11/377. La démence réversible s'est temporellement associée à la thérapie intraventriculaire avec le methotrexate dans un enfant avec la leucémie myelogenous aiguë. Pendant la thérapie d'entretien avec le methotrexate intraventriculaire, la démence progressive s'est développée dans un enfant avec la leucémie méningitique. Les niveaux de fluide céphalo-rachidien de MTX étaient dans la gamme non-toxique et l'évaluation neurologique pour démontrer l'obstruction anatomique, l'infection, ou l'épuisement folique. Le patient' ; les symptômes de s ont graduellement résolu quand le methotrexate a été discontinué, suggérant que le neurotoxicity de methotrexate puisse se produire en l'absence d'une concentration élevée en CSF de MTX. ( info) |
12/377. Abus de substance et psychiatrie de secours. Etant donné les taux élevés de comorbidity, des patients généralement présents avec des diagnostics multiples à PESs ou des services de crise. Des cliniciens doivent être bien exprimés en vers dans l'évaluation, le diagnostic différentiel, et le traitement des patients présentant les désordres de substance-abus ou tout autre axe I, II, ou III des conditions s'ils doivent fournir le traitement du dernier cri des patients nécessitant le soin de secours. ( info) |
13/377. Efficacité de quetiapine dans Parkinson' ; patients de s présentant la psychose. Onze patients avec Parkinson' ; la maladie de s (palladium) et la psychose aiguë ont reçu les doses flexibles de quetiapine entre 25 et 300 mg/jour basés sur la réponse clinique et la tolérance. Dix patients recevaient les agents dopaminergiques à la ligne de base. Estimations périodiques d'efficacité (brève échelle d'évaluation psychiatrique, balance globale clinique d'impressions), évaluations neuromusculaires de symptôme (balance anormale de mouvement involontaire, balance de Simpson-Angus, Parkinson' unifié ; l'échelle d'évaluation de la maladie de s [UPDRS]), et la surveillance défavorable d'événements ont été effectuées pendant jusqu'à 52 semaines. Les patients ont eu des hallucinations et/ou des illusions modérées à la ligne de base avant le déclenchement du quetiapine. Neuf des 11 patients ont fini au moins 12 semaines de traitement. Quetiapine a été bien toléré en tout sauf un patient, qui est devenu étourdi dans la première semaine et s'est retiré de l'étude. Dix patients se sont présentés avec des hallucinations visuelles modérées. Quetiapine était nettement efficace en commandant des hallucinations visuelles dans six de ces patients. Les symptômes de la paranoïa ou les illusions étaient moins sensibles au quetiapine. Quatre patients se sont retirés en raison des événements défavorables ou des problèmes médicaux de comorbid, deux se sont retirés en raison d'un manque d'efficacité, et cinq ont fini 52 semaines de traitement. L'introduction du quetiapine n'a pas aggravé des symptômes parkinsoniens. Circulez en voiture le dysfonctionnement, comme mesuré par l'UPDRS, a indiqué une détérioration lente et progressive compatible à la progression du palladium. Les médicaments antipsychotiques atypiques tels que le quetiapine ont une probabilité réduite de causer le parkinsonisme drogue-induit défavorable et donc un rôle possible en traitant des symptômes psychotiques dans les patients avec le palladium. ( info) |
14/377. Épisodes psychotiques pendant le traitement de zonisamide. Plusieurs articles sont parus au cours des dernières années consacrées aux effets secondaires mentaux pendant le traitement du zonisamide (ZNS). Dans cette étude, nous étions particulièrement intéressés par des épisodes psychotiques. Soixante-quatorze patients épileptiques présentant une histoire de traitement de ZNS ont été examinés rétrospectivement au cours de la période enjambant le 1er mars 1984 au 30 juin 1994. Ils ont été divisés en deux groupes selon la présence ou l'absence des épisodes psychotiques pendant le traitement de ZNS. Nous avons analysé de divers facteurs concernant des épisodes