--aqueles com intenção suicida e aqueles com intenção do auto-dano. Aqueles pacientes com os ferimentos auto-infligidos têm um meio aumentado de 31.4% áreas de superfície do corpo total queimadas em comparação 2 aqueles pacientes cujos os ferimentos são esclarecidos como acidentais, que têm uma área de superfície do corpo total médio queimada de 10%. Adicionalmente, o comprimento médio da estada no hospital para pacientes com os ferimentos auto-infligidos era 40 dias para os ferimentos agudos, que é prolongado; o comprimento médio da estada para os ferimentos agudos que não eram auto-infligidos era 14 dias. Esta investigação descobriu 3 casos de ferimento de queimadura auto-infligido repetido. ( info) |
4/520. glaucoma maligno após o cyclophotocoagulation do laser do diodo. FINALIDADE: Para relatar um exemplo da glaucoma maligno após o cyclophotocoagulation do laser do diodo. MÉTODO: Relatório do caso. RESULTADOS: Um homem dos anos de idade 45 com glaucoma secundária descontrolada em seu olho direito após a extração corneoscleral da corrupção e da catarata submeteu-se ao cyclophotocoagulation do laser do diodo. O olho direito era aphakic, com uma cápsula intata do posterior. Duas semanas mais tarde, o paciente apresentou com visão borrada, a córnea edematous, e câmara anterior lisa. A cápsula do posterior tocava no endothelium. A pressão Intraocular era 20 milímetros hectograma. Nd repetido: O laser de YAG capsulotomy era eficaz em inverter o ataque maligno da glaucoma, e na câmara anterior aprofundada. CONCLUSÃO: A glaucoma maligno pode ocorrer após o cyclophotocoagulation do laser do diodo. ( info) |
5/520. queimaduras causadas pelo equipamento de monitoração durante o anaesthesia. Os perigos da monitoração durante o anaesthesia são queimaduras, parada cardíaca ou fibrilação ventricular, choque eléctrico e alarmes falsos causada pela interferência com os traços. Os fatores causais e contribuintes e as medidas para a prevenção das queimaduras são discutidos. ( info) |
6/520. Ferimento do vapor do hélio: um relatório do caso. Nós relatamos um caso em que ferimento rápido do gelo ocorreu a ambas as mãos pelo vapor do hélio em extremamente - baixas temperaturas. Na altura de ferimento a vítima desgastava as luvas protetoras que foram removidas rapidamente após o acidente. Esta remoção alerta das luvas reduziu a profundidade e a severidade do ferimento. Foi tratado inicialmente thawing rápido imergindo as mãos na água morna de luke (37 graus de C) e administração da heparina pelo gotejamento para impedir o thrombosis microvascular. A transplantação de pele atrasada foi executada com a boa recuperação funcional. As circunstâncias que acompanham este ferimento e as medidas preventivas são discutidas. ( info) |
7/520. Resultado intermediate-term incomun em três casos da transplantação limbal do autotransplante. OBJETIVO: Para relatar um resultado intermediate-term incomun após a transplantação limbal do autotransplante para o produto químico unilateral, severo queima-se. PROJETO: Relatórios do caso de três casos consecutivos. PARTICIPANTES: Três pacientes com uma história de queimaduras químicas. O olho companheiro era clìnica uninvolved em todos os pacientes. A cirurgia foi indicada para o conjunctivalization (casos 1 e 3) e o defeito epithelial persistente (caso 2). INTERVENÇÃO: Três () dos casos 2 e 3 ou quatro (caso 1) 1.25 corrupções limbal pulso de disparo-hora-largas foram colhidas do olho companheiro e transplantadas ao limbus no olho afetado. Re-epithelialization de superfície, a melhoria na acuidade visual, e a manutenção da estabilidade de superfície foram monitorados. RESULTADOS: As corrupções de Limbal eram eficazes em re-epithelialization da superfície córnea dentro de 4 semanas em todos os casos. O relevo sintomático e a melhoria na acuidade visual foram anotados durante a continuação adiantada. Entretanto, um ingrowth conjunctival progressivo que tendesse a cancelar as corrupções e invadisse a linha central visual foi anotado no curso de um ano em todos os três olhos destinatários. CONCLUSÕES: A transplantação do autotransplante de Limbal é um método eficaz para re-epithelialization de superfície em queimaduras químicas estritamente unilaterais. O cuidado deve ser exercitado caso que seleção. O authors' a experiência sugere um grau variável de atenuação na viabilidade do limbus transplantado. A continuação próxima dos olhos operados é necessária para determinar a eficácia a longo prazo de transplantações limbal como uma fonte de pilhas fenotípicas córneas. ( info) |
