1/90. hiperplasia lymphoid reactiva do fígado que coexiste com thyroiditis crônico: características radiographical da desordem. FUNDO: A hiperplasia lymphoid reactiva do fígado é uma entidade extremamente rara, com os seis casos relatados até agora. MÉTODOS: Nós encontramos uma fêmea japonesa dos anos de idade 47 com a hiperplasia lymphoid reactiva do fígado, que coexistiu com thyroiditis crônico. A lesão foi descoberta incidental como uma massa hypo-echoic com uma borda hyper-echoic em uma examinação rotineira da ecografia. Aumentou de 12 ao diâmetro de 17 milímetros em 6 meses. Os estudos radiológicos, tais como o tomography computarizado contrastar-realçado (CT) e a angiografia demonstraram uma lesão hypervascular. RESULTADOS: Diagnosticou-se conseqüentemente enquanto um neoplasma com potencialidade maligno e ela se submeteu a hepatectomy parcial. A lesão foi compor dos linfócitos maduros pequenos que deram forma aos folículo lymphoid proeminentes com centros germinais, pilhas de plasma dispersadas e fibrose stromal. O estudo de Immunohistochemical revelou origens polyclonal dos linfócitos involvidos. A análise do ADN para o gene pesado da imunoglobulina e gene do receptor de célula T o beta que usam a hibridação do sul do borrão não mostrou nenhum monoclonality. As seguintes características caracterizaram os exemplos do passado das imagens dentro, assim como nossos: massa hypo-echoic, ocasionalmente com uma borda, na ecografia e no hypervascularity, mostrados pela angiografia e pelo CT realçado. ( info) |
2/90. Lesão lymphoid Nodular do fígado: uma desordem imune-negociada que imita o lymphoma maligno low-grade. Três casos de lymphoid incomun infiltram a formação de massas macroscópicas nodular no fígado foram estudados no authors' laboratório de patologia cirúrgico. Estas lesões levantaram a dificuldade no diagnóstico, e sua diferenciação do lymphoma low-grade não era possível na avaliação histopatológica sozinho. As massas do fígado foram analisadas histològica e immunohistochemically assim como para a corrente pesada da imunoglobulina clonal (IgH) e rearranjos de gene de célula T da gama do receptor (TCR-gama). As lesões foram vistas como nodules firmes bruta distintos solitários em todos os três pacientes, medindo 0.4, 0.7, e 1.5 cm, respectivamente, em suas grandes dimensões. Dois foram encontrados nos fígados removidos por causa da cirrose biliar preliminar da fase final na altura da transplantação orthotopic do fígado, e o terço era encontrar incidental durante a laparotomia. Microscopically, estes eram nodules compor de linfócitos, de pilhas de plasma, e de immunoblasts pequenos, com vários graus de pilhas inflamatórios agudas misturadas com e de folículo lymphoid dispersados. Por estudos immunohistochemistry e moleculars, estas foram encontradas para ser proliferações lymphoid reactivas. Todos os pacientes estão vivos e bem em 2, 4, e 13 anos, respectivamente. Conclui-se que estes casos representam um tipo original de lesão lymphoid nodular, que é provavelmente uma hiperplasia reactiva benigna imune-negociada. Constitui uma entidade por se e deve ser distinto do lymphoma low-grade. Para um diagnóstico definitivo, os estudos immunohistochemistry e moleculars são exigidos. ( info) |
3/90. Tratamento da hiperplasia lymphoid cutaneous com thalidomide: relatório de dois casos. A hiperplasia lymphoid benigna Cutaneous é um pseudolymphoma da B-pilha de origem desconhecida. Os locais os mais favorecidos da participação incluem a cara. Nós relatamos dois casos que envolvem o nariz que mostrou a regressão completa e estável após um curso de um tratamento de 2 meses com thalidomide. ( info) |
