11/171. Introitus vaginal de oscurecimiento del leiomyoma uretral que resalta: informe del caso. Leiomyoma es absolutamente raro en la uretra femenina. Divulgamos un caso adicional a 29 divulgados en la literatura. Una mujer multípara presentada con una queja de una masa gradualmente de agrandamiento que causa la dispareunia para los siete meses pasados. La masa originaba de la parte superior de la uretra distal con un tallo relativamente fino cubierto por epithelia squamous, y la examinación immunohistopathological lo confirmó como leiomyoma. ( info) |
12/171. La relación de la honda vaginal de avance "in-situ" de la pared al quiste epitelial vaginal de la inclusión. El quiste epitelial de la inclusión es una complicación reconocida inferior de la honda vaginal de avance "in-situ" de la pared. Una mujer de 63 años con prolapso pélvico del órgano de la etapa I e incontinencia mezclada experimentó la colocación "in-situ" de la honda en noviembre de 1997. En febrero de 1998 ella presentó con un massachusetts vaginal anterior inflamatorio recurrente doloroso de la pared. La masa era enquistada y drenada espontáneamente cuatro veces durante el período de gerencia conservadora. El paciente experimentó la resección de un quiste epitelial vaginal clínico y patológico de la inclusión en septiembre de 1998. En la carta recordativa de seis meses el paciente sigue siendo continente y el quiste no ha reformado. El cirujano vaginal debe ser consciente del potencial para la formación epitelial del quiste de la inclusión después de la colocación "in-situ" de la honda, y busca activamente para ellos en la examinación postoperatoria. ( info) |
13/171. Ruptura de los dos puntos rectosigmoides con la destripación del pequeño intestino a través del ano. La ruptura espontánea de los dos puntos rectosigmoides y el herniation del pequeño intestino a través de la ruptura localizan y la destripación eventual a través del ano es un acontecimiento muy raro. En la literatura, se han divulgado solamente 42 casos. La mayoría de ellos ocurrió en pacientes con prolapso rectal y un caso fue divulgado en asociación con un prolapso uterino del tercero-grado. Experimentamos a un paciente femenino de 81 años con prolapso rectal y el prolapso uterino de segundo grado complicados por la perforación espontánea de los dos puntos rectosigmoides y de la destripación anal del pequeño intestino. La resección segmentaria del pequeño intestino no viable, la reparación primaria de los dos puntos rectosigmoides rotos, y la operación del intestino grueso sigmoidea del lazo fue realizada, y el paciente se recuperaron bien. En nuestros prolapsos rectales y uterinos del paciente, cooperativamente dañó la pared anterior de los dos puntos rectosigmoides y dio lugar a la perforación. Así pues, los prolapsos rectales y uterinos deben ser tratados antes de que la complicación se convierta. En este prolapso paciente, uterino debe ser tratado debido a la repetición de este episodio raro. ( info) |
14/171. hernia de Incisional en una incisión portuaria laparoscopic del sitio de 5 milímetros. Herniation del epiplón o del intestino a través de sitios laparoscopic de la incisión es infrecuente. Herniations a través de sitios de los puertos de 5 milímetros es muy raro, con menos que un puñado descrito en la literatura. Indudablemente sin embargo, con el interés cada vez mayor. ( info) |
15/171. El prolapso uterino se asoció a la vejiga exstrophy: gerencia quirúrgica y embarazo subsecuente. Affectos exstrophy 1 de la vejiga congénita en 125.000 a 250.000 hembras. Consistiendo en la ausencia de la pared abdominal anterior con la exposición de los orificios ureterales, la falta de la fusión púbica de la sínfisis, y la musculatura pélvica anterior deficiente del diafragma, vejiga exstrophy se asocia con frecuencia a prolapso genital. El embarazo se puede complicar por infecciones de zona urinaria recurrentes, trabajo prematuro, procidentia suave, y el malpresentation. Debido a la rareza de la condición, hay una escasez correspondiente de la literatura obstétrica con respecto a la gerencia durante embarazo. Divulgamos el caso de una mujer joven con la vejiga quirúrgico reparada exstrophy quién desarrolló prolapso genital. El útero fue suspendido usando un colpopexy sacro utilizando un injerto de Gore-Tex. Posteriormente, el paciente embarazado y se entregó un niño masculino sano en 35 weeks' gestación vía la sección cesariana (sin la repetición del prolapso genital postparto). Colpopexy sacro para corregir el prolapso genital asociado a la vejiga exstrophy puede preservar fertilidad en pacientes jovenes. ( info) |
16/171. Histerectomia vaginal del subtotal y colpopexy sacrospinous: una opción en la gerencia del prolapso uterino. El interés en histerectomia vaginal se está levantando. Sigue habiendo la controversia con respecto al valor de la conservación de la cerviz en la histerectomia. La histerectomia vaginal del subtotal es un procedimiento simple que lleva un poco arriesgado de la morbosidad. Conjuntamente con la fijación sacrospinous puede ser una opción en la gerencia de los pacientes con prolapso uterino marcado que desean la retención de la cerviz. Se describe la técnica, y se divulga un caso. ( info) |
17/171. Deformidad de Sprengels: gerencia de la anestesia. Una señora de 28 años presentó con la deformidad y los hemivertebrae de Sprengels para la cirugía de Fothergills. No había clínico anomalías el el nervioso, renal o de los sistemas cardiovasculares. Ella tenía un cuello corto y la cuenta en la prueba modificada de Mallapati era el grado 2. La anestesiaron con éxito usando la inyección propofol como agente anestésico intravenoso total después del premedication adecuado con la inyección midazolam y la inyección Pentazocine. El paciente tenía un curso intraoperativo y postoperatorio sin nada especial que destacar. ( info) |
18/171. Retención urinaria resultando del encarcelamiento de un útero retroverted, grávido. La retención urinaria resultando de la obstrucción uretral por un útero retroverted, grávido es un desorden infrecuente que se divulga solamente una vez en la literatura de la medicina de la emergencia. Con todo estos pacientes pueden presentar en señal de socorro extrema y precipitar la considerable confusión con respecto la causa de y a la solución a este problema. NinguÌn resultado de evaluación del estudio, el riesgo de complicaciones, o la terapia existe. Presentamos dos casos que aclaren controversias de diagnóstico y terapéuticas y proporcionen una mejor comprensión de qué se sabe sobre las alternativas de la patofisiología y del tratamiento. ( info) |
19/171. Termine el prolapso vaginal: una presentación inusual de la fístula anovestibular. Divulgan una muchacha adolescente con una fístula anovestibular que presenta como obstrucción vaginal completa del prolapso y del grande-intestino. El prolapso fue reducido manualmente después de que derrubios repetidos del intestino y una alta operación del intestino grueso sigmoidea dividida. El paciente está aguardando anorectoplasty sagital posterior. Los factores etiopathologic posibles del prolapso se discuten. Un prolapso vaginal en un paciente con una malformación anorrectal no se ha divulgado previamente en la literatura inglesa. ( info) |
20/171. La obstrucción superior y más baja simultánea de la zona urinaria se asoció a prolapso genital severo: diagnosis y evaluación con proyección de imagen de resonancia magnética. El prolapso genital que causa la obstrucción uretral y ureteral es una ocurrencia infrecuente, especialmente en la ausencia de prolapso uterino. Divulgamos sobre un paciente con el prolapso genital masivo que causa la obstrucción uretral y ureteral en la cual la proyección de imagen de resonancia magnética demostró el nivel de la restauración uropathy y, después de la reparación quirúrgica del prolapso obstructor, confirmados de la anatomía pélvica y superior normal de la zona urinaria. ( info) |