psychotiques pendant le traitement de ZNS. Des 74 patients 14 ont eu des épisodes psychotiques. Nous avons constaté que l'incidence des épisodes psychotiques pendant le traitement de ZNS était plusieurs fois plus haut que la prédominance précédemment rapportée de la psychose épileptique, et que le risque d'épisodes psychotiques était plus haut dans de jeunes patients. Dans 13 patients, les épisodes psychotiques se sont produits dans quelques années de commencement de ZNS. Chez les enfants, des symptômes obsessionnels ont semblé être liés aux épisodes psychotiques. Il est important de terminer ZNS aussitôt que possible si les épisodes psychotiques se développent et ne se remettent jamais en marche, même si les saisies s'aggravent. Il ne peut pas certainement montrer que ZNS cause des épisodes psychotiques, car l'information sur des effets secondaires mentaux pendant le monotherapy de ZNS est limitée, mais il s'avère probablement que ZNS contribue aux épisodes psychotiques pendant le polytherapy. ( info) |
15/377. Rôle de cannabis dans la perturbation psychiatrique. L'observation clinique suggère que le cannabis soit impliqué dans quelques types de perturbation psychiatrique. Un disque des admissions à deux hôpitaux urbains et quatre ruraux Jamaïque est examiné avec des détails de différents cas. Un tiers d'admissions masculines à l'hôpital psychiatrique ont employé le cannabis. De 74 mâles admis à un autre service psychiatrique sur une période de douze mois, 29 avaient employé le cannabis. Dizaines de ces patients ont été diagnostiquées comme " ; psychose de ganja, " ; et quatre autres ont été classifiés comme " ; mania." marijuana-modifié ; À un autre service psychiatrique, 54 de 223 admissions (24.2%) pour la psychose fonctionnelle ont présenté avec l'utilisation de cannabis comme facteur comtributory. Ces 54 patients ont inclus 14 et sept cas des réactions hypomanic et dépressives, respectivement. À trois autres Hôpitaux Généraux ruraux, les admissions psychiatriques pour la psychose ont montré 11 de 51, de sept de 18, et de 39 de 75 patients, respectivement, dans qui le cannabis a été considéré directement responsable. Ces résultats prêtent l'appui à l'idée de la causation de la maladie ou de la modification de la maladie existante. Les résultats négatifs des études commandées dans le même pays ne sont pas contradictoires. Une classification suggérée pour des réactions défavorables aux cannabis offerts par un auteur est recommandée, parce qu'elle est en accord avec une expérience clinique locale de terrain communal. ( info) |
16/377. prolactine-sécrétion de l'adénome pituitaire dans les patients soignés neuroleptic présentant le désordre psychotique. Trois patients avec des psychoses et des tumeurs pituitaires de prolactine-sécrétion concomitantes sont décrits. Les patients A et B ont eu des désordres bipolaires et schizoaffective, respectivement. Ils tous les deux avaient été traités avec le neuroleptics pour 20 ans avant que les prolactinomas ont été indiqués. Le patient C a développé une psychose paranoïde après deux ans de traitement continu de bromocriptine pour une tumeur pituitaire. L'hospitalisé A le niveau de prolactine a été avec succès normalisé et un bon effet antipsychotique n'a été maintenu par thérapie combinée avec de l'halopéridol et le quinagolide mais pas le bromocriptine. L'hospitalisé B le prolactinoma a été enlevé par chirurgie, en raison de la nature sérieuse du désordre psychotique, pour éviter la rechute psychotique par traitement avec un agoniste de dopamine. L'hospitalisé C un bon résultat a été obtenu avec la combinaison du clozapine et du bromocriptine. Ces rapports de cas soutiennent la vue que le neuroleptics étant des antagonistes de dopamine et des agents agonistiques de dopamine qui sont le traitement primaire des prolactinomas peut décommander dehors ' ; effets de s. La combinaison du clozapine et du quinagolide est recommandée comme traitement de choix pour la plupart des patients. ( info) |
