11/70. alcaligenes xylosoxidans och propionibacterium acnes postoperativa endophthalmitis i ett pseudophakic öga. SYFTE: för att rapportera om långlivade polymicrobial postoperativa endophthalmitis orsakas av alcaligenes xylosoxidans och propionibacterium acnes i ett pseudophakic öga. A. xylosoxidans är en gramnegativa bakterier som är resistenta mot de flesta antibiotika. metoder: Fallbeskrivning. RESULTAT: En 72-årig man fram med kliniska tecken på endophthalmitis den första postoperativa dagen efter en phacoemulsification förfarandet med bakre kammaren intraokulära linsen, vänster öga. Första behandling ingår aktuellt, subconjunctival och muntliga antibiotika. Efter inledande clearing var nytt utbrott av infektionen postoperativa dag 37 som föranledde hänskjutande av patienten att Cullen eye Institute. Behandling vid den tiden ingår främre kammaren och glasaktiga taps med intravitreal antibiotiska injektioner. Komplett pars plana vitrectomy och intraokulära linsen explantation var så småningom krävs på grund av långlivade infektion med en resistent organism. Kulturer från den första proceduren växte A. xylosoxidans och P. acnes. Kulturer från vitrectomy växte bara A. xylosoxidans. At slutliga uppföljningen besök 6 månader efter det inledande förfarandet. Ögat var utan inflammation med best-corrected synskärpa 20/40. SLUTSATS: Båda A. xylosoxidans och P. acnes kan orsaka kronisk progressiv endophthalmitis efter Katarakt extraktionen ofta resistent mot korrigerande antibiotiska terapi. Framgångsrika ingripande kan kräva fullständig vitrectomy med intraokulära linsen och capsule borttagning. ( info) |
12/70. Visuellt betydande cystoid isär ödem i pseudophakic och aphakic patienter med glaukom tar emot latanoprost. SYFTE: Att undersöka förekomsten av visuellt betydande cystoid isär ödem i samband med användningen av latanoprost hos patienter med glaukom efter cataract surgery. patienter och metoder: Detta är en multicenter, Retrospektiv studie av 185 patienter, varav 173 var pseudophakic (212 ögon) och 12 var aphakic (13 ögon), som behandlades för glaukom med latanoprost 0,005%. Bakre lins kapseln var intakt i 125 ögon, öppna eller saknas efter kirurgi i 25 ögon och status-post-yttrium-aluminium-granat capsulotomi i 75 ögon. Synskärpa dokumenterades före och efter inledande latanoprost terapi, och patienter med en minskning av två eller flera rader i Snellen diagrammet undersöktes av fluorescein angiografi för cystoid isär ödem. RESULTAT: Visual minskning har dokumenterats i fyra (2.16%) patienter. Tre av de fyra patienterna hade cystoid isär ödem, och fjärde ansågs ha förlorat en central ö vision från glaukom. De tre patienterna med cystoid isär ödem alla hade spruckit posterior kapslar, kräver främre vitrectomy och en hade en tidigare avsnitt av cystoid isär ödem 3 år innan du startar latanoprost terapi. SLUTSATS: Dessa resultat tyder på att visuellt betydande cystoid isär ödem är associerad med latanoprost terapi i pseudophakic eller aphakic patienter är ovanligt. Om det finns en orsak-verkan relation mellan latanoprost terapi och kliniskt betydande cystoid isär ödem, förefaller incidensen låg. ( info) |
13/70. Kronisk bakteriell endophthalmitis i pseudophakia. Denna rapport beskriver ett fall av bakteriell endophthalmitis som upphävdes med aktuella och systemiska Kortikosteroider i 3 1/2 månader i tron att Druvhinneinflammation var en steril reaktion. Efterföljande pars plana vitrectomy och mikrobiologiska arbete upp lämnas en infektion med negativ koagulaspositiva stafylokocker. Patienten behandlades med intraokulära och systemisk antibiotika, och inflammation bosatte sig snabbt. Slutsatsen är att smittsamma endophthalmitis bör misstänkas efter intraokulära kirurgi när den intraokulära inflammation oväntat är överdriven. En diagnos av sterila Druvhinneinflammation bör göras först efter noggrann utvärdering som omfattar en ordentlig mikrobiologiska arbete upp. ( info) |
