1/925. Generaliserade pustulös psoriasis graviditet (impetigo herpetiformis). En 17-årig kvinna hade ett plötsligt utbrott av pustules i sin intertriginous områden samt erythematosquamous tavlor för scalp, armbågar, palmer och sula i det tredje kvartalet av graviditeten första. Histopatologiska utvärdering av en biopsi visade typiska ändringar av pustulös psoriasis med parakeratos och bölder i neutrophils (Kogoj's spongiform pustules). diagnos av pustulös psoriasis inrättades genom de typiska kliniska och histopatologiska resultat. Laboratoriet parametrar visade en mycket förhöjda blod sedimentering skattesats, hypoferric anemi och minskade albumin nivåer. serum koncentrationer av parathormone och dess metaboliter var normala. Efter systemisk behandling med glucocorticosteroids och antibiotika, organskador förbättras men klart inte. Efter leverans av en hälsosam pojke var terapi bytte till retinoid photochemotherapy med isotretinoin och PUVA som ledde till att snabbt och fullständigt rensa utbrottet. Sammanträffande av plakett-type psoriasis och ett pustulär utbrott som beskrivs tidigare i impetigo herpetiformis stöder åsikten att denna dermatosis graviditet är en variant av generaliserade pustulös psoriasis. ( info) |
2/925. Kontakta allergi att calcipotriol existerar. Betänkande av en entydig fallet och genomgång av litteraturen. En 64-årig kvinna utvecklat ett irriterande papulovesicular dermatit omkrets psoriatic tavlor på lägre benen efter den dagliga tillämpningen av calcipotriol glädjebägaren (Psorcutan Salbe) under 2 veckor. Hon hade använt samma glädjebägaren för 4 veckor 6 månader före. Patch tester visade starkt positiva reaktioner att den saluförda produkten och den verksamma beståndsdelen calcipotriol i en koncentration serie (2.0, 10,0 och 50.0 mikrog/ml i isopropylalkohol). En upprepad öppet program testa (ROAT) på underarmar visade en vesikulära dermatit efter 4 dagar på den sidan som fått calcipotriol glädjebägaren, medan kontrollen med placebo glädjebägaren förblev helt negativ. Histologic undersökning av den patch test reaktion var i linje med bilden av kontakt allergi. Förnyad undersökning efter 6 månader bekräftad överkänslighet, med en positiv reaktion även på 0,4 mikrog/ml. För jämförelse uruppfördes ROAT med calcipotriol glädjebägaren 2 veckor på båda underarmar 15 frivilliga aldrig utsätts för calcipotriol innan. Endast 2 ämnen utvecklat en liten reaktion på dagar 5 och 11, respektive. Baserat på detta fall och på tidigare rapporter i litteraturen, måste calcipotriol nu anses vara både en kontakt allergen och irriterande. För korrigeringsfil testning är en koncentration av 2 mikrog/ml i isopropylalkohol den mest lämpade. Om reaktionen är endast svagt positiv och kan inte reproduceras efter en viss tid, det kan vara av typen irriterande. I oklara fall, bör en ROAT utföras. En allvarlig papulovesicular dermatit inom 1 vecka kommer att bekräfta förekomsten av kontakt allergi. ( info) |
| En patient med aids fram med Reiters syndrom. Artrit och huden organskador svarat dåligt nonsteroidal antiinflammatoriska läkemedel och aktuella Kortikosteroider terapi. Dramatisk förbättring sågs 2 veckor efter acitretine lades till. När Reiters syndrom återkom 11 månader senare trots behandling med högaktiv antiretrovirala läkemedel och ett oidentifierbart plasmatiska viral load, acitretin utan NSAID eller utvärtes behandling administrerades igen och var snabbt effektiv. ( info) |
4/925. psoriasis i penis: Koebner reaktion. Följande muntliga könsstympning exponering. I dag finns det en uppenbar ökning muntliga könsstympning verksamhet bland heterosexuella grupper inte bara i USA utan också globalt. Som ett resultat gonococcal Faryngit återupptäcktes och primär syfilis i munhålan har erkänts med allt oftare. Läkare ser dessutom en mängd traumatiska skador av könsorgan från "hickeys" av position till tandläkare imprinten och ulcerations av glans penis. Vår patient uppvisar ett intressant fenomen erkänt lätt någon annanstans på huden men sällan diagnostiseras på glans penis. ( info) |
