1/925. psoriasis pustulaire généralisé de grossesse (herpetiformis d'impetigo). Un femme de 17 ans a eu une éruption soudaine des pustules dans ses secteurs intertrigineux aussi bien que des plaques erythematosquamous sur le cuir chevelu, les coudes, les paumes et les semelles dans le troisième trimestre de sa première grossesse. L'évaluation histopathologique d'une biopsie a indiqué les changements typiques du psoriasis pustulaire avec le parakeratosis et les abcès des neutrophiles (Kogoj' ; pustules spongiformes de s). Le diagnostic du psoriasis pustulaire a été établi par les résultats cliniques et histopathologiques typiques. Les paramètres de laboratoire ont montré un taux de sédimentation fortement élevé de sang, anémie hypoferric et ont diminué des niveaux d'albumine. Les concentrations en sérum du parathormone et ses métabolites étaient normaux. Après traitement systémique avec des glucocorticosteroids et des antibiotiques, les lésions se sont améliorées mais ont fait pas clair. Après la livraison d'un garçon en bonne santé, la thérapie a été commutée à photochemotherapy retinoid avec l'isotretinoin et le PUVA qui ont eu comme conséquence le dégagement rapide et complet de l'éruption. La coïncidence du plaque-type psoriasis et une éruption pustulaire comme décrit précédemment dans des herpetiformis d'impetigo soutient la vue que cette dermatose de grossesse est une variante de psoriasis pustulaire généralisé. ( info) |
2/925. L'allergie de contact au calcipotriol existe. Rapport d'un cas et d'un examen clairs de la littérature. Un femme de 64 ans a développé une dermatite papulovesicular irritante à la périphérie des plaques psoriasiques sur les jambes inférieures après l'application quotidienne de l'onguent de calcipotriol (Psorcutan Salbe) pendant 2 semaines. Elle avait employé le même onguent pendant 4 semaines pendant 6 mois avant. L'essai de correction a indiqué des réactions fortement positives au produit lancé sur le marché et au calcipotriol de substance active dans microg/ml de la série de concentration des 50.0 (2.0, 10.0 et en alcool d'isopropyle). Un essai ouvert répété d'application (ROAT) sur les avant-bras a montré une dermatite vésiculaire après 4 jours du côté qui a reçu l'onguent de calcipotriol, tandis que la commande avec l'onguent de placebo est demeurée complètement négative. L'examen histologique du réaction d'essai de correction était en conformité avec l'image de l'allergie de contact. Retester après 6 mois a confirmé l'hypersensibilité, avec une réaction positive même à 0.4 microg/ml. Pour la comparaison, le ROAT avec l'onguent de calcipotriol a été exécuté pendant 2 semaines pendant les deux avant-bras de 15 volontaires jamais non avant exposés au calcipotriol. Seulement 2 sujets ont développé une légère réaction les jours 5 et 11, respectivement. Basé sur ce cas et sur des rapports précédents dans la littérature, le calcipotriol doit maintenant être considéré comme un allergène de contact et un irritant. Pour l'essai de correction, une concentration de 2 microg/ml en alcool d'isopropyle est la plus appropriée. Si la réaction est seulement faiblement positif et non reproductible après une certaine heure, elle pourrait être du type irritant. Dans des cas peu clairs, un ROAT devrait être exécuté. Une dermatite papulovesicular grave dans un délai de 1 semaine confirmera la présence de l'allergie de contact. ( info) |
3/925. Acitretin et Reiter' Aide-connexe ; la maladie de s. Un patient présentant le SIDA s'est présenté avec Reiter' ; syndrome de s. L'arthrite et les lésions de peau ont répondu mal aux drogues anti-inflammatoires nonsteroidal et à la thérapie topique de corticostéroïde. L'amélioration spectaculaire a été vue pendant 2 semaines après que l'acitretine a été ajouté. Quand Reiter' ; le syndrome de s s'est reproduit pendant 11 mois plus tard en dépit de traitement avec d'anti-retroviral drogues très actives et une charge virale plasmatique indétectable, l'acitretin sans NSAID ou le traitement topique ont été de nouveau administrés et étaient rapidement efficaces. ( info) |
4/925. psoriasis du pénis : Réaction de Koebner. Après exposition génitale orale. Aujourd'hui, il y a une augmentation apparente d'activité génitale orale parmi les groupes hétérosexuels non seulement aux Etats-Unis mais également globalement. En conséquence, la pharyngite gonococcique a été redécouverte, et le syphilis primaire de la cavité buccale a été identifié avec l'augmentation de la fréquence. En outre, les médecins voient une large variété de lésions traumatiques des parties génitales du " ; hickeys" ; des labia aux impressions et aux ulcérations dentaires du pénis de glans. Notre patient exhibe un phénomène intéressant identifié aisément ailleurs sur la peau mais rarement diagnostiqué sur le pénis de glans. ( info) |
