1/33. Polyneuropathie sensorimotrice aiguë avec des pupilles toniques et un déficit d'abduction : une présentation peu commune de nodosa de polyarteritis. Une pupille tonique peut se produire en isolation ou en tant qu'élément d'un désordre systémique. Nous rapportons un patient qui a développé des pupilles toniques et un déficit d'abduction dans l'arrangement du nodosa de polyarteritis. La combinaison d'une pupille tonique et d'un déficit d'abduction devrait suggérer la possibilité d'un désordre vasculopathic, parce que le muscle tous les deux de ganglion ciliary et de rectus latéral sont fournis par l'artère musculaire latérale. La petite artère répandue et le rétrécissement et l'occlusion artériolaires sont les cachets du nodosa de polyarteritis. Les syndromes ischémiques peu communs peuvent se produire, comme cette combinaison rare des signes neuro--ophtalmiques, par participation de l'artère nutritive et de ses collaterals. Nous sommes ignorants d'autres rapports des pupilles toniques névropathiques en association avec le nodosa de polyarteritis. ( info) |
2/33. Un cas de neuromyotonia oculaire avec la pupille tonique. Dame âgée de 48 ans avec l'hypertension a éprouvé la paralysie douloureuse de nerf oculomoteur. Après chirurgie pour un aneurysm géant de l'artère carotide interne dans le sinus caverneux, les constrictions phasiques de la pupille se sont développées. Deux ans après, ce phénomène a disparu et a été remplacé par des spasmes cycliques involontaires intermittents élevant le couvercle ptosed. Ces mouvements cycliques de couvercle n'ont été obtenus avec aucun mouvement oculaire ou par le logement accru. La pupille a maintenant manifesté les dispositifs pharmacologiques d'une pupille tonique. L'explication pour ce cas unique de neuromyotonia oculaire est basée sur un phénomène d'indication inexacte, probablement provoqué par la transmission ephaptic. ( info) |
3/33. L'énervation sympathique cardiaque en syndrome de Ross a démontré par MIBG-SPECT. Nous avons étudié l'innervation sympathique cardiaque par formation image du metaiodobenzylguanidine (MIBG) dans un patient présentant les pupilles toniques, la perte de réflexes de tendon, et l'anhidrosis segmentaire (syndrome de Ross). En dépit des essais réflexes cardio-vasculaires normaux, nous avons observé une prise myocardique globale réduite de MIBG aussi bien qu'un défaut régional de prise au-dessus du territoire cardiaque posterolateral indiquant l'énervation sympathique périphérique ventriculaire gauche. La formation image de MIBG semble être une méthode diagnostique non envahissante utile pour la détection de tôt--probablement subclinique--l'affaiblissement autonome cardiaque en syndrome de Ross et fournit davantage d'évidence des dommages aux neurones autonomes postganglionic comme mécanisme pathologique fondamental de la maladie. ( info) |
| BUT : Pour rapporter l'association de la pupille tonique, du neuroblastoma congénital, de la maladie de hirschsprung, et du syndrome central de hypoventilation. MÉTHODES : Rapports de cas. RÉSULTATS : Deux enfants en bas âge avec le syndrome de hypoventilation et la maladie centraux de Hirschsprung ont été évalués pour les pupilles dilatées et non-réactives actuelles depuis la naissance. Dans les deux cas, l'essai pharmacologique avec le pilocarpine dilué a confirmé le supersensitivity d'énervation compatible à la pupille tonique. Le diagnostic du neuroblastoma congénital a été plus tard établi dans les deux enfants en bas âge. CONCLUSIONS : L'association étroite de ces conditions dans ces deux enfants en bas âge soutient le concept d'une anomalie neurale commune de crête étant présente. Une évaluation systémique soigneuse pour éliminer le neuroblastoma congénital devrait être exécutée dans n'importe quel enfant en bas âge qui se présente avec la pupille tonique dans l'arrangement du syndrome de hypoventilation et de la maladie centraux de Hirschsprung. ( info) |
