201/1032. Upprepade Günther Tulip sämre vena cava filter som flytta för att förlänga implantation tid. En patient som visas med iliofemoral djupa vein trombos, en liten pulmonell Emboli och en paradoxic embolus till axillary gatan som härrör från ett patent foramen ovale (PFO). Som profylax mot ytterligare paradoxic emboli väntan perkutan PFO stängning, var Günther Tulip sämre vena cava (IVC) filter implanteras. För att förhindra införlivande av filtret IVC i caval väggen, var det flyttas två gånger med användning av ett filter hämtning från en transjugular strategi. På detta sätt utvidgades implantation tidpunkten för filtret utöver den rekommenderade perioden på 10 dagar. Filtret var framgångsrikt Hämtad 19 dagar senare under perkutan stängningen av PFO. ( info) |
202/1032. Endograft tyg desintegration simulerar en typ II endoleak. SYFTE: för att rapportera fall av endograft sönderfall misstolkas som en typ II endoleak. Box rapport: En 86 år gammal man genomgick lyckat Vanguard stent-graft implantation för en 49-mm buken vilken aortaaneurysm. 1 Månad, också ha en distala typ I endoleak reparerades, men låg på en annan endoleak trodde att uppstå från de ryggradens eller sämre kröslymfknutor artärerna. Flera insatser för att embolize i födan blodkärlen var misslyckas, och endoleak pågått. Läckan fanns fortfarande 1 år, och aortaaneurysm hade ökat till 69 mm. Efter misslyckas med att visa källan för läckan radiographically, utfördes kirurgi. Vid drift, var endoleak spåras till små hål i graft tyg. Endograft togs bort utan problem, och flödet var återupprättas med en aortobi-iliaca vävda moderplantor. SLUTSATSER: Kroniskt implanterade stent-ympkvistar kan visa tecken på misslyckande som är förvirrande eller vilseledande. Korrekt diagnos av endoleaks kan vara svårt, men alla ansträngningar måste göras att identifiera källan. det är viktigt att ingen utvidgande aortaaneurysm lämnas obehandlade. ( info) |
203/1032. Bildandet av pannus på beröringen ventiler i ett barn med pseudoxanthoma elasticum. Ett barn med pseudoxanthoma elasticum hade mitral valvar prolapse med allvarliga regurgitation nödvändiggör ersätts med en beröringen ventil. Omfattande bildandet av pannus orsakade av två mekaniska ventiler, efter tjugo månader och de andra efter tre år. histologi av pannus liknade de endocardial organskador som anses vara unika för pseudoxanthoma elasticum. ( info) |
204/1032. Aortopulmonary fistel efter coarctation reparation med Dacron patch aortoplasty. Fistulous kommunikation mellan stora kroppspulsådern och pulmonell Parenkym utvecklas i en 38-årig kvinna 19 år efter reparation av en medfödd vilken coarctation med Dacron patch aortoplasty. Fistlar, inducera intermittent Blodstörtning, uppkom från raden suture mellan beröringen tyget och stora kroppspulsådern. det fanns inga smittsamma bakgrund eller aortaaneurysm på webbplatsens primära reparation. Vilken segmentet inklusive beröringen korrigeringsfilen var resected och ersättas med en Dacron tubular Vaskulär protes. ( info) |
205/1032. Pleura lock för att behandla perigraft läckage efter en modifierad Blalock-Kolya shunt. West sipprar genom ympkvisten efter en modifierad Blalock-Kolya shunt är en besvärlig komplikation. Vi upptäckte en massiv läcka efter en modifierad Blalock-Kolya shunt i en 2 1/2 år-flicka som krävs för reexploration. Läckan behandlades genom polytetrafluoretylen shunt med aktivitetsmodell lungsäcken lock skördats från väggens intilliggande bröstet. Patienten hade en primärdomänkontrollant återvinning. Beläggning av polytetrafluoretylen shunt med aktivitetsmodell lungsäcken verkar sluta plasma läckage genom ympkvisten efter en modifierad Blalock-Kolya shunt. ( info) |