5/925. Geografiska lip: en variant av geopgraphic tungan. Följande aspekter av klassiska geografiska tungan diskuteras: kliniska polymorfism med utseendet på stjärnkonvex migrans, histologiska appearacne av spongiform pustule, täta association med pustulös psoriasis och relaterade sjukdomar och dess relation till psoriasis buccalis. Två fall av geografiska lip beskrivs i vilken stjärnkonvex migrans var närvarande. I det ena fallet var geografiska läppen förknippad med en plicated lip, en labial form av plicated tungan. ( info) |
6/925. Stress-inducerad SAPHO syndrom. Vi beskriver fall av en kvinna med klassiska kombination av funktionerna i synovit-acne-pustulosis-hyperostosis-Osteit (SAPHO) syndrom, inklusive pustulosis palmo-plantaris och främre bröstet väggen engagemang. Den varierande symptomology, etiologi och patogenes för detta syndrom och bidrag till stress diskuteras. Författarna tillskriver förståndet fall som rapporteras till bristande medvetenhet och erkännande av SAPHO och inte den verkliga förekomsten av syndromet. ( info) |
7/925. En roll för tonsillectomy vid behandling av psoriasis? Vårt mål var att avgöra om tonsillectomy är fördelaktigt för behandling av återkommande barndom guttate psoriasis som är associerad med återkommande streptococcal Faryngit och halsfluss. Vi ses efterhand över fall av två barn som remitterades till vår anläggning för behandling av upprepade exacerbations av psoriasis och återkommande streptococcal pharyngotonsillitis. Båda patienter upplevde en betydande förbättring i deras psoriasis har genomgått adenotonsillectomy och båda var helt fria från psoriatic utbrott efter 16 månaders uppföljning. Vi dra slutsatsen att tonsillectomy verkar vara till nytta vid behandling av barn med återkommande guttate psoriasis och återkommande streptococcal pharyngotonsillitis, och vi hoppas att ytterligare undersökning kommer att genomföras. ( info) |
8/925. Sekundär hyperparathyreoidism förvärring: en sällsynt bieffekt för interferon-alpha? Rekombinanta mänskliga interferon alpha (alpha IFN) är den enda behandlingen med bevisad fördel för infektion kronisk hepatit c-virus (HCV). Dess användning i vissa mottagliga individer har dock lett till utveckling eller försämringen av olika autoimmuna villkor. Vi rapportera peritonealdialys med kronisk lobulär hepatit sekundärt till HCV-infektion som utvecklat de novo psoriasis 9 månader efter behandlingsstarten med alpha-IFN fallet med en 20-årig kvinna. Förutom var psoriasis, alpha-IFN recept också med en oväntad och eldfasta sekundär hyperparathyreoidism förvärring ursprungligen kännetecknas av en markant minskning av serum kalcium nivåer och en följdskador ökning av PTH. Båda komplikationer försvann efter narkotika tillbakadragande. Kliniska sekvensen gör en alpha-IFN-inducerad autoimmun sidan verkställa den mest sannolika hypotesen. Fallet diskuteras och vissa faktorer som möjligt etiopathogenic kort ses över. ( info) |
9/925. Generaliserade pustulös psoriasis efter återkallelse av muntliga cyclosporin behandling för palmo-plantar pustulosis. Vi rapportera fall av två patienter som utvecklat generaliserade pustulös psoriasis om tillbakadragandet av muntliga Cyclosporin behandling för långlivade palmoplantar pustulosis. Denna komplikation verkar inte har rapporterats tidigare. ( info) |
10/925. Bazex syndrom härma en primär autoimmun bullous störning. Bazex syndrom är ett Paraneoplastiskt tillstånd som är oftast kopplat till skivepitelcancer i övre aerodigestive och tarminnehåll. De sjukliga förändringar påverkar acral områden i huden, inklusive händer, fötter, öron, näsa, och, i mindre utsträckning, armbågar och knän. Organskador efterlikna psoriasis och dermatit. Paronychia och spik dystrofi är vanliga. Bullous skador rapporterades endast sällan. Vi rapporterar en patient med Bazex syndrom med övervägande bullous organskador som påminnde en primär autoimmun bullous störning. ( info) |