5/33. Dispersion asymétrique de colorant dans un patient avec la pupille unilatérale d'Adie. BUT : Le glaucome pigmentaire est un désordre bilatéral. Quand il se produit asymétriquement ou unilatéralement, une cause devrait être cherchée parce qu'elle peut nous aider à comprendre la pathophysiologie de cette condition mieux. Nous décrivons un patient avec le glaucome pigmentaire unilatéral et la pupille d'Adie dans le même oeil et discutons le rôle possible de la pupille d'Adie dans le développement du glaucome pigmentaire. MÉTHODES : Un rapport de cas. Une femme de 37 ans présente avec la dispersion asymétrique de colorant ayant pour résultat le glaucome pigmentaire dans l'oeil droit et une pupille unilatérale d'Adie dans le même oeil. RÉSULTATS : Nous croyons que la pupille dilatée d'Adie dans l'oeil droit pourrait avoir eu comme conséquence une quantité diminuée de bloc pupillaire relatif. Ceci, alors, pourrait avoir mené à un contact accru entre l'iris postérieur et les zonules, ayant pour résultat une plus grande dispersion de colorant et une obstruction trabecular dans l'oeil droit. CONCLUSION : On lui a proposé que le colorant soit libéré de l'épithélium de colorant d'iris en raison du frottage mécanique de l'iris postérieur contre les paquets zonular antérieurs. Notre cas soutient ce mécanisme proposé de dégagement de colorant. ( info) |
6/33. Tonique bilatéral (Adie' ; pupilles de s) dans le syndrome de Vogt-Koyanagi-Harada. Nous rapportons un femme de 38 ans avec le tonique bilatéral (Adie' ; pupilles de s) qui a été diagnostiqué en tant qu'ayant le syndrome de Vogt-Koyanagi-Harada. Les élèves toniques ont persisté après que d'autres dispositifs cliniques de ce syndrome aient disparu. ( info) |
7/33. Parez-Romberg le syndrome lié à Adie' ; pupille de s et résultats radiologiques. Nous décrivons Adie' ; la pupille de s et les changements radiologiques se sont rapportés à Parent-Romberg le syndrome dans un enfant qui s'est présenté avec hemiatrophy facial sans le déficit neurologique. Nous proposons que les lésions cérébrales dans Parent-Romberg le syndrome sans symptômes neurologiques doivent être soigneusement étudiées. ( info) |
8/33. Adie' ; glaucome d'angle-fermeture pupille-induit par tonique de s. Un femme de 52 ans a été diagnostiqué en tant qu'ayant Adie' ; pupille tonique de s dans son oeil droit. Elle a rapporté à peu d'épisodes du flou de la vision dans son oeil droit dans le récent peu de mois. Sur une des visites courantes de suivi, la pression intraoculaire de droite (IOP) était de 70 millimètres hectogramme et sur la gonioscopie que l'angle était des 360 degrés fermés. Le traitement médical a eu comme conséquence la réduction d'IOP et l'iridotomy de laser a été alors exécuté. C'est, à notre connaissance, la première description des attaques intermittentes de glaucome d'angle-fermeture induites par une pupille tonique. La possibilité de glaucome d'angle-fermeture devrait être considérée dans les patients avec une pupille tonique, particulièrement avec des symptômes de la vision brouillée ou de la douleur oculaire. ( info) |
9/33. Le hamartome neural-glial orbital s'est associé à une pupille tonique congénitale. Les pupilles toniques chez les enfants sont rares, et seulement une poignée de rapports existent dans la littérature. Nous présentons le cas d'un hamartome neural-glial orbital dans un enfant en bas âge avec une pupille tonique congénitale et aucun proptosis. Nous avons précédemment décrit cette association dans un autre enfant. Ce nouveau cas, le suivi de six ans du cas précédent, et une discussion des pupilles toniques sont présentés. ( info) |
10/33. Pupilles dilatées et perte de logement après photocoagulation de panretinal de diode avec l'anesthésique local de secondaire-tenon dans quatre cas. BUT : Pour décrire des anomalies pupillaires s'est associé au photocoagulation de laser de diode avec subTenon' ; anesthésique de gens du pays de s. MÉTHODES : Nous décrivons quatre caisses de pupilles toniques suivant le photocoagulation diabétique de panretinal avec subTenon' ; anesthésique de gens du pays de s. RÉSULTATS : Six pupilles de quatre patients sont devenues perte dilatée et subie de logement avec l'hypersensibilité d'énervation avec 0.1% pilocarpine après avoir subi le photocoagulation de panretinal avec un subTenon' ; anesthésique de gens du pays de s. Les nombres de brûlures n'étaient pas excessifs et dans un patient il s'est même produit après que le laser seulement 1200 brûle. CONCLUSION : Le laser de diode cause les changements histologiques plus profonds de la rétine et du choroïde que dans le laser à argon. Les brûlures intenses de laser de diode peuvent endommager les nerfs ciliary courts traversant le choroïde. Dans le patient non anesthésié, la douleur surgit quand la brûlure de laser frappe ces nerfs et ainsi peut protéger l'oeil contre des dommages excessifs aux nerfs. Quand l'oeil est anesthésié avec un subTenon' ; s, des dommages anesthésiques locaux aux nerfs choroïdes peut se produire sans opérateur de laser se rendant compte que les brûlures soient trop intenses. ( info) |