4/90. hiperplasia lymphoid benigna da conjuntiva nas crianças. A hiperplasia lymphoid benigna da conjuntiva ocorre infrequëntemente nas crianças, e seus apresentação, curso clínico, e gerência apropriada não são bem conhecidos. Nós descrevemos 2 crianças com massas conjunctival nasais que na examinação patológica demonstraram a hiperplasia lymphoid benigna. A irradiação local do tecido residual foi adiada, e as lesões permaneceram estáveis por 1 ano em um caso e por 3 anos de 1/2 no outro caso. Nenhuma participação sistemática tinha ocorrido. Embora a história natural da hiperplasia lymphoid extranodal nas crianças seja documentada mal, a maioria de casos da hiperplasia lymphoid nodal nas crianças estão em muito de baixo-risco da transformação maligno. A observação cuidadosa para a doença local e sistemática está indicada para a hiperplasia lymphoid adnexal da ocular nas crianças até que uma compreensão mais completa de sua história natural esteja disponível. ( info) |
5/90. Síndrome de Pseudolymphoma devido ao carbamazepine. Nós descrevemos uma mulher japonesa dos anos de idade 29 com uma síndrome do pseudolymphoma devido ao carbamazepine. A examinação física revelou uma erupção papular erythematous difusa sobre quase todo seu corpo com lymphadenopathy generalizado. A examinação histopatológica divulgou a histologia compatível com o teste padrão nodular do lymphoma da pseudo-T-pilha. A análise do sul do borrão não divulgou o monoclonality do gene de célula T do recepter da gama. Nós consideramos que é muito importante reconhecer esta síndrome do pseudolymphoma devido ao carbamazepine evitar possivelmente sujeitar o paciente à quimioterapia desnecessária. ( info) |
6/90. Quisto thymic Multilocular com a hiperplasia lymphoid folicular em um macho contaminado com HIV. Um relatório do caso com citologia fina da aspiração da agulha. FUNDO: O quisto thymic Multilocular com a hiperplasia lymphoid folicular é uma complicação rara nos pacientes HIV-contaminados, causando a ampliação pseudotumorous do mediastinum anterior. Houve seis casos relatados, tudo com somente resultados histologic. Este papel relata a outro tal caso e inclui talvez os primeiros resultados citológicos nesta entidade rara. CASO: Uns anos de idade 35, o abusador de droga intravenoso masculino HIV-contaminado, que se queixou de agravar o incómodo e a dor centrais da caixa na inspiração profunda, foram encontrados para ter uma grande, massa mediastinal anterior septated. A biópsia fina tomography-guiada computada da aspiração da agulha foi executada. A apresentação citológica imitou aquela do thymoma, com degeneração cística e uma população dupla de pilhas epithelial e de linfócitos assim como grandes agregados do " epithelial" as pilhas misturaram-se com linfócitos em um fundo dos macrófagos e do líquido do quisto. A examinação Histologic da massa resected revelou um quisto thymic multilocular com a hiperplasia lymphoid folicular. A proteína p24 do núcleo hiv-1 foi localizada immunohistochemically nas pilhas foliculares dendritic dos centros germinais. No retrospecto, a quantidade de epitélio derivada do forro do quisto era demasiado scanty para o thymoma, e a presença de pilhas de plasma e de agregados lymphohistiocytic sugeriu a hiperplasia lymphoid folicular. CONCLUSÃO: O quisto thymic Multilocular com a hiperplasia lymphoid folicular deve ser considerado no diagnóstico diferencial de uma massa mediastinal anterior em pacientes HIV-contaminados após o lymphoma e a tuberculose. ( info) |
7/90. Hypophysitis e infundibuloneurohypophysitis Lymphocytic; avaliações clínicas e patológicas. Este relatório descreve as características clínicas e patológicas de dois pacientes com hypophysitis lymphocytic (LHy) e de dois com infundibuloneurohypophysitis (INHy). Dois dos pacientes eram mulheres e dois eram homens, e suas idades realizavam-se entre 27 e 38 anos velho. Esta doença não foi associada com a gravidez ou o período após o parto nos pacientes fêmeas. Dois dos pacientes apresentaram com insipidus do diabetes, um com panhypopituitarism e paralisia direita do abducens e um com dor de cabeça e galactorrhea. Na