5/925. Lèvre géographique : une variante de langue geopgraphic. Les aspects suivants de la langue géographique classique sont discutés : polymorphisme clinique à la suite de l'apparition des migrans d'anneau, appearacne histologique du pustule spongiforme, association fréquente avec le psoriasis pustulaire et les maladies relatives, et son rapport avec des buccalis de psoriasis. On décrit deux caisses de lèvre géographique dans lesquelles les migrans d'anneau étaient présents. Dans un cas, la lèvre géographique a été associée à une lèvre plicative, une forme labiale de langue plicative. ( info) |
6/925. syndrome provoqué par la tension de SAPHO. Nous décrivons le cas d'une femme avec la combinaison classique des dispositifs du syndrome du synovitis-acné-pustulosis-hyperostosis-osteitis (SAPHO), y compris des palmo-plantaris de pustulosis et la participation antérieure de paroi thoracique. Le symptomology variable, l'étiologie et la pathogénie de ce syndrome et la contribution de l'effort sont discutés. Les auteurs attribuent la pénurie de cas rapportés au manque de conscience et à l'identification de SAPHO, et pas à la vraie incidence du syndrome. ( info) |
7/925. Un rôle pour l'amygdalotomie dans le traitement du psoriasis ? Notre objectif était de déterminer si l'amygdalotomie est salutaire dans le traitement du psoriasis récurrent de guttate d'enfance qui est associé à la pharyngite et à l'amygdalite streptococciques récurrentes. Nous avons rétrospectivement passé en revue les cas de deux enfants qui ont été mentionnés notre dextérité pour le traitement des exacerbations répétées de psoriasis et de pharyngotonsillitis streptococcique récurrent. Les deux patients ont éprouvé une amélioration significative de leur psoriasis après avoir subi adenotonsillectomy, et tous les deux étaient complètement libres des manifestations psoriasiques après 16 mois de suivi. Nous concluons que l'amygdalotomie semble être d'avantage dans le traitement des enfants avec le psoriasis récurrent de guttate et le pharyngotonsillitis streptococcique récurrent, et nous espérons que l'enquête postérieure sera entreprise. ( info) |
8/925. Exacerbation secondaire de hyperparathyroidism : un effet secondaire rare d'interféron-alpha ? L'alpha humain de recombinaison d'interféron (alpha IFN) est le seul traitement avec l'avantage prouvé pour l'infection chronique du virus de l'hépatite C (HCV). Néanmoins son utilisation dans quelques individus susceptibles a mené au développement ou à l'aggravation de différentes conditions autoimmunes. Nous rapportons le cas d'un femme de 20 ans sur la dialyse péritonéale avec l'hépatite lobulaire chronique secondaire à l'infection de HCV qui a développé le psoriasis de de novo pendant 9 mois après avoir commencé le traitement avec l'alpha-IFN. En plus du psoriasis, la prescription d'alpha-IFN était également concurrent avec une exacerbation secondaire inattendue et réfractaire de hyperparathyroidism au commencement caractérisée par une réduction marquée de niveaux de calcium de sérum et une augmentation consécutive de PTH. Les deux complications ont disparu après sevrage médicamenteux. L'ordre clinique fait à un effet secondaire autoimmun alpha-IFN-induit l'hypothèse la plus plausible. Le cas est discuté et quelques facteurs etiopathogenic possibles sont brièvement passés en revue. ( info) |
9/925. psoriasis pustulaire généralisé après retrait de traitement oral de cyclosporin pour le pustulosis palmoplantaire. Nous rapportons les cas de deux patients qui ont développé le psoriasis pustulaire généralisé sur le retrait du traitement oral de Cyclosporin pour le pustulosis palmoplantaire persistant. Cette complication ne semble pas avoir été rapportée précédemment. ( info) |
10/925. syndrome de Bazex imitant un désordre bullous autoimmun primaire. Le syndrome de Bazex est un état paraneoplastic qui plus souvent est associé au carcinome de cellules squamous de la région aerodigestive supérieure. Les lésions affectent des secteurs acraux de la peau, y compris des mains, des pieds, des oreilles, le nez, et, à un moindre degré, des coudes et des genoux. Lésions psoriasis et dermatite imitateurs. La dystrophie de Paronychia et d'ongle sont fréquente. Des lésions Bullous ont été rapportées seulement rarement. Nous rapportons un patient présentant le syndrome de Bazex avec les lésions principalement bullous qui ont imité un désordre bullous autoimmun primaire. ( info) |