31/180. Vertebral osteomyelitis och psoas varböld inträffar efter obstetrisk epidural anestesi. BAKGRUND och mål: Tillbaka smärta och infektiös komplikationer uppstår ibland efter epidural anestesi i obstetrik och korrekt diagnos kan vara svårt. Vi rapporterar en patient som utvecklat låg ryggsmärtor snart efter obstetrisk epidural anestesi och har diagnostiserats 6 månader senare med ryggradens vertebral osteomyelitis, discitis och en psoas varböld. Box rapport: En 34-årig kvinna utvecklat ihållande lågt ryggsmärtor efter att ha fått epidural anestesi för arbetskraft analgesi och cesarean leverans. Efter 6 månader, en diagnos av ryggradens vertebral osteomyelitis, discitis och psoas varböld gjordes, och kirurgi utfördes. På grund av tidsmässiga och anatomiska förhållandena mellan epidural catheterization och utvecklingen av symtom misstänktes ursprungligen den föregående epidural anestesi som en potentiell orsak. Men eftersom posterior spinal elementen var inte påverkas och smittämnen identifierades därefter som tuberkulösa, fastställdes orsaken till slut så osannolikt att vara relaterade till epidural förfarandet. SLUTSATS: Prövning av svåra ryggsmärtor efter epidural anestesi bör inbegripa beaktande av infektiösa orsaker, såsom vertebral osteomyelitis och discitis, som inte kan vara livade samband med den epidural catheterization själv. ( info) |
32/180. Psoas varböld presenterar med femoro-Poplietallymfknutor vein blodpropp. Psoas varböld är ett ovanligt tillstånd med vaga klinisk presentation. det har i regel en smygande uppkomsten och före tillkomsten av datortomografi, några fall rapporterades i den medicinska litteraturen. Vi rapportera fallet med en mitten äldre diabetiker kvinna som presenteras med vänstra ben svullnad. Doppler ultraljud visade trombos Poplietallymfknutor anda och en samling i den vänstra ljumskar. datortomografi bekräftade förekomsten av stora vänstra iliopsoas varböld sträcker sig till den främre delen av lår komplicerat med blodpropp i de ytliga femorala och Poplietallymfknutor ådror. Vi föreslår att en iliopsoas varböld bör undantas när en immunkomprometterade patient uppvisar med djupa vein blodpropp. ( info) |
33/180. Framgångsrika medicinsk hantering av typiska psoas varböld efter cesarean avsnitt: betänkande av ett ärende och genomgång av litteraturen. Psoas varböld är en ovanlig komplikation i obstetrisk och gynekologi. Två typer av psoas varböld erkänns. Primära psoas varböld följer allmänt haematogenous spridning av ett smittämne och källan är vanligtvis ockulta. De mest isolerade patogenen är staphylococcus aureus. Å andra sidan, beror den sekundära varböld på lokala förlängning av en infektiös process nära psoas muskel. Vi rapportera fallet med en patient som utvecklar en bakteremi från en infekterad cesarean avsnitt sår. Komplikationerna var lår och psoas bölder med vänstra sacroiliitis. Medicinsk hantering med långvarig antibiotherapy medger kliniska, biologiska och radiologiska förbättring. Även om det krävs en lång sjukhus vistelse, var medicinsk behandling enbart effektiva. Krävs att avgöra vilket terapeutiska alternativ mer erfarenhet: medicinsk behandling och/eller kirurgi, är det bästa valet för denna typ av komplikation. ( info) |
34/180. Primära psoas varböld komplicerar en normal vaginala leverans. BAKGRUND: Psoas varböld är en sällsynt och potentiellt farliga komplikationer av normal leverans. CASE: Vi beskriva ett fall av primära psoas varböld efter normala vaginala leverans. En ung kvinna med feber, vänster tillbaka smärta, vänstra nedre buken smärta och hip smärta börja postpartum dag 2. datortomografi visat en stor retroperitoneal samling. Strävan dränering av varböld under datortomografi vägledning isolerade streptococcus viridans, som svarat på antibiotiska terapi och perkutan dränering med fullständig upplösning. SLUTSATS: en hög index av misstänksamhet är nödvändigt för diagnostik av psoas varböld, som bör beaktas i postpartum patienter med pyrexia, tillbaka och hip smärta och en normal neurologiska undersökning. datortomografi är effektiva för diagnos och tillåter perkutan dränering av varböld. ( info) |