apresentação três dos pacientes tiveram suave para moderar o hyperprolactinemia e um teve baixos níveis do prolactin. Todos os quatro tiveram a imagem latente de ressonância magnética anormal (MRI): ampliação nodular focal do infundibulum e da hipófise normal em um, massas selares de expansão em dois, e haste difusamente engrossada com a glândula pituitária ligeiramente ampliada em uma. Três casos não mostraram nenhum sinal da deficiência adenohypophysial com testes da estimulação. Um paciente tinha associado o thyroiditis lymphocytic crônico. Dos primeiros três pacientes, um paciente submeteu-se a transcranial e dois submeteram-se à cirurgia (TNTS) transsphenoidal transnasal para excisões maciças desde que foram pensados para ter tumores pituitários. A biópsia transsphenoidal endonasal endoscópica foi executada na última com uma suspeita de LHy. As examinações patológicas e immunohistochemical revelaram a infiltração lymphocytic. Hyperprolactinemia resolveu com cirurgia em dois pacientes e um desenvolveu o insipidus do diabetes como uma complicação. Nós concluímos que LHy e o infundibuloneurohypophysitis devem ser considerados no diagnóstico diferencial das lesões maciças da região selar e igualmente devem ser mantidos na mente para o etiopathogenesis dos casos do insipidus do hyperprolactinemia, do galactorrhea e do diabetes. Em argumentos suspeitados a biópsia endonasal endoscópica para o diagnóstico histopatológico pode ser uma aproximação segura. ( info) |
8/90. Lymphocytic Conjunctival infiltra associado com vírus de Epstein-Barr. FINALIDADE: Para descrever as características clinicopathologic de dois pacientes com vírus de Epstein-Barr (EBV) associou lymphocytic conjunctival infiltra. PROJETO: Dois relatórios do caso. MÉTODOS: As histórias clínicas e os resultados patológicos de dois pacientes com salmão-colorido conjunctival infiltram são descritos. MEDIDAS PRINCIPAIS DO RESULTADO: A observação clínica e a examinação patológica de espécimes conjunctival da biópsia com acompanhamento da mancha immunohistochemical, fluem immunophenotyping cytometric, e análise da reacção em cadeia do polymerase quando apropriadas. RESULTADOS: Um paciente estêve com o lymphadenopathy preauricular ipsilateral, titers elevados do soro EBV, e um lymphocytic reactivo unilateral infiltra tendo por resultado uma massa conjunctival. O outro paciente teve lymphocytic conjunctival bilateral infiltra a causa de massas conjunctival. Havia uma população clonal expandida de linfócitos de B na massa conjunctival no segundo paciente. Ambos os pacientes tiveram o antígeno de EBV no seu lymphocytic conjunctival infiltram. CONCLUSÕES: As lesões lymphocytic Conjunctival associaram com o EBV representam um espectro de reactivo infiltram às populações monoclonais. ( info) |
9/90. Pseudolymphoma folicular da B-pilha. Uma mulher dos anos de idade 60 apresentou com uma história de três semanas de uma erupção papulo-nodular pruritic na cara e no tronco após uma picada de abelha. A examinação histológica mostrou que um predominante lymphocytic infiltra com centros foliculares e os macrófagos tingible do corpo. Immunohistochemically, mancha positiva para o kappa e correntes claras do lambda foi anotado. A erupção estabeleceu-se com antistamínico oral e o corticosteroide tópico. Estes resultados suportam o diagnóstico do pseudolymphoma folicular da B-pilha. ( info) |
10/90. Uma reação pseudolymphomatous da pele secundária ao flucloxacillin. Nós relatamos o primeiro exemplo de uma reação pseudolymphomatous da pele precipitada pelo flucloxacillin. A histologia da pele era sugestivo de um lymphoma cutaneous, e a análise do ADN pelo único polimorfismo conformational encalhado (SSCP) demonstrou o monoclonality de célula T do gene da gama do receptor. A retirada do flucloxacillin conduziu à melhoria clínica imediata e à definição gradual do prurido de pele e dos nós de linfa. ( info) |