206/1032. Revision acetabular artroplastik med en piedestal kopp hos patienter med tidigare medfödda luxerad höften - fyra mål rapporter och översyn av behandling. Trots omfattande acetabular ben defekter som hittats i revideringar av totala hip artroplastik för hög hip hängning ger höftbenet fortfarande vanligtvis säker fixering av piedestal av komponenten acetabular. Fyra fall presenteras där återuppbyggnaden utfördes med hjälp av en nyutvecklade, koniska, titan, räfflade axel socket utformade för cementless in i dorsocranial höftbenet att erhålla primära stabilitet. I varje fall tillåts piedestal kopp återställande av det ursprungliga centrumet för rotation. det fanns några komplikationer. En Harris hip poäng 85 punkter nåddes efter ett genomsnitt på 28,5 månader. Alla komponenter var radiologiskt stabil. Medan resultaten visa att kortsiktiga förfarandet, behövs längre uppföljningar och ett större antal patienter innan hållbarhet hos denna Rekonstruktiv teknik kan bedömas. ( info) |
207/1032. Allvarliga hemolys beror på duk bära 23 år efter vilken ventil ersättning på en Starr-Edwards Kulventil modell 2320. Trots järn terapi med substitutionsbehandling utvecklat en patient allvarliga hemolytisk anemi 23 år efter införandet av en duk-omfattas Starr-Edwards modell 2320 vilken ventil protes. Protesen visade inga tecken på betydande dysfunktion. Efter att de avlägsnats visade det omfattande duk slitage på insidan av alla tre struts. en fjäderben var helt denuded av dess duk hölje. hemolys omedelbart lösas efter ersätts med en St Jude vilken protes. ( info) |
208/1032. Luxated intraokulära linsen fixering med intravitreal ko skumt (gjord) Knut. MÅL: för att beskriva en teknik för suturering en luxated intraokulära linsen (IOL) i den glaskropp hålighet till den ciliary sulcus använder intraokulära ko skumt knots (gjord) utan IOL extraktion. DESIGN: Icke-jämförande interventionell mål serie. DELTAGARE: Fem patienter med en luxated IOL i glaskropp hålighet. INTERVENTION: Alla patienter genomgick operation för att fixera den IOL med den här tekniken. metoder: En tre-port vitrectomy utfördes i alla fem fall. En nål med looped 10-0 polypropylen infördes i den glaskropp hålighet genom ett sclerotomy snitt, och endast nålen skickades ut av ögat, styrs av en böjd 27-mätare nål från 3-klockan position 1,5 mm från limbus. En ko skumt (gjord) Knut i slutet av slingan var görs utanför världen, förstått med en rak intravitreal tång och förs in i glaskropp hålighet. Koppla upp ko skumt (gjord) Knut runt haptics av IOL i glaskropp hålighet, var 10-0 polypropylen drog så att IOL haptiska var fixerade på sulcus. Efter det haptiska motsatsen togs in i främre kammaren, 10-0 polypropylen var looped runt haptics av IOL och manipuleras med en push-och pull krok i främre kammaren genom de två rekonstruktiva sida hamnarna att göra en ko skumt (gjord) Knut utanför i främre kammaren. Genom att dra upp suture, var knuten återfört och bundet i främre kammaren. det var sedan fixerad till den ciliary sulcus vid position-21.00. VIKTIGASTE resultatet åtgärder: patienter utvärderades för synskärpa, refraktion och kirurgiska komplikationer är associerad med förfarandet. RESULTS: I alla fem fall, IOL fixerade stabilt och förblev väl positionerade. Ingen betydande Intraoperativ eller postoperativa komplikationer uppstod. SLUTSATSER: Denna teknik möjliggör säker fixering av den luxated IOL i glasaktiga utan utvinna det. ( info) |
209/1032. Är det öppet eller är den stängd? blodpropp i en St. Jude tricuspid ventil protes. En 49-årig kvinna med mitral och tricuspid mekanisk ventil proteser utvecklats markant viktökning med ökad bukfetma gjord och facial uppsjö 4 veckor efter anticoagulation avbröts tillfälligt för buken kirurgi. Transthoracic och transesophageal ekokardiografi dokumenterat allvarliga tricuspid Stenos och regurgitation. De två skivorna tricuspid protesen var beskaffade, halv öppna och hälften stängd. Protesen ersattes och patienten gjorde rätt. ( info) |
210/1032. Spontana sprängning av en Dacron protes. Detta mål betänkande gäller en spontan sprängning av en Dacron protes 19 år efter dess införande. Brytning uppstod i den mid-graft delen, fjärran från anastomoses och deltog inte bevisade infektion. det var resultatet av en inneboende försämringen av ympmaterial textil. Patienten återhämtade sig efter införandet av en ny Dacron-graft. Författarna diskuterar graft förfall och de orsakande faktorerna. Skador på ramen för ympkvisten kan vara beror på en mängd faktorer såsom inneboende Dacron graft faktorer, tillverkning, olämplig användning, fysikaliska, enzymatiska eller immunologiska faktorer. ( info) |