14/70. Visuella klagomål är associerade med AcrySof akryl intraokulära lens(1). SYFTE: Att beskriva de visuella anmärkningar av ett antal patienter implanteras med AcrySof(R) (Alcon Sjukvårdstextil) akryl intraokulära linsen (IOL) som matchas med IOL utbyte. BILDANDET: Jules Stein eye Institute, los angeles, kalifornien, och John A. Moran eye Center, Salt Lake City, utah, USA. metoder: Detta var en retrospektiv genomgång av patienter som hade AcrySof IOL utbyte från januari 1997 till december 1998. RESULTS: Åtta patienter (9 ögon) med irriterande visuella symtom efter AcrySof IOL implantation identifierades. Problem med reflexer, halos runt punkt ljuskällor och perifera bågar av ljus, ofta värre på natten. I varje enskilt fall IOL well-centered i den capsular påsen och det fanns inga betydande posterior capsule ett. Sex patienter (7 ögon) hade den MA30BA modellen med en 5.5 mm optik och 2 patienter (2 ögon) hade den MA60BM modellen med en 6.0 mm optik. Några extralenticular skäl för patienternas klagomål kunde identifieras. Utbyte av AcrySof IOLs med silikon eller poly(methyl methacrylate) IOLs lindras de flesta symtom. I 5 av 8 patienter löst dysphotopsias helt. SLUTSATSER: Ett litet antal patienter som implanteras med AcrySof IOLs har särskilda klagomål av reflexer, haloeffekter och perifera bågar av ljus. Optiska överväganden som kan bidra till att förklara dessa symptom inkluderar högt brytningsindex IOL material och optik trunkerade design. patienter som är mycket uppmärksam och de med stora elever kan vara särskilt symptomatiskt. Intraokulära linsen utbyte kan vara nödvändigt i vissa fall. ( info) |
15/70. Positiva och negativa dysphotopsia hos patienter med akryl intraokulära linser. SYFTE: för att rapportera förekomsten, förvaltning och förebyggande av patientens rapporter av reflexer och ränder runt en punkt källa av ljus eller en mörk skugga i det tidsmässiga synfältet efter akryl intraokulära lins (IOL) implantationen. BILDANDET: A privata praktiken. metoder: Målen där patienter klagade kraftigt av dysphotopsia var katalogiseras framåtriktat när implantation i 6668 på varandra följande ögon med kirurgi mellan januari 1995 och juni 1999. Metoderna för aktuellt-intracameral anestesi, tidsmässiga klart rekonstruktiva snitt och phacoemulsification användes i alla fall. Alternativa IOL formatmallar valdes ut för användning från och med juli 1999-april 2000. RESULTS: Fourteen fall (0,2%) identifierades. Klagomålen löst i 1, har minskat i 1 och var tolereras utan förändring i 7. Fem ögon 4 patienter krävs IOL utbyte med capsular väska placeringen av en poly(methyl methacrylate) (PMMA) eller silikon lins för upplösning av symtom. Att välja alternativa IOL format minskar förekomsten av dysphotopsia. SLUTSATSER: Glans och ränder från en punktkälla ljus motsvarar positiva photic uttryck av dysphotopsia och tidsmässiga mörka skuggor motsvarar liknande negativa photic uttryck. Båda verkar vara kopplad till den blanka kvadrat-kant optik av hög-brytning-index akryl polymer. Intraokulära linser av PMMA och silikon med avrundade kanter, tillsammans med fyrkant-kant akryl IOLs med nonreflective kanter, visas mindre sannolikt att orsaka kliniskt betydande pseudophakic dysphotopsia. ( info) |
16/70. Pseudophakic penicillium endophthalmitis. En hälsosam 76-årig kvinna klagade rodnad och en smärtsam sensation i sin högra öga efter katarakt kirurgi 5 månader tidigare. Ögat behandlades med aktuella Kortikosteroider och ciprofloxacin, och en mjuk exudative massa på den nasal lägre iris noterades senare. Svamp endophthalmitis misstänktes och en upprepa vattenhaltiga kultur växte penicillium spp. Efter behandling med aktuella natamycin och injektion intracameral amphotericin b, var endophthalmitis botade. Vi beskriva sjukdomen kursen och förvaltning och diskutera aktuella Kortikosteroider som en möjlig riskfaktor för att öka spridningen av penicillium infektion. Detta var ett unikt fall av framgångsrika terapi som resulterar i bota av penicillium endophthalmitis i en immunkompetenta patient. ( info) |