17/377. Les symptômes et la confusion psychotiques se sont associés au ganciclovir intraveineux dans un destinataire de greffe de coeur. Un homme de 65 ans a subi la transplantation cardiaque orthotopic et a été prophylactique traité pour l'infection de cytomégalovirus avec le ganciclovir intraveineux. Il a reçu des dosages standard et a eu la fonction rénale normale. Après 6 jours de thérapie il a éprouvé des symptômes psychotiques avec des hallucinations, la confusion, et la désorientation. Son statut mental changé résolu après que la drogue ait été discontinuée pendant 5 jours. On a suspecté ganciclovir comme cause des symptômes. Des étiologies alternatives de ont été explorées et exclues. ( info) |
18/377. Rapport peu commun de cas : Effets de Nonpharmacologic de sildenafil. Sildenafil (Viagra), en vertu de ses significations symboliques être en conflit-chargées, peut être particulièrement pour avoir des conséquences psychosociales, thérapeutiques ou disruptives. L'auteur présente deux cas des hommes en leurs mid-seventies qui ont pris le sildenafil et qui ont été admis à une unité geropsychiatry verrouillée en raison de l'idéation meurtrière vers leurs épouses qui se sont produites alors qu'ils n'étaient pas sous l'effet direct de la drogue. Dans un cas, un wife' ; rejet de s de son husband' ; les avances de s ont semblé découvrir beaucoup de ressentiments cachés qu'elles ennuient vers l'un l'autre. Dans l'autre, le sildenafil n'a pas reconstitué le pouvoir à un patient présentant le diabète, et il a développé une illusion jalouse que son épouse avait une affaire. ( info) |
19/377. Psychose dans un patient méthadone-substitué pendant le traitement d'interféron-alpha de l'hépatite C. l'Interféron-alpha (IFN-alpha) est le seul traitement efficace pour l'hépatite chronique B et C. Plus de 2/3 de patients méthadone-substitués souffrez de l'hépatite chronique C mais une histoire des désordres psychiatriques ou de la toxicomanie est encore vue comme contre-indication pour l'IFN-alpha en raison d'un plus grand risque possible d'effets secondaires psychiatriques graves tels que la dépression, les tentatives de suicide ou les épisodes psychotiques. Nous rendons compte du cas d'un patient de 33 ans présentant l'hépatite chronique C et une histoire psychiatrique positive (toxicomanie, personnalité limite et quatre tentatives de suicide). Après 4 mois de thérapie avec l'IFN-alpha il a développé une psychose avec la manie de persécution, le désordre complexe de pensée, perturbation d'identité sexuelle, insomnie, inquiétude, dépression et a augmenté l'irritabilité avec des pensées suicidaires. Les symptômes n'ont pas disparu après discontinuation de traitement d'interféron. À notre connaissance, il n'y a aucun autre rapport de psychose persistante avec une association possible au traitement d'interféron. Le développement de la psychose et d'autres effets secondaires psychiatriques peuvent être une indication des effets neuromodulatory possibles d'IFN-alpha avec le traitement à long terme. D'une part, le traitement pour l'hépatite C était réussi. Les idées pour un traitement plus sûr dans des patients de méthadone présentant le co-morbidity psychiatrique et l'hépatite chronique C sont nécessaires. ( info) |
20/377. dystonias Médicament-induits dans neuf patients présentant la démence. L'évidence des études précédentes des effets secondaires neuroleptic suggère que les réactions dystoniques aiguës soient rares dans de vieux patients. Les auteurs rapportent 9 cas des réactions dystoniques dans les patients présentant la démence suivant le déclenchement du médicament antipsychotique. Les cas sont importants en documentant cela des dystonias drogue-induits se produisent dans les patients présentant la démence, ce risperidone semble avoir contribué au dystonia parmi de vieux patients, et cela la catégorisation des réactions dystoniques a besoin davantage de de clarification. ( info) |