35/180. Kliniker i diagnostiska imaging (71). Vänster iliopsoas abscess sekundärt till vertebral osteomyelitis. En 26-årig kvinna som presenteras med en gradvis smärtsamma schablonmässigt på hennes vänstra ljumskar och övre lår i fem månader. Hon hade också intermittent ryggsmärtor under tre år. Röntgenundersökningar och CT visade osteolytic förstörelse av flera sammanhängande thoracolumbar svanskotor med en stor vänstra iliopsoas varböld som utvidgas till att omfatta de vänstra gluteus maximus och adductor magnus musklerna. Hon svarade väl till en kurs av antibiotics.The roll i imaging och bildframställning funktioner av iliopsoas bölder diskuteras, tillsammans. ( info) |
36/180. Relapsing hydatid sjukdom innebär vertebral organ och paravertebral mjuka vävnader. Hydatid sjukdom innebär vertebral organ och paravertebral mjuka vävnader är sällsynta även på landsbygden där eckinokockos är endemisk. Vi rapporterar ett fall med hydatid sjukdom i T11-L1 vertebral organ och medverkan i bilaterala psoasmuskeln. ( info) |
37/180. Psoas varböld som den inledande presentationen av cancer i urinblåsan. En 43-årig man fram med vänstra ben smärta och en buk massa. Sonography och cystoskopi visade en urinblåsan tumör som hindrar den vänstra ureteral mynningen. Den vänstra njure blev fungerar inte. Computerized datortomografi föreslog psoas varböld. Nephrectomy gjordes. Tumoral celler identifierade cytologisk undersökning av psoas varböld men konstaterades inte i pyonephrotic njure utgivarinitierad prenu. Patienten sjönk ytterligare terapi och dog 3 månader postoperatively. Detta är det första fallet av cancer i urinblåsan presenterar ursprungligen med psoas varböld. ( info) |
38/180. Sällsynta samexistens av salmonella typhi och svamp tuberkulos i en psoas varböld--en fallbeskrivning. Vi rapporterar en sällsynta fall av dubbla infektion hos en psoas varböld. Utgivarinitierad prenu från varböld växte salmonella typhi och väggens varböld visade epitheloid granulomas jätte celler, som vi bekräftade som tuberkulos med PCR. Sådana dubbla infektion fall kan missas såvida inte sökte eftersom båda dessa infektioner är vanligt i vårt land. ( info) |
39/180. Primära psoas varböld. Betänkandet av tre fall. BAKGRUND: Primär psoas bölder är en sällsynt kliniska enhet med subtila och icke specifika symtom, oftast ses hos patienter benägna att infektioner. tidig diagnos och lämplig förvaltning därför ifrågasätta aspekter för läkare. patienter och metoder: Presenterar vi tre patienter med primär pyogenic psoas varböld, behandlas vid Universitetssjukhuset Heraklion, under en period på 5 år. De två manlig och en kvinnlig patient, åldern 36-51 år upptogs med feber, buken smärta och en påtaglig anbud massa. RESULTS: det klassiska tecknet på limping var frånvarande i alla fall. Positiva psoas symptomen upptäcktes i endast två patienter. CT scan bekräftat exakt diagnos i alla fall. Patienterna har framgångsrikt behandlats med antibiotika och förlängde kirurgiska dränering. staphylococcus aureus var den orsakande mikroorganism i två första och bacteroides fragilis i tredje patienten. Detta är det första rapporterade fallet följer denna särskilda bakterier. Ingen av våra patienter hade någon predisponerande riskfaktor. SLUTSATSER: En hög index av misstänksamhet är obligatoriskt för att tidigt erkännande av denna sällsynta klinisk sjukdom. CT scan är det standard diagnostiska verktyget att bekräfta diagnosen. Långvarig dränering och lämplig antibiotika är avgörande för framgångsrik behandling av primära psoas bölder. ( info) |
40/180. Psoas varböld som en komplikation av pyogenic sacroiliitis: betänkande av ett fall. En psoas varböld är antingen primär eller sekundär, en sällsynt enhet för en allmän kirurgen. Bilder av ultrasonography och datortomografi (CT) kan bidra till en allmän kirurgen göra en korrekt diagnos när stöter den tålmodiga klagar över ensidiga nedre buken djup smärta med feber. Ett fall av pyogenic varböld i psoas muskler till följd av sacroiliitis i en 22-årig man uppges häri. Bukfetma CT och magnetic resonance imaging skanningar visat en stor multilocular varböld som sträcker sig längs iliopsoas muskel, och erosion och en breddning av den vänstra sacroiliac gemensamt. Varböld var avrunnen med en öppen kirurgisk hållning och patienten svarade väl antibiotiska terapi. Aggressiv kirurgisk och medicinsk behandling är nödvändig för patienter med psoas varböld att förhindra komplikationer. ( info) |