17/70. Pars plana vitrectomy för långlivade, visuellt betydande glaskropp opacitet. SYFTE: Att utvärdera vitrectomy hos patienter med långlivade, visuellt invalidiserande glaskropp opaciteter roll. metoder: Sex på varandra följande ögon av fem män (Ålder 58-66 år) med pseudophakia eller aphakia och glaskropp opaciteter leder till visuella symptom för mer än 1 år som genomgick vitrectomy granskades efterhand. Postoperativa frågeformulär avseende funktionell prestanda och kvalitet gamla frågor avslutades av deltagarna att bedöma subjektiva patienten tillfredsställelse. RESULTS: Postoperativa Snellen synskärpa var bättre eller lika med preoperative synskärpa i alla fall (8-44 månad uppföljningen) och det fanns inga kirurgiska komplikationer. Alla patienter uttryckt stor tillfredsställelse med övergripande visuella funktion. Analys av den nationella eye Institute Visual Function enkät-39 anges att allmänna vision, nära verksamhet, avståndet verksamhet, psykisk hälsa, roll svårigheter, och perifera vision var betydligt förbättrats (P< 0.05) following surgical intervention. conclusions: vitrectomy may be indicated in a select group of patients with visually disabling vitreous floaters, although objective assessment of visual dysfunction from vitreous floaters requires further evaluation. 0.05)="" following="" surgical="" intervention.="" conclusions:="" vitrectomy="" may="" be="" indicated="" in="" a="" select="" group="" of="" patients="" with="" visually="" disabling="" vitreous="" floaters,="" although="" objective="" assessment="" of="" visual="" dysfunction="" from="" vitreous="" floaters="" requires="" further=""> ( info) |
18/70. roll av ultraljud biomicroscopy hantera pseudophakic pupillary block glaukom. Vi beskriver ett fall av främre capsule till iris som uppstod efter phacoemulsification med i säck intraokulära linsen (IOL) implantationen. Denna efterlevnad lett till utvecklingen av pseudophakic pupillary block glaukom. det fanns ingen synechias på den pupillary marginalen som är associerade med kapsel-iris vidhäftning. ultraljud biomicroscopy, används för att utvärdera segmentet främre in vivo, klargjorde mekanismen för pseudophakic pupillary block. Pupillary blocket var lättad av en enda laser iridotomy. ( info) |
19/70. Phakic-pseudophakic bullous keratopathy efter implantation av en bakre kammare IOL i främre kammaren till rätt hypermetropia. det finns en ökad efterfrågan på Brytning kirurgi härrör från en ökad medvetenhet bland patienter som bär glasögon eller kontaktlinser. Kosmetiska eller yrkesmässiga skäl uppmanas patienter att söka alternativ i brytning kirurgi. ( info) |
20/70. Ny kirurgisk metod i förvaltningen av pseudophakic maligna glaukom. SYFTE: Att beskriva en ny kirurgisk metod i förvaltningen av pseudophakic maligna glaukom. DESIGN: Noncomparative mål serie. DELTAGARE: Fem på varandra följande patienter med pseudophakic maligna glaukom. metoder: Alla patienter genomgick zonulo-hyaloido-vitrectomy. Förfarandet innebär prestanda för zonulectomy, hyaloidectomy och främre vitrectomy (zonulo-hyaloido-vitrectomy) genom en perifer iridektomi eller iridotomy via den främre kammaren. VIKTIGASTE resultatet åtgärder: medicin, synskärpa, intraokulära trycket och främre och bakre segment undersökningsresultaten har registrerats före och efter kirurgi. RESULTS: Resolution av den maligna glaukom uppnåddes i alla fall. Ingen repetitioner kunnat konstateras en median uppföljning av 5,5 månader (intervall, 1-9 månader). I en patient med omfattande främre synechiae inträffade bleb fel efter upplösningen av de maligna glaukom. Denna patient behandlades framgångsrikt med en bevakad filtrering förfarandet kompletteras med 5-fluorouracil. Inga andra komplikationer iakttogs. SLUTSATSER: Zonulo-hyaloido-vitrectomy via det främre segmentet verkar vara ett alternativ för behandling av patienter med pseudophakic maligna glaukom. ( info) |