8/520. Tenoplasty aumentado adesivo do tecido do cianoacrilato: um procedimento cirúrgico novo para o olho químico severo bilateral queima-se. FINALIDADE: Para relatar no adesivo do tecido do cianoacrilato aumentou tenoplasty, um procedimento cirúrgico novo para os ferimentos de olho químicos severos bilaterais. MÉTODOS: Um homem dos anos de idade 26 apresentou com (classe IV) as queimaduras químicas severas bilaterais que envolvem o olho, os tecidos periorbital, a cara, e a garganta. Apesar da terapia médica adequada, o ulceration córneo, limbal, e scleral progrediu em ambos os olhos. A ceratoconjuntivite secundária dos pseudomonas necessitou o keratoplasty penetrante terapêutico no olho direito. Tenoplasty e colar-na lente de contato permeável do gás rígido era mal sucedido prender a progressão do ulceration corneolimboscleral no olho esquerdo. Nós aplicamos o adesivo n-butyl do tecido do cianoacrilato diretamente na superfície córnea, limbal, e scleral ulcerar-se para aumentar tenoplasty. RESULTADOS: A superfície esquerda da ocular curou com proliferação maciça resultante e symblepharon do tecido fibroso no lado nasal. A reabilitação de superfície da ocular conduziu a uma opacidade córnea leukomatous vascularized com a córnea desobstruída temporal superior. O paciente conseguiu uma acuidade visual de 6/36 no olho esquerdo. CONCLUSÃO: Nós sugerimos que tenoplasty adesivo-aumentado tecido do cianoacrilato possa ser empreendido preservar a integridade da ocular e reter o potencial visual em um ferimento de olho químico severo. ( info) |
9/520. queimadura da Cheio-espessura à mão de uma bolsa a ar do automóvel. Um macho dos anos de idade 18 foi envolvido em um único acidente de veículo motorizado do carro em que o driver' a bolsa a ar lateral de s foi desdobrada. Apresentou ao centro de traumatismo com os ferimentos complexos à mão esquerda, dilacerações ao escalpe, e uma queimadura da cheio-espessura ao aspecto ulnar do righthand que incluiu a área hypothenar e o quinto dígito. O paciente foi admitido ao centro de traumatismo e recebeu a consulta imediata do serviço da queimadura. Submeteu-se a uma transplantação de pele do desbridamento e da rachar-espessura de 50 cm2 do righthand no dia 3. do postburn. A corrupção tornou-se necrotic e o paciente submeteu-se ao desbridamento da pele e do músculo abdutor do minimi do righthand no dia 32 do postburn. a transplantação de pele da Rachar-espessura e a liberação da contracção da flexão foram terminadas com sucesso 18 dias mais tarde. A polícia e os departamentos dos bombeiros relataram que a bolsa a ar mostrou sinais da destruição térmica. Em cima do pedido, os motores de Honda submeteram a informação dos sistemas de segurança de TRW e da folha de dados material da segurança (o Mesa, Ariz, emitiu 1989) que mostrou que as vasilhas da bolsa a ar contêm o azotureto do sódio dos produtos químicos e o óxido cupric. A água pode reagir com o azotureto do sódio para dar forma ao ácido hyfrazoic altamente tóxico e explosivo. Estes produtos químicos são convertidos ao hidróxido de sódio, que pode causar queimaduras químicas significativas. Além, estes produtos químicos podem inflamar-se quando expor para viver fios elétricos ou graus das temperaturas maiores de 300 F. Nós concluímos que as queimaduras associadas com as bolsas a ar desdobradas danificadas em acidentes de veículo motorizado podem ser os resultados de ferimento químico e térmico. A extensão da ferida da queimadura pode ser subestimada, porque nosso caso ilustra. as queimaduras da Cheio-espessura que resultam da distribuição da bolsa a ar podem exigir um desbridamento e um tratamento iniciais mais agressivos. ( info) |
10/520. Queimadura química das baterias alcalinas--um relatório do caso. Um macho dos anos de idade 2 foi encontrado para ter uma queimadura do terceiro grau (espessura cheia) em sua coxa direita traseira. O pai descobriu a queimadura em um physician' escritório de s onde a criança era tratada para uma infecção da orelha. O médico notificou autoridades do pederastia físico suspeitado. ( info) |