1/1025. Neurocysticercosis cerebral Parenchymatous em um paciente do quadriplegic. OBJETIVO: Para apresentar e discutir um exemplo do neurocysticercosis cerebral em um paciente do quadriplegic. PROJETO: O relatório do caso de um exemplo do neurocysticercosis em um paciente de nível elevado de ferimento da medula espinal (SCI) que desenvolvesse episódios do dysreflexia autonómico e da hipotensão orthostatic associou com os deficits e as apreensões neurológicos transientes. AJUSTE: Unidade da medula espinal do hospital da universidade de Genebra, Switzerland. ASSUNTO: Único relatório paciente do caso. MEDIDA PRINCIPAL DO RESULTADO: Seguimento clínico e radiológico de imagem latente de ressonância magnética do paciente entre julho 1995 e outubro 1997. RESULTADOS: O tratamento do cysticercosis com praziquantel aliviou o paciente do dysreflexia autonómico, da hipotensão orthostatic sintomático, dos deficits neurológicos transitórios e das apreensões. CONCLUSÃO: O diagnóstico do neurocysticercosis em um paciente do quadriplegic pôde ser difícil por causa das sobreposições freqüentes com alguns sintomas usuais que ocorrem em SCI de nível elevado, na maior parte no dysreflexia autonómico e na hipotensão orthostatic. Neurocysticercosis deve ser mantido na mente quando um paciente de SCI que vive dentro, ou vindo das zonas endémicos apresenta com anomalias e apreensões neurológicas novas. A imagem latente de ressonância magnética parece ser mais sensível do que o tomography computarizado confirmar o diagnóstico do cysticercosis ativo. O tratamento com o praziquantel associado com o cimetidine para aumentar a disponibilidade biológica e o prednisone da droga para reduzir a reação inflamatório dá bons resultados. ( info) |
2/1025. Stenting de Endovascular de uma artéria básica aguda thrombosed: relatório do caso e revisão técnicos da literatura. OBJETIVO E IMPORTÂNCIA: O objetivo deste relatório era descrever o uso endovascular percutaneous bem sucedido de um stent Gianturco-Roubin-2 coronário no tratamento de uma oclusão atherothrombotic aguda da artéria básica. A nosso conhecimento, a distribuição endovascular percutaneous de um stent intra-arterial para o tratamento de uma oclusão atherothrombotic aguda da artéria básica e a colocação endovascular percutaneous de um Gianturco-Roubin-2 stent na artéria básica não têm sido relatadas previamente. APRESENTAÇÃO CLÍNICA: Um homem dos anos de idade 83 apresentou com uma síndrome periódica, transiente, locked-in resultando de uma oclusão mais baixa da artéria básica causada pelo thrombosis vertebrobasilar sobrepor no stenosis atheromatous proximal severo da artéria básica. INTERVENÇÃO: Após o thrombolysis intra-arterial superselective bem sucedido do coágulo vertebrobasilar, a angioplastia do balão do stenosis subjacente da artéria básica foi executada, sem a melhoria angiográfica significativa. A distribuição endovascular Percutaneous de um stent Gianturco-Roubin-2 coronário do diâmetro de 4 milímetros foi executada subseqüentemente, com os resultados angiográficos excelentes. CONCLUSÃO: O paciente fêz uma recuperação neurológica muito boa mas morreu infelizmente em conseqüência de choque cardiogénico e do sepsis. Os resultados neuropathological detalhados da continuação são apresentados; o patency stent foi revelado na examinação pós-morte. As considerações anatômicas e pathophysiological da colocação stent da artéria básica para o tratamento da oclusão aguda da artéria básica relativa ao stenosis atherosclerotic são discutidas. ( info) |
3/1025. tipo do aciduria 3-Methylglutaconic mim: heterogeneidade clínica como uma doença neurometabolic. (3-MGC) aciduria 3-Methylglutaconic com deficiência do hydratase de 3 methylglutaconyl-CoA (o tipo do aciduria 3-MGC I) é uma doença metabólica herdada rara do catabolismo da L-leucina. Nós descrevemos um menino 9 japonês mês-velho com esta desordem que mostrou os prejuízos neurológicos progressivos apresentados como o quadriplegia, os movimentos do athetoid e o atraso psychomotor severo de 4 meses da idade. Isto que encontra indica a existência da heterogeneidade clínica no tipo do aciduria 3-MGC mim, sugerindo que possa apresentar como uma doença neurometabolic. ( info) |
4/1025. Exacerbação do antidepressivo do spasticity. Os pacientes com ferimento da medula espinal (SCI) podem desenvolver a depressão. Isto pode ser relacionado ao ajuste à vida com um SCI além do que tratar as complicações do ferimento, tais como o spasticity. O tratamento farmacológico da depressão pode ser difícil por causa das mudanças do neurochemical e do receptor que são associadas com o SCI. Uns agentes mais novos do antidepressivo purported ter a atividade seletiva pela alteração da neurotransmissão serotonergic. Um relatório do caso é apresentado que ilustre a exacerbação do spasticity por esta família de medicamentações de antidepressivo. Os mecanismos que explicam possivelmente esta exacerbação do spasticity são os efeitos do serotonin no neurônio de motor e a atividade de reflexo, o supersensitivity da enervação, e a síndrome do serotonin. Compreender o relacionamento entre sistemas e o spasticity serotonergic pode ser importante em tratar a depressão nos pacientes com o spasticity. ( info) |
5/1025. Usando o assento contorneie medidas durante avaliações de assento dos indivíduos com SCI. Medir a forma da relação do nádega-coxim foi usada com sucesso na pesquisa para estudar o carregamento do tecido e como meios fabricar coxins contorneados costume. Os contornos do assento podem igualmente fornecer a informação clínica útil na superfície do peso-rolamento do coxim, que pode ser usado para endereçar a postura. Este artigo oferece os estudos de caso específicos que demonstram como a análise de contornos do assento pode ser usada para identificar a inclinação pélvica, a obliquidade pélvica, e as áreas do carregamento elevado. Assente o complemento das medidas do contorno outras medidas clínicas, tais como pressões da relação do assento e avaliações postural gerais, dar forma a um retrato mais completo da relação do nádega-coxim. Tornaram-se útil na gerência clínica dos vários problemas da pressão e da postura experimentados por indivíduos com ferimento da medula espinal e por outros usuários de cadeira de rodas. ( info) |
6/1025. Restauração do aperto forte e da pitada lateral no tetraplegia devido a ferimento cervical da medula espinal. pacientes com tetraplegia que têm o " strong" a sexta função (C-6) neurológica cervical frequentemente pode ser dada o aperto ativo e a pitada lateral forte por transferências e por tenodeses do tendão. O controle do pulso pode ser retido pelos radialis dos carpos do extensor brevis e por radialis dos carpos da flexor e pode permitir transferência do longus dos radialis dos carpos do extensor fornecer a flexão do dedo. Os brachioradialis ou os teres pronator estão então disponíveis para transferência à citação-oposição da restauração do polegar com uma corrupção in situ do tendão dos superficialis paralizados de uma flexor redistribuídos ao polegar através de uma polia fascial palmar. O outro motor pode fornecer a flexão do polegar para a pitada lateral forte. A extensão Extrinsic pode ser fornecida por tendoeses. Com a sétima função (C-7) neurológica cervical retida, a extensão digital ativa está atual e as expectativas funcionais são melhores. Dez mãos em sete pacientes com o tetraplegia traumático dos ferimentos a nível C-6 ou C-7 foram reconstruídas. A força média do aperto e da pitada depois que a operação era 5.5 e 3.0 quilogramas., respectivamente. Todos os pacientes mas um eram satisfeitos com a função aumentada a ( info) |
7/1025. Uso da analgesia controlada paciente respiração-ativada para a gerência da dor aguda em um paciente com quadriplegia. Nós relatamos o uso da analgesia controlada paciente respiração-ativada (APC) para a provisão da analgesia em um paciente do quadriplegic com ferimento traumático da garganta. Isto forneceu o bom relevo de dor, diminuiu complicações do opiáceo, percepções melhoradas do self-control, a recuperação alisada e o paciente realçado, família assim como a satisfação da equipe de funcionários. A instalação e os princípios de seu uso em um paciente com ansiedade elevada e o incapazes de usar o APC convencionalmente ativado são ilustrados. ( info) |
8/1025. A patologia da medula espinal danificou pela ossificação do ligamento longitudinal do posterior associado com ferimento da medula espinal. Um macho dos anos de idade 63 transformou-se quadriplegic após ferimento espinal associado com a ossificação do ligamento longitudinal do posterior da espinha cervical e morreu-se 4 anos mais tarde. Uma examinação pós-morte da medula espinal cervical mostrou as várias mudanças patológicas desfavoráveis que esclarecem o myelopathy severo. ( info) |
9/1025. Transplantação periférica autóloga de seguimento myopathy da pilha de haste do sangue do quadriplegic agudo para o cancro da mama. A transplantação periférica autóloga da pilha de haste do sangue (APSCT) é usada cada vez mais no tratamento do cancro da mama. Nós relatamos um paciente que choque séptico experiente, e após o tratamento com antibióticos, os corticosteroide da elevado-dose e ventilação mecânica devido à insuficiência respiratória, desenvolva o quadriplegia. A examinação de Electroneurophysiological, assim como uma biópsia do músculo, mostrou um retrato típico do quadriplegic agudo myopathy com perda de proteínas grossas do filamento. Isto é, ao melhor de nosso conhecimento, o primeiro exemplo relatado desta complicação depois de APSCT. ( info) |
10/1025. Nodosa preliminar do polyarteritis que apresenta como o quadriplegia simétrico agudo. Nós relatamos um exemplo da neuropatia periférica que apresenta como o quadriplegia areflexic simétrico agudo no ajuste de um diagnóstico clínico, histopatológico, e angiográfico bem definido do nodosa clássico do polyarteritis. Quando for geralmente fácil reconhecer a apresentação clínica típica de necrotizing a neuropatia periférica angiopathy-induzida como um multiplex do mononeuritis ou uma polineuropatia longe do ponto de origem em colaboração com uma doença vascular do colagénio, os clínicos devem ser ingualmente sensíveis a um número de possibilidades mais desafiantes. O quadriplegia agudo similar àquele considerado na síndrome da Guillain-Barra pode ser secundário ao nodosa clássico preliminar do polyarteritis e o anterior pode ser a manifestação principal ou mesmo única dos